Equipe São Lucas

Conheça os pilares do tratamento para insuficiência cardíaca, incluindo medicamentos, mudanças de dieta e estilo de vida para controlar sintomas e viver melhor.

Qual tratamento para insuficiência cardíaca

Entenda as principais abordagens para controlar o "coração fraco", desde medicamentos modernos até ajustes essenciais na rotina.

Sentir as pernas inchadas no fim do dia ou perder o fôlego ao subir um simples lance de escadas pode se tornar uma rotina frustrante. Esses sinais, muitas vezes associados à insuficiência cardíaca, indicam que o coração não está bombeando sangue com a eficiência necessária. Felizmente, a medicina avançou e hoje o tratamento permite um controle eficaz da condição.

Para que o tratamento seja eficaz, é fundamental utilizar os medicamentos corretamente e fazer as mudanças de hábitos necessárias. Com o apoio de profissionais de saúde, é possível reduzir as complicações e melhorar a qualidade de vida (HOLTROP, J. S. et al., 2016).

## O que é a insuficiência cardíaca e por que o tratamento é fundamental?

A insuficiência cardíaca, popularmente conhecida como "coração fraco", ocorre quando o músculo cardíaco não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. Isso não significa que o coração parou, mas que sua capacidade de trabalho está reduzida.

As causas são variadas, incluindo pressão alta de longa data, infarto prévio, doenças nas válvulas cardíacas ou problemas congênitos. Sem o tratamento adequado, os sintomas tendem a progredir, levando à retenção de líquidos (inchaço ou edema), falta de ar (dispneia) e fadiga constante, impactando severamente a rotina diária.

## Quais são os pilares do tratamento para insuficiência cardíaca?

A abordagem moderna para a insuficiência cardíaca é multifacetada e personalizada, baseada em três pilares principais que trabalham em conjunto para fortalecer o coração e aliviar os sintomas. O objetivo é sempre individualizado, definido por um cardiologista.

### Tratamento medicamentoso: o que você precisa saber?

Os medicamentos são a base do tratamento e atuam em diferentes frentes para proteger o coração. Geralmente, uma combinação de fármacos é necessária. As principais classes incluem:

- Inibidores da ECA (IECA) e Bloqueadores dos Receptores da Angiotensina (BRA): relaxam os vasos sanguíneos, diminuindo a pressão arterial e facilitando o trabalho do coração.
- Betabloqueadores: reduzem a frequência cardíaca e a pressão arterial, ajudando o coração a se recuperar e a trabalhar com menos esforço.
- Antagonistas dos Receptores Mineralocorticoides: como a espironolactona, ajudam a reduzir a retenção de líquidos e a fibrose no músculo cardíaco.
- Inibidores do SGLT2: originalmente usados para diabetes, demonstraram benefícios significativos na insuficiência cardíaca, pois ajudam a eliminar o excesso de açúcar e sódio pela urina, reduzindo a sobrecarga de volume.
- Inibidor da Neprilisina e do Receptor de Angiotensina (INRA): uma classe mais nova que combina duas ações para relaxar os vasos e reduzir a retenção de sódio.
- Diuréticos: auxiliam os rins a eliminar o excesso de sal e água do corpo, aliviando rapidamente o inchaço e a falta de ar.
    

### Mudanças no estilo de vida: qual o seu papel?

Nenhum medicamento funciona sozinho. A adesão a um estilo de vida saudável é tão importante quanto o tratamento farmacológico. As mudanças são parte central do cuidado diário.

#### Controle do sal e dos líquidos

O sódio faz o corpo reter líquidos, o que aumenta o volume de sangue e força o coração a trabalhar mais. Por isso, a principal recomendação é uma dieta com baixo teor de sal. Isso significa evitar alimentos processados, embutidos e enlatados, e não adicionar sal extra à comida. O controle da ingestão de líquidos também pode ser orientado pelo seu médico.

#### Atividade física monitorada

Embora pareça contraintuitivo, o exercício físico regular e supervisionado é benéfico. Caminhadas leves, ciclismo ou fisioterapia cardíaca ajudam a fortalecer o corpo e a melhorar a capacidade do coração. É crucial que qualquer programa de exercícios seja aprovado e acompanhado por um profissional de saúde.

#### Alimentação balanceada

Além do sal, uma dieta equilibrada, rica em frutas, vegetais e grãos integrais, e pobre em gorduras saturadas, contribui para a saúde cardiovascular geral e ajuda no controle do peso, outro fator importante na gestão da insuficiência cardíaca.

### Dispositivos e procedimentos cirúrgicos: quando são indicados?

Para casos específicos em que medicamentos e mudanças de estilo de vida não são suficientes, procedimentos mais avançados podem ser considerados:

- Marca-passo e Cardioversor Desfibrilador Implantável (CDI): o marca-passo ajuda a regular batimentos lentos, enquanto o CDI pode detectar e corrigir arritmias perigosas, prevenindo a morte súbita.
- Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC): um tipo especial de marca-passo que melhora a coordenação das contrações do coração, otimizando o bombeamento de sangue.
- Cirurgia de revascularização ou valvular: se a causa da insuficiência for uma artéria bloqueada ou uma válvula defeituosa, a correção cirúrgica pode ser necessária.
- Transplante cardíaco: considerado a última opção para pacientes com insuficiência cardíaca em estágio terminal e que não respondem a outros tratamentos.
    

## É possível reverter a insuficiência cardíaca?

Em alguns casos, quando a causa subjacente é tratável (como uma arritmia controlada ou uma válvula corrigida), a função cardíaca pode melhorar significativamente. No entanto, na maioria das vezes, a insuficiência cardíaca é uma condição crônica.

O foco do tratamento não é necessariamente a "cura", mas o controle rigoroso da doença. Com a adesão correta às terapias, é possível estabilizar a função do coração, reverter o processo de remodelamento cardíaco, aliviar completamente os sintomas e restaurar uma excelente qualidade de vida.

## Como o acompanhamento médico especializado faz a diferença?

O tratamento da insuficiência cardíaca é dinâmico e exige monitoramento constante. O cardiologista é o profissional que irá diagnosticar, prescrever a combinação ideal de terapias e ajustar o plano conforme a resposta do paciente.

Um acompanhamento especializado ajuda o paciente a entender melhor as terapias e a organizar os cuidados, o que é essencial para evitar novas internações. Esse suporte profissional também auxilia na compreensão das orientações e no controle dos sintomas de longo prazo.

Além disso, uma equipe multidisciplinar, composta por nutricionistas, fisioterapeutas e psicólogos, oferece o suporte necessário para que as mudanças no estilo de vida sejam bem-sucedidas. 

Para casos cardíacos complexos, essa abordagem se torna ainda mais fundamental, com cardiologistas e outros especialistas colaborando na tomada de decisões clínicas. 

Contar com uma equipe que utiliza redes de especialistas e protocolos atualizados é crucial para que o tratamento seja sempre ajustado às necessidades individuais do paciente. A colaboração entre paciente e equipe de saúde é a chave para viver bem e por mais tempo.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Tratamento para insuficiência cardíaca: os pilares para uma vida melhor

Seu batimento cardíaco pode estar lento (bradicardia). Conheça os tratamentos, da revisão de medicamentos ao marca-passo. Saiba mais.

Tratamentos para batimento cardíaco lento

Entenda quando a frequência cardíaca baixa é um sinal de alerta e conheça as soluções médicas disponíveis para restaurar seu bem-estar.

Sentir uma tontura ao levantar-se rápido ou um cansaço que não parece ter explicação pode ser frustrante. Muitas vezes, atribuímos esses sinais ao estresse do dia a dia, mas eles podem indicar que seu coração está trabalhando em um ritmo mais lento que o ideal, uma condição conhecida como bradicardia.

## O que é bradicardia e quando ela exige tratamento?

A bradicardia é definida como uma frequência cardíaca em repouso inferior a 60 batimentos por minuto (bpm). Ela ocorre quando o nó sinusal, o "marca-passo natural" do coração, dispara impulsos elétricos de forma mais lenta ou quando há um bloqueio na condução desses impulsos.

No entanto, ter um coração que bate devagar nem sempre é um problema. O tratamento depende inteiramente da presença de sintomas. Se a baixa frequência não impede o sangue de oxigenar o corpo adequadamente, a condição pode não requerer intervenção.

### Quando um batimento lento é considerado normal?

Para certos grupos, uma frequência cardíaca mais baixa é um sinal de boa saúde. É o caso de:

- atletas e adultos jovens: um coração bem condicionado bombeia mais sangue a cada batida, precisando bater menos vezes para suprir o corpo;
- durante o sono: é natural que os batimentos cardíacos diminuam para até 40 bpm durante o repouso noturno.
    

A preocupação surge quando a bradicardia vem acompanhada de sinais de que o cérebro e outros órgãos não estão recebendo oxigênio suficiente.

## Quais são os principais sintomas da bradicardia?

Quando o ritmo lento do coração compromete a circulação sanguínea, o corpo emite alertas. Os sintomas mais comuns incluem:

- Tontura ou sensação de vertigem;
- Cansaço extremo e inexplicável;
- Falta de ar, mesmo com pouco esforço;
- Confusão mental ou dificuldade de concentração;
- Desmaios ou sensação de pré-desmaio (síncope).
    

Esses sinais indicam que é hora de procurar uma avaliação médica detalhada para entender a causa e iniciar o tratamento adequado.

## Como é feito o diagnóstico do batimento cardíaco lento?

Para confirmar a bradicardia e sua causa, o cardiologista realiza uma investigação completa. O processo começa com uma análise do histórico clínico e um exame físico.

Para um tratamento eficaz, um diagnóstico preciso é fundamental. Em alguns casos, a bradicardia pode ter causas raras e menos óbvias, como intoxicação por certas substâncias ou alimentos, a exemplo da intoxicação por peixes.

Além disso, o médico pode solicitar exames específicos para monitorar a atividade elétrica do coração e identificar a origem do problema.

### Exames comuns para avaliação

Eletrocardiograma (ECG): registra a atividade elétrica do coração por alguns segundos. É o primeiro passo para identificar um ritmo anormal. O eletrocardiograma (ECG) é o exame inicial essencial para identificar rapidamente se os batimentos cardíacos lentos exigem tratamentos médicos específicos, como o uso de um marca-passo.

Holter 24 horas: um monitor portátil que registra os batimentos cardíacos continuamente por 24 horas ou mais, capturando episódios que não aparecem em um ECG de rotina.

Testes de laboratório: exames de sangue podem detectar condições que afetam o coração, como hipotireoidismo ou desequilíbrios de eletrólitos.

## Quais são as opções de tratamento para bradicardia?

O tratamento para o batimento cardíaco lento é personalizado e focado em resolver a causa subjacente e aliviar os sintomas. É importante ressaltar que tratamentos como medicamentos e suporte clínico são cruciais para diminuir a frequência e a intensidade das crises de batimento cardíaco lento, especialmente quando a condição provoca sintomas. As abordagens variam desde ajustes simples até procedimentos mais complexos.

### Ajuste e revisão de medicamentos

Muitas vezes, a bradicardia é um efeito colateral de medicamentos usados para tratar outras condições, como pressão alta ou ansiedade (por exemplo, os betabloqueadores). A primeira medida terapêutica é, frequentemente, a revisão da lista de remédios. O médico pode ajustar a dose ou substituir o fármaco por uma alternativa que não afete o ritmo cardíaco.

### Tratamento de condições subjacentes

Se a investigação revela que a bradicardia é um sintoma de outra doença, como o hipotireoidismo ou a apneia do sono, o foco do tratamento se volta para essa condição primária. Ao controlar a doença de base, a frequência cardíaca tende a se normalizar.

### Implante de marca-passo: a solução definitiva

Quando a bradicardia é causada por um problema no sistema elétrico do coração que não pode ser revertido, e o paciente apresenta sintomas significativos, o implante de um marca-passo é a solução mais indicada. Este pequeno dispositivo eletrônico é implantado sob a pele, geralmente na região do tórax.

Ele monitora continuamente o ritmo cardíaco e, sempre que detecta uma frequência muito baixa, envia um impulso elétrico indolor para estimular o coração a bater no ritmo correto. É um procedimento seguro e altamente eficaz para restaurar a qualidade de vida do paciente.

### Cardioneuroablação: uma alternativa minimamente invasiva

Em casos específicos, principalmente em pacientes jovens com bradicardia causada por uma resposta exagerada do nervo vago, a cardioneuroablação pode ser uma opção. Este procedimento minimamente invasivo, realizado por cateter, modula os nervos ao redor do coração que estão desacelerando os batimentos, sem a necessidade de um implante. 

Este procedimento é considerado uma alternativa eficaz ao marca-passo, especialmente para bradicardias relacionadas a desequilíbrios no sistema nervoso. A cardioneuroablação age corrigindo esse desequilíbrio e pode eliminar sintomas incômodos como tonturas e desmaios, restaurando o bem-estar do paciente.

## É possível reverter a bradicardia naturalmente?

Manter um estilo de vida saudável, com dieta equilibrada e exercícios físicos, é fundamental para a saúde cardiovascular geral. No entanto, essas medidas não revertem problemas estruturais no sistema elétrico do coração.

Não existem tratamentos naturais ou remédios caseiros comprovadamente eficazes para corrigir a bradicardia sintomática. A automedicação ou a interrupção de medicamentos sem orientação médica pode ser perigosa. A abordagem correta é sempre seguir a recomendação de um especialista.

## Quando devo procurar um cardiologista?

É fundamental procurar um cardiologista se você apresenta batimentos cardíacos lentos acompanhados de qualquer um dos sintomas mencionados. Procure ajuda médica imediatamente se você:

- Tiver episódios de desmaio;
- Sentir dor no peito ou falta de ar intensa;
- Apresentar confusão mental súbita;
- Perceber que os sintomas estão piorando ou se tornando mais frequentes.
    

Um diagnóstico precoce permite um tratamento mais eficaz, evitando complicações e garantindo que seu coração continue a trabalhar no ritmo certo para uma vida plena e ativa.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Tratamentos para batimento cardíaco lento (bradicardia)

Entenda o que é a reabilitação cardíaca, suas fases e pilares. Um programa essencial para recuperar a saúde do coração.

Um programa multidisciplinar que une exercícios, educação e suporte emocional para fortalecer seu coração e prevenir novas crises.

O receio de amarrar os sapatos ou subir um lance de escadas pode se tornar uma fonte de ansiedade após um infarto ou uma cirurgia no coração. A incerteza sobre os limites do próprio corpo é real e paralisante. É exatamente para transformar esse medo em confiança que existe a reabilitação cardíaca.

Este programa moderno une exercícios, educação e apoio psicológico, sendo a estratégia mais segura para reduzir riscos e garantir um retorno seguro e com mais qualidade de vida. Assim, ajuda a recuperar a saúde do coração e a evitar novos infartos.

## O que é reabilitação cardíaca e para quem é indicada?

A reabilitação cardíaca é um programa médico completo e supervisionado, projetado para otimizar a recuperação de pacientes após um evento cardiovascular. Longe de ser apenas uma série de exercícios, trata-se de uma abordagem integrada que visa a prevenção secundária.

Este programa promove segurança ao combinar exercícios físicos, educação sobre saúde e apoio psicológico. Essa união é fundamental para transformar hábitos, evitar novos problemas cardíacos e promover uma recuperação completa após cirurgias ou infartos.

Este programa é fortemente recomendado para pessoas que passaram por situações como:

- Infarto agudo do miocárdio;
- Angioplastia com colocação de stent;
- Cirurgia de revascularização miocárdica (ponte de safena);
- Cirurgia de troca ou reparo de válvulas cardíacas;
- Transplante cardíaco;
- Diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica estável;
- Doença arterial coronariana.
    

O objetivo central é restaurar a capacidade funcional, a confiança e a qualidade de vida do paciente, sempre sob o olhar atento de uma equipe de saúde especializada.

## Quais são os pilares de um programa de reabilitação cardíaca?

Um programa de reabilitação cardíaca eficaz se sustenta sobre três pilares que se complementam. Cada um deles desempenha um papel fundamental na recuperação integral do paciente.

Ao unir exercícios e educação, o programa capacita o paciente a assumir um papel ativo em sua saúde. Essa combinação é essencial para prevenir novos problemas no coração e otimizar a recuperação.

### Exercício físico supervisionado: o coração do programa

Este é o componente mais conhecido da reabilitação. As sessões de atividade física são individualizadas, baseadas na condição clínica e na capacidade de cada pessoa. 

Os exercícios são progressivos e incluem atividades aeróbicas, como caminhada em esteira e bicicleta ergométrica, além de treinamento de força e flexibilidade. Durante todo o processo, o paciente é monitorado (frequência cardíaca, pressão arterial e eletrocardiograma) para garantir total segurança.

### Educação para a saúde: conhecimento que previne

A educação é a ferramenta que empodera o paciente a se tornar um agente ativo em sua própria saúde. Nesta etapa, a equipe multidisciplinar fornece orientações claras sobre o controle de fatores de risco. 

Os tópicos abordados geralmente incluem:

- Nutrição: como montar um prato saudável para o coração, reduzir sódio, gorduras e açúcares.
- Medicação: a importância de tomar os remédios corretamente e entender a função de cada um.
- Abandono do tabagismo: estratégias e suporte para largar o cigarro.
- Controle de doenças: manejo da hipertensão arterial, diabetes e colesterol alto.
    

### Suporte psicossocial: cuidando da mente e das emoções

Receber um diagnóstico de doença cardíaca pode desencadear ansiedade, medo e até depressão. O suporte psicológico ajuda o paciente e sua família a lidar com essas emoções. As sessões podem ser individuais ou em grupo, oferecendo um espaço seguro para compartilhar experiências e aprender técnicas de gerenciamento de estresse, o que é vital para a saúde cardiovascular.

## Como funcionam as fases da reabilitação cardíaca?

O processo de reabilitação é estruturado em etapas, adaptando-se à evolução do paciente desde o momento do evento agudo até a manutenção de um estilo de vida saudável.

### Fase 1: a recuperação ainda no hospital

Inicia-se logo após a estabilização do quadro clínico, ainda durante a internação hospitalar. O foco é a mobilização precoce e segura, com exercícios leves como sentar-se na cama, caminhar pelo corredor e atividades de baixa intensidade, sempre com o acompanhamento de um fisioterapeuta. 

O paciente também recebe as primeiras orientações sobre a doença e os próximos passos.

### Fase 2: o período ambulatorial supervisionado

Esta fase começa após a alta hospitalar e geralmente dura de 3 a 6 meses. O paciente frequenta uma clínica ou centro especializado de duas a três vezes por semana para as sessões de exercício supervisionado e educação. 

É o período mais intensivo do programa, onde a capacidade física é gradualmente restabelecida sob monitoramento contínuo.

### Fase 3 e 4: a manutenção para toda a vida

Concluída a fase 2, o paciente recebe alta do programa supervisionado, mas a reabilitação não termina. As fases 3 e 4 são focadas na manutenção dos hábitos saudáveis adquiridos. 

O paciente é encorajado a continuar a prática regular de exercícios de forma independente, em casa ou em academias, mantendo o acompanhamento regular com seu cardiologista e aplicando o conhecimento adquirido para o resto da vida.

## Quais profissionais compõem a equipe multidisciplinar?

O sucesso da reabilitação cardíaca depende da colaboração de diversos especialistas. A equipe é coordenada por um médico cardiologista e geralmente inclui:

- Fisioterapeutas e Educadores Físicos: responsáveis pela prescrição e supervisão dos exercícios.
- Nutricionistas: orientam sobre a dieta mais adequada para a saúde do coração.
- Psicólogos: oferecem suporte para o bem-estar emocional e mental.
- Enfermeiros: auxiliam no monitoramento, educação e gerenciamento da saúde do paciente.
    

## Quais são os principais benefícios da reabilitação cardíaca?

A adesão a um programa de reabilitação cardíaca traz benefícios comprovados cientificamente. Estudos informam que pacientes que participam desses programas apresentam:

- Redução de até 25% na mortalidade por causas cardiovasculares.
- Diminuição significativa do risco de um novo infarto.
- Melhora da capacidade para realizar atividades diárias.
- Controle mais eficaz da pressão arterial, colesterol e diabetes.
- Aumento da autoconfiança e redução de sintomas de ansiedade e depressão.
    

## A reabilitação cardíaca pode ser feita a distância?

Com o avanço da tecnologia, surgiu a telereabilitação cardíaca. Essa modalidade permite que pacientes que moram longe de centros especializados ou que têm dificuldades de locomoção participem do programa de forma remota. As sessões são orientadas por profissionais por meio de videochamadas e o monitoramento pode ser feito com dispositivos vestíveis. É fundamental que essa opção seja discutida e aprovada pelo médico responsável.

Investir na reabilitação cardíaca é investir na própria vida. Trata-se de um passo decisivo não apenas para se recuperar de um susto, mas para construir um futuro com mais saúde, segurança e bem-estar. Converse com seu cardiologista sobre como iniciar seu programa.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Reabilitação cardíaca: o caminho para retomar a vida após um evento no coração

Descubra qual o batimento cardíaco normal para sua idade em repouso e atividade. Saiba como medir, o que afeta sua frequência e quando é hora de procurar um médico.

Saiba interpretar os números do seu coração, desde o repouso até a atividade física, e entenda os sinais de alerta que merecem atenção médica.

Você acaba de relaxar no sofá, olha para o seu relógio inteligente e vê um número piscando: 78 bpm. Imediatamente, a dúvida surge: esse valor é normal? A preocupação com a saúde do coração é comum, especialmente com a popularização de dispositivos que monitoram nossos sinais vitais em tempo real.

Entender o que é uma frequência cardíaca normal é o primeiro passo para cuidar melhor do seu sistema cardiovascular. Esse número, que representa a quantidade de vezes que seu coração bate por minuto, é um indicador vital da sua saúde geral.

## Qual é a frequência cardíaca considerada normal em repouso?

Para a maioria dos adultos saudáveis, a frequência cardíaca de repouso (FCR) considerada normal varia entre 60 e 100 batimentos por minuto (bpm). Este intervalo é uma referência geral estabelecida.

Estudos científicos revelam que a análise cuidadosa dos sinais biológicos, como a frequência cardíaca em repouso, é fundamental para que pesquisadores possam determinar padrões de normalidade e distinguir as variações entre pessoas saudáveis e aquelas com condições médicas.

No entanto, um coração que bate mais devagar em repouso geralmente indica uma função cardíaca mais eficiente e uma melhor aptidão cardiovascular. Por isso, não é raro que atletas bem condicionados apresentem uma FCR entre 40 e 60 bpm. Isso ocorre porque o músculo cardíaco deles é mais forte e consegue bombear mais sangue a cada batida.

## Quais fatores influenciam os batimentos cardíacos?

A sua frequência cardíaca não é um número estático. Ela se ajusta constantemente às demandas do seu corpo e a estímulos externos. Diversos fatores podem acelerar ou desacelerar seus batimentos ao longo do dia.

- Idade: a frequência cardíaca tende a diminuir gradualmente da infância para a vida adulta.
- Condicionamento físico: pessoas ativas e atletas têm uma FCR mais baixa.
- Emoções: estresse, ansiedade, medo ou grande alegria podem aumentar os batimentos.
- Temperatura ambiente: calor e umidade podem elevar a frequência cardíaca.
- Posição do corpo: ao passar de uma posição sentada para em pé, o pulso pode subir por alguns segundos.
- Uso de medicamentos: alguns remédios, como betabloqueadores, diminuem a frequência, enquanto outros podem aumentá-la.
- Cafeína e nicotina: estimulantes que podem acelerar o coração.
    

## Como a frequência cardíaca normal varia com a idade?

Os valores de referência para uma frequência cardíaca saudável mudam bastante ao longo da vida. Crianças, por exemplo, têm o coração naturalmente mais acelerado que os adultos.

A tabela abaixo serve como um guia geral dos valores esperados em repouso para cada faixa etária.

- Recém-nascidos (0 a 1 mês): 100 – 160 bpm
- Bebês (1 a 11 meses): 80 – 160 bpm
- Crianças (1 a 10 anos): 70 – 130 bpm
- Adolescentes (11 a 17 anos): 60 – 100 bpm
- Adultos (18 a 64 anos): 60 – 100 bpm
- Idosos (65 anos ou mais): 55 – 90 bpm

Vale dizer que esses são intervalos de referência. Variações individuais podem ocorrer e nem sempre indicam um problema. Para jovens adultos, o monitoramento clínico dos batimentos cardíacos é uma etapa crucial para validar sua saúde e estabilidade física durante avaliações médicas. 

O mais importante é observar a tendência ao longo do tempo e a presença de outros sintomas.

## Como medir corretamente a sua frequência cardíaca?

Para obter uma medição precisa da sua frequência cardíaca de repouso, o ideal é aferi-la pela manhã, logo após acordar e antes de se levantar ou tomar café. Se não for possível, siga estes passos:

1. Sente-se em um lugar tranquilo e relaxe por pelo menos cinco minutos. Evite medir após exercícios ou situações de estresse.
2. Posicione os dedos indicador e médio na parte interna do pulso oposto, na base do polegar (artéria radial), ou na lateral do pescoço (artéria carótida).
3. Pressione levemente até sentir a pulsação.
4. Conte o número de batidas por 30 segundos e multiplique por dois para obter os batimentos por minuto. Você também pode contar por 60 segundos para maior precisão.
    

Relógios inteligentes e monitores de atividade são ferramentas úteis, mas é bom confirmar a leitura manualmente de vez em quando para garantir que o aparelho está calibrado. É importante notar que, durante exercícios intensos, a própria atividade elétrica do coração pode gerar ruído nos sensores de alguns dispositivos, exigindo técnicas de filtragem para uma medição mais precisa do esforço físico real.

## O que é taquicardia e bradicardia?

Quando a frequência cardíaca sai da faixa de normalidade em repouso, ela pode ser classificada de duas formas:

- Taquicardia: ocorre quando o coração bate consistentemente acima de 100 vezes por minuto em um adulto em repouso.
- Bradicardia: acontece quando o coração bate consistentemente abaixo de 60 vezes por minuto em um adulto em repouso.
    

É fundamental diferenciar a bradicardia fisiológica, comum em atletas, daquela que causa sintomas como tontura, cansaço extremo, falta de ar ou desmaios. A bradicardia sintomática sempre requer avaliação médica.

## Quando um batimento cardíaco alterado é preocupante?

Um episódio isolado de coração acelerado, como durante um susto ou ao subir uma escada, é normal. O sinal de alerta surge quando a frequência cardíaca se mantém elevada ou baixa sem motivo aparente ou quando é acompanhada de outros sintomas.

Valores como 120 bpm ou 170 bpm são esperados durante uma atividade física intensa, mas se ocorrerem em repouso, podem indicar um problema. Por exemplo, em adultos ativos com cerca de 38 anos, a frequência cardíaca esperada durante um esforço máximo pode atingir aproximadamente 179 batimentos por minuto. 

É importante lembrar que esse valor pode mudar bastante dependendo do nível de condicionamento físico de cada pessoa. Da mesma forma, uma frequência de 42 bpm pode ser normal para um maratonista dormindo, mas preocupante para uma pessoa sedentária que sente tonturas.

Procure atendimento médico se você apresentar uma frequência cardíaca alterada em repouso junto com:

- Dor ou desconforto no peito;
- Falta de ar ou dificuldade para respirar;
- Tontura, vertigem ou sensação de desmaio iminente;
- Palpitações (sensação de que o coração está batendo muito forte, rápido ou irregular).
    

É importante ressaltar que um valor isolado de batimentos cardíacos não diagnostica um infarto. O infarto agudo do miocárdio é um evento complexo, geralmente acompanhado de dor intensa no peito que pode irradiar para o braço, costas ou mandíbula, suor frio e náuseas.

Conhecer seus números é uma forma de autocuidado, mas a interpretação do que eles significam deve ser sempre feita com o auxílio de um profissional de saúde, que poderá avaliar seu histórico completo e solicitar exames se necessário. 

Por isso, o monitoramento frequente da frequência cardíaca por profissionais de saúde é vital para confirmar se o ritmo está normal e para identificar variações que podem exigir intervenções ou ajustes no tratamento.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Batimento cardíaco: qual o normal e quando se preocupar?

Conheça os principais tipos de cirurgias gástricas, de bariátrica a gastrectomia. Entenda as indicações, como funciona a recuperação e os cuidados essenciais.

Entenda quando procedimentos como bariátrica ou gastrectomia são recomendados e o que esperar da preparação e recuperação.

A azia que não melhora, a dificuldade para perder peso apesar de todas as tentativas ou o diagnóstico de uma úlcera que se agrava. Essas são situações que podem levar uma pessoa a questionar se uma intervenção mais definitiva no estômago é necessária. As cirurgias gástricas surgem como uma alternativa importante quando outros tratamentos não foram suficientes.

## O que são as cirurgias gástricas?

As cirurgias gástricas englobam um conjunto de procedimentos realizados diretamente no estômago. O objetivo é tratar doenças ou condições específicas que afetam este órgão vital do sistema digestivo. Elas podem ser classificadas como restritivas, disabsortivas ou uma combinação de ambas.

Procedimentos restritivos diminuem o tamanho do estômago, limitando a quantidade de alimento que pode ser ingerida. Já os disabsortivos alteram o trajeto do intestino, reduzindo a absorção de calorias e nutrientes. A escolha da técnica depende da condição a ser tratada, como obesidade, câncer ou doença do refluxo.

## Quais são os principais tipos de cirurgias gástricas?

A cirurgia do aparelho digestivo é uma especialidade ampla, com diversas técnicas para diferentes patologias. No foco gástrico, alguns procedimentos se destacam pela frequência e eficácia, sendo majoritariamente realizados por videolaparoscopia, uma abordagem minimamente invasiva.

### Cirurgia bariátrica e metabólica

Indicada para o tratamento da obesidade grave e doenças associadas, como diabetes tipo 2 e hipertensão. As técnicas mais comuns são:

- Bypass gástrico: cria uma pequena bolsa no topo do estômago e a conecta diretamente a uma porção mais distante do intestino delgado. Assim, combina restrição com uma menor absorção de calorias.  O bypass gástrico é altamente eficaz no tratamento do Diabetes Tipo 2, com cerca de 69% de remissão da doença em dois anos. Contudo, essa taxa pode diminuir para 36% após 12 anos, sendo que a duração mais curta do diabetes antes da cirurgia é um fator crucial para um sucesso mais prolongado.
- Gastrectomia vertical (Sleeve): remove cerca de 80% do estômago, transformando-o em um tubo estreito. É um procedimento puramente restritivo e também promove alterações hormonais que auxiliam na saciedade.
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### Gastrectomias para tratar tumores ou úlceras

As gastrectomias consistem na remoção de parte ou de todo o estômago. São indicadas principalmente para o tratamento de câncer gástrico e, em casos mais raros, para úlceras pépticas complicadas que não respondem ao tratamento clínico.

- Gastrectomia parcial: remove a porção inferior ou uma parte específica do estômago afetada pela doença.
- Gastrectomia total: o estômago é completamente removido e o esôfago é ligado diretamente ao intestino delgado.

Em ambos os casos, a linfadenectomia (retirada dos gânglios linfáticos próximos) é frequentemente associada, principalmente em cirurgias oncológicas, para avaliar a extensão da doença. Para pacientes estáveis com úlcera gástrica perfurada, a cirurgia laparoscópica é uma opção segura. Este tipo de intervenção proporciona uma recuperação mais rápida, com menor tempo de internação e menos complicações respiratórias, se comparada à cirurgia aberta.

### Cirurgias para a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Quando o tratamento com medicamentos e mudanças no estilo de vida não controla os sintomas severos de refluxo, a cirurgia pode ser uma opção. A técnica mais utilizada é a fundoplicatura, que fortalece a válvula entre o esôfago e o estômago para impedir o retorno do ácido gástrico. 

Atualmente, existem dispositivos como o RefluxStop™, que trata o refluxo gástrico com 93,1% de eficácia na melhora dos sintomas, sem comprimir o esôfago e reduzindo efeitos colaterais como dificuldade para engolir ou inchaço.

## Como é a preparação para uma cirurgia gástrica?

A jornada pré-operatória é fundamental para a segurança e o sucesso do procedimento. Ela envolve uma avaliação completa por uma equipe multidisciplinar, que geralmente inclui cirurgião, endocrinologista, nutricionista e psicólogo.

O acompanhamento por uma equipe multidisciplinar, com endocrinologistas, nutricionistas e psiquiatras, antes da gastroplastia endoscópica, por exemplo, é crucial. Este cuidado resulta em maior perda de peso e melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes.
O processo de preparação costuma incluir:

- Avaliação médica completa: com exames de sangue, endoscopia digestiva alta, ultrassonografia abdominal e avaliação cardiológica.
- Acompanhamento nutricional: para adequar a dieta e, em alguns casos, promover uma perda de peso inicial que pode reduzir os riscos cirúrgicos.
- Suporte psicológico: para garantir que o paciente esteja mentalmente preparado para as mudanças de vida que virão após a cirurgia.

Seguir todas as orientações médicas, como o jejum adequado e a suspensão de certos medicamentos antes do procedimento, é crucial.

## O que esperar da recuperação e do pós-operatório?

A recuperação varia conforme o tipo de cirurgia e se foi realizada por via aberta ou laparoscópica. No entanto, alguns cuidados são universais e essenciais para uma boa evolução.

É importante estar ciente de possíveis complicações. Pessoas que passam por cirurgias gástricas, como a banda gástrica, têm um risco de até um terço de desenvolver hérnias incisionais, ou seja, na cicatriz da cirurgia. Essas hérnias podem surgir meses ou anos após o procedimento inicial.

### Acompanhamento e suplementação

O acompanhamento médico e nutricional contínuo é indispensável. Após certos procedimentos, como o bypass gástrico, a suplementação de vitaminas e minerais (como ferro, cálcio e vitamina B12) é necessária por toda a vida para prevenir deficiências nutricionais.

Além disso, a prática regular de atividade física é incentivada assim que liberada pelo médico, pois auxilia na perda de peso, na manutenção da massa muscular e no bem-estar geral.

## Quando procurar um cirurgião do aparelho digestivo?

A decisão por uma cirurgia gástrica deve ser tomada em conjunto com um especialista. É recomendado buscar avaliação se você apresenta condições como obesidade com IMC acima de 35 kg/m² associada a comorbidades, ou acima de 40 kg/m², segundo as diretrizes do Conselho Federal de Medicina (CFM).

Outros sinais de alerta incluem sintomas de refluxo que não melhoram com tratamento clínico, diagnóstico de úlceras complicadas ou tumores gástricos. Apenas um profissional qualificado pode realizar o diagnóstico correto e indicar o tratamento mais adequado para cada caso.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado_.

## Bibliografia

ALMERIE, M. Q.; PELLEN, M.; JAIN, P. Relapse of diabetes after Roux-en-Y gastric bypass for patients with obesity: 12 years follow up study. Surgical Endoscopy, [S. l.], 15 jun. 2022. DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-022-09337-0. 
BJELOVIC, M. et al. 3-year results with an implantable device, RefluxStop, treating acid reflux without compressing the food passageway. Surgical Endoscopy, 12 abr. 2023. DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-023-09886-y. 
BOVE, V. et al. The role of multidisciplinary approach in endoscopic sleeve gastroplasty. Surgical Endoscopy, [s. l.], set. 2019. DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-019-07109-x. 
DAVENPORT, D. L. et al. A comparison of short-term outcomes between laparoscopic and open emergent repair of perforated gastric ulcers. Surgical Endoscopy, [S.l.], p. P057, abr. 2018. DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-018-6121-4. 
OHANA, G. Su2ura approximation device—case study. Surgical Endoscopy, [S.l.], Jun. 2023. DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-023-10072-3.

Cirurgias gástricas: um guia completo sobre tipos e indicações

Entenda o que é a cirurgia torácica, quais doenças trata e como funcionam os procedimentos. Saiba mais sobre os avanços, a recuperação e as técnicas modernas.

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Um guia completo sobre a especialidade que trata cirurgicamente as doenças que acometem os órgãos da cavidade torácica.

Receber o diagnóstico de uma condição que exige cirurgia pode ser assustador. A palavra "operação", especialmente quando relacionada à região do peito, frequentemente desperta dúvidas e medos. No entanto, compreender o que é a cirurgia torácica e os seus avanços é o primeiro passo para um tratamento mais tranquilo e confiante.

## O que é a cirurgia torácica?

A cirurgia torácica é a especialidade médica dedicada ao tratamento cirúrgico de doenças que afetam os órgãos e as estruturas localizadas dentro da cavidade torácica. Essa região fica entre o pescoço e o músculo diafragma.

É fundamental compreender que esta área de atuação exclui o coração e os grandes vasos sanguíneos a ele conectados, que são de responsabilidade da cirurgia cardiovascular. Assim, o cirurgião torácico foca em estruturas como os pulmões, a pleura (membrana que reveste os pulmões), o mediastino (espaço entre os pulmões), a traqueia, os brônquios, o esôfago, o diafragma e a parede torácica (ossos e músculos).

## Quais doenças são tratadas por esta especialidade?

A cirurgia torácica abrange um amplo espectro de patologias, desde condições oncológicas até problemas funcionais e traumáticos. O tratamento é sempre individualizado, levando em conta a condição específica e o estado geral de saúde do paciente.

### Condições pulmonares e da pleura

Esta é uma das áreas mais conhecidas da especialidade. Os procedimentos mais comuns tratam:

- Câncer de pulmão: remoção de nódulos, lobos pulmonares (lobectomia) ou até de um pulmão inteiro (pneumonectomia).
- Pneumotórax: colapso do pulmão, que pode exigir cirurgia para corrigir vazamentos de ar.
- Doenças da pleura: tratamento de infecções (empiema) ou acúmulo de líquido (derrame pleural).
- Biópsias: coleta de tecido para diagnóstico preciso de doenças pulmonares ou pleurais.
    

### Doenças do esôfago e mediastino

O cirurgião torácico também atua em problemas digestivos e em tumores localizados na região central do tórax. Alguns exemplos incluem:

- Câncer de esôfago: remoção cirúrgica do tumor, muitas vezes em conjunto com equipes de cirurgia do aparelho digestivo.
- Tumores do mediastino: remoção de massas como timomas e outros cistos ou tumores localizados entre os pulmões.
    

### Alterações da parede torácica e diafragma

Deformidades congênitas ou adquiridas, além de traumas, podem exigir intervenção cirúrgica para restaurar a função e a estética da caixa torácica.

- Deformidades: correção de Pectus excavatum (peito escavado) ou Pectus carinatum (peito de pombo).
- Traumas: tratamento de fraturas múltiplas de costelas que causam instabilidade torácica.
- Hérnias diafragmáticas: correção cirúrgica do deslocamento de órgãos abdominais para o tórax.
    

### Outras condições específicas

Uma das indicações mais conhecidas, fora do âmbito oncológico, é a cirurgia para hiperidrose. O procedimento, chamado simpatectomia, é realizado para controlar o suor excessivo nas mãos e axilas, oferecendo uma solução definitiva para muitos pacientes.

## Como são realizadas as cirurgias torácicas?

Os avanços tecnológicos permitiram o desenvolvimento de diferentes abordagens cirúrgicas, cada uma com suas indicações. A escolha do método depende da doença, da sua localização e da condição clínica do paciente.

### Cirurgia convencional (toracotomia)

É a abordagem tradicional, que envolve uma incisão maior na parede torácica para permitir ao cirurgião o acesso direto aos órgãos. Geralmente, é reservada para casos mais complexos, como tumores grandes ou cirurgias que exigem uma ampla visualização e manipulação das estruturas.

### Cirurgias minimamente invasivas (VATS e robótica)

Essas técnicas trouxeram avanços significativos para a especialidade. São realizadas por meio de pequenas incisões, por onde são inseridos uma câmera de vídeo e instrumentos cirúrgicos delicados.

- Cirurgia Videotoracoscópica (VATS): o cirurgião manipula os instrumentos diretamente, guiado por imagens de alta definição projetadas em um monitor.
- Cirurgia Robótica: o cirurgião comanda um robô com braços articulados, que reproduz seus movimentos com extrema precisão e filtro de tremores.
    

As vantagens desses métodos incluem menor dor no pós-operatório, menor tempo de internação, recuperação mais rápida e cicatrizes menores. Para cirurgias de pulmão, por exemplo, a videotoracoscopia (VATS) e a segmentectomia robótica (RATS) demonstram vantagens significativas. 

Esses métodos minimizam a dor pós-operatória, reduzem o acúmulo de líquido na pleura (efusão pleural) e diminuem o tempo de internação na UTI, em comparação com a cirurgia aberta tradicional.

A cirurgia robótica, em particular, é reconhecida por proporcionar ainda menos dor, menor perda de sangue e um tempo de recuperação mais rápido, permitindo que o paciente retorne às suas atividades mais cedo. Outra inovação na cirurgia torácica moderna é a técnica minimamente invasiva sem intubação (NIVATS). 

Esta abordagem permite realizar procedimentos no tórax, desde os mais simples aos mais complexos, com o paciente respirando espontaneamente e sem a necessidade de intubação tradicional, aumentando a segurança e o conforto.

## A cirurgia torácica é considerada perigosa?

Toda intervenção cirúrgica envolve riscos, e é natural que essa seja uma das principais preocupações. Contudo, os avanços na medicina tornaram a cirurgia torácica significativamente mais segura. A decisão por um procedimento sempre se baseia em uma análise rigorosa, na qual os benefícios esperados superam os potenciais riscos.

Riscos gerais, como reações à anestesia, infecções ou sangramentos, são comuns a qualquer cirurgia de porte. Riscos específicos podem incluir vazamentos de ar do pulmão (fístula aérea) ou complicações pleurais. Uma equipe médica qualificada, atuando em um ambiente hospitalar com infraestrutura completa, é fundamental para minimizar essas ocorrências e gerenciá-las adequadamente caso surjam.

## O que esperar do período pós-operatório e da recuperação?

A recuperação varia de acordo com o tipo de cirurgia realizada e as condições individuais de cada paciente. O acompanhamento multidisciplinar, com fisioterapeutas e enfermeiros, é essencial para um bom resultado.

### A internação hospitalar

Atualmente, a cirurgia torácica moderna adota a "filosofia" de recuperação aprimorada, conhecida como ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). Essa abordagem focada visa otimizar todo o processo cirúrgico, desde o pré-operatório até a alta, para diminuir complicações e reduzir o tempo de internação hospitalar.

O tempo de internação pode variar de poucos dias, em procedimentos minimamente invasivos, a uma semana ou mais em cirurgias abertas. Durante esse período, o foco está no controle da dor, na realização de exercícios respiratórios para expandir os pulmões e na mobilização precoce para evitar complicações.

### O retorno para casa

Após a alta, as atividades são retomadas gradualmente. É fundamental seguir as orientações médicas sobre cuidados com a incisão, uso de medicamentos e retorno aos exercícios físicos. O tempo total de recuperação pode variar de duas semanas a alguns meses, dependendo da complexidade da cirurgia.

## Como escolher um bom cirurgião e hospital?

A escolha de um profissional qualificado é um passo crucial. Procure por um cirurgião com título de especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica (SBCT), o que garante uma formação sólida e adesão aos mais altos padrões de prática médica.

Além disso, verifique se o hospital escolhido possui a infraestrutura necessária para procedimentos de alta complexidade, como Unidade de Terapia Intensiva (UTI), banco de sangue e uma equipe de especialistas de prontidão, como pneumologistas, oncologistas e fisioterapeutas.

A cirurgia torácica é uma área em constante evolução que oferece soluções eficazes para uma série de doenças. Uma comunicação clara com a equipe médica e o seguimento rigoroso das orientações são a chave para um tratamento bem-sucedido.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Cirurgia torácica: o que é, quando é indicada e como funciona

Entenda como funciona a cirurgia no intestino, quando é indicada e quais os cuidados essenciais na recuperação, da dieta à cicatrização. Informe-se.

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Entenda por que a cirurgia intestinal é indicada e quais são os passos fundamentais para um pós-operatório seguro e eficaz.

Receber a notícia de que uma cirurgia no intestino é necessária pode gerar muitas dúvidas e ansiedade. O diagnóstico vem acompanhado de um plano de tratamento que, muitas vezes, aponta para o centro cirúrgico como a melhor solução para restaurar a saúde e a qualidade de vida. Compreender o processo é o primeiro passo para enfrentá-lo com mais segurança e tranquilidade.

A remoção de partes do intestino ou do cólon, um procedimento conhecido como ressecção intestinal, é, inclusive, uma das cirurgias mais frequentemente realizadas por cirurgiões gerais.

## Quando uma cirurgia no intestino é realmente necessária?

A indicação para uma cirurgia intestinal ocorre quando tratamentos clínicos não são suficientes para resolver uma condição ou quando há uma emergência. A decisão é sempre baseada em uma avaliação médica detalhada, considerando o quadro geral do paciente.

As principais condições que levam a este procedimento incluem:

- Doenças inflamatórias intestinais (DII): casos graves de Doença de Crohn ou retocolite ulcerativa que não respondem à medicação podem exigir a remoção dos segmentos mais afetados do intestino para controlar a inflamação e evitar complicações.
- Diverticulite complicada: quando os divertículos (pequenas bolsas na parede do intestino) inflamam e causam perfurações, abscessos ou fístulas, a cirurgia se torna uma necessidade para remover a área comprometida. 
    

Em situações de diverticulite perfurada, a cirurgia com reconexão imediata do intestino (anastomose primária) mostrou-se mais vantajosa. Pacientes submetidos a ela têm uma chance de 92% de viver sem estoma a longo prazo, contra 81% em outros procedimentos, e necessitam de menos dias de internação.

- Tumores e pólipos: a presença de tumores malignos (câncer colorretal) ou pólipos grandes que não podem ser removidos por colonoscopia exige a ressecção cirúrgica da parte do intestino afetada, junto com os gânglios linfáticos próximos.
- Obstrução intestinal: um bloqueio que impede a passagem de fezes e gases, causado por aderências, tumores ou hérnias, é uma emergência médica que frequentemente requer intervenção cirúrgica para desobstruir o trânsito intestinal. 
    

Para pacientes que necessitam de cirurgia para obstrução intestinal, um protocolo de pré-habilitação, que inclui dieta de baixo resíduo, laxativos orais e treino físico, pode ser muito eficaz. Ele pode reduzir a necessidade de cirurgias de emergência e diminuir significativamente as complicações graves.

## Quais são os principais tipos de cirurgia intestinal?

Existem diferentes tipos de procedimentos, e a escolha depende da doença, da localização e da extensão do problema. Os cirurgiões do aparelho digestivo definem a melhor abordagem para cada caso.

### Colectomia: a remoção de parte do cólon

A colectomia é a remoção cirúrgica de uma parte (parcial) ou de todo (total) o intestino grosso, também chamado de cólon. Quando apenas um segmento é retirado, o procedimento é seguido pela reconexão das partes saudáveis restantes.

### Ressecção e anastomose: o processo de remover e reconectar

Este é o termo técnico para a remoção de um segmento doente do intestino (delgado ou grosso) e a subsequente sutura ou grampeamento das duas extremidades saudáveis. Essa emenda é chamada de anastomose e seu objetivo é restaurar a continuidade do trato digestivo.

### Ostomias: criando um novo caminho

Em algumas situações, não é possível ou seguro reconectar o intestino imediatamente. Nesses casos, o cirurgião cria uma ostomia, que é uma abertura no abdômen (chamada de estoma) para desviar o fluxo das fezes para uma bolsa coletora externa. A ostomia pode ser temporária, para permitir a cicatrização da área operada, ou permanente.

A preparação para a cirurgia intestinal é um fator crucial para o sucesso do procedimento e para a recuperação. Por exemplo, para cirurgias eletivas no cólon direito, a preparação intestinal com antibióticos orais antes da operação demonstrou uma tendência a diminuir complicações, especialmente infecções no local da cirurgia.

## Como o procedimento é realizado?

A tecnologia cirúrgica avançou muito, oferecendo opções menos agressivas ao corpo. A escolha da técnica depende da condição do paciente, da experiência da equipe cirúrgica e da complexidade do caso.

### Cirurgia aberta (convencional)

Nesta abordagem, o cirurgião faz uma incisão maior no abdômen para acessar diretamente o intestino. É um método tradicional, ainda necessário em cirurgias de emergência ou em casos de alta complexidade.

### Cirurgia minimamente invasiva (laparoscopia e robótica)

Realizada com pequenas incisões, por onde são inseridos uma câmera e instrumentos cirúrgicos finos. O cirurgião opera olhando para um monitor de alta definição. A cirurgia robótica é uma evolução da laparoscopia, na qual o cirurgião controla braços robóticos com maior precisão e visão 3D. Os benefícios incluem menos dor, menor tempo de internação e recuperação mais rápida.

É importante destacar que, mesmo em situações de emergência que requerem cirurgia no intestino grosso (colorretal), a abordagem laparoscópica tem se mostrado mais vantajosa. Ela está associada a uma taxa significativamente mais baixa de complicações e a um menor tempo de internação hospitalar, o que contribui para uma recuperação mais rápida do paciente.

## Como é a recuperação após a cirurgia no intestino?

O período pós-operatório é uma fase crucial e exige paciência e colaboração do paciente. O objetivo é garantir uma cicatrização adequada e a retomada segura das funções corporais.

### Os primeiros dias no hospital

Logo após a cirurgia, a equipe médica monitora de perto os sinais vitais, controla a dor com medicamentos e incentiva a mobilização precoce. Levantar e caminhar assim que possível ajuda a prevenir complicações como trombose e infecções respiratórias, além de estimular o retorno do funcionamento intestinal.

### A dieta no pós-operatório: passo a passo

A alimentação é reintroduzida de forma gradual para não sobrecarregar o intestino em cicatrização. O progresso geralmente segue uma ordem específica, sempre sob orientação médica e nutricional.

1.  Dieta líquida clara: inicia-se com água, chás e caldos coados.
    
2.  Dieta líquida completa: evolui para líquidos mais nutritivos, como sopas cremosas, vitaminas e iogurtes.
    
3.  Dieta pastosa ou branda: alimentos com consistência de purê, fáceis de digerir, são introduzidos.
    
4.  Dieta geral: retorno gradual à alimentação normal, evitando alimentos muito gordurosos, fibrosos ou condimentados por um período.
    

### Cuidados com a cicatrização em casa

Ao receber alta, o paciente recebe orientações sobre como cuidar da incisão cirúrgica para evitar infecções. Se houver um estoma, enfermeiros especializados ensinam como manejar a bolsa coletora e cuidar da pele ao redor da abertura.

## Quais são os riscos envolvidos e como são gerenciados?

Como todo procedimento cirúrgico de médio a grande porte, a cirurgia intestinal apresenta riscos. No entanto, as equipes médicas estão preparadas para preveni-los e tratá-los.

Os principais riscos incluem:

*   Infecção: tanto na incisão cirúrgica quanto dentro do abdômen. O uso de antibióticos profiláticos e técnicas estéreis rigorosas ajuda a minimizar essa chance.
    
*   Sangramento: pode ocorrer durante ou após a cirurgia, sendo controlado pela equipe.
    
*   Fuga na anastomose: vazamento na emenda do intestino. É uma complicação grave que pode exigir uma nova intervenção.
    
*   Aderências: formação de tecido cicatricial interno que pode, a longo prazo, causar obstruções.
    
*   Hérnia incisional: desenvolvimento de uma hérnia no local da cicatriz cirúrgica.
    

O sucesso de uma cirurgia intestinal depende não apenas da habilidade do cirurgião, mas também do preparo pré-operatório e do comprometimento do paciente com os cuidados pós-operatórios. Seguir todas as orientações médicas é fundamental para garantir uma recuperação completa e segura.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Cirurgia no intestino: um guia completo sobre o procedimento e a recuperação

Recebeu o diagnóstico de cisto no rim direito? Entenda a diferença entre cisto simples e complexo, os sintomas e quando o tratamento é necessário.

Receber um laudo de exame com o termo “cisto renal à direita” pode gerar apreensão. Saiba o que esse achado significa.

Você busca os resultados de um ultrassom ou tomografia de rotina e, ao ler o laudo, uma frase se destaca: "presença de cisto simples no rim direito". A mente logo dispara uma série de dúvidas e preocupações. Afinal, o que isso realmente significa? É algo grave?

## O que é um cisto renal?

Um cisto renal é basicamente uma bolsa de formato arredondado ou oval, com paredes finas, preenchida por um líquido claro, semelhante à água. Ele pode se formar na superfície ou no interior de um dos rins. Muitos cistos são descobertos por acaso em exames de imagem, sendo considerados incidentais. Esses cistos incidentais são geralmente benignos e não afetam o tempo de vida ou a função renal.

A presença de um cisto no rim direito é um achado extremamente comum, especialmente em pessoas com mais de 50 anos. É importante entender que ter um cisto no rim direito não é diferente de tê-lo no esquerdo. A localização, por si só, não indica maior ou menor gravidade. Na grande maioria dos casos, trata-se de um cisto renal simples, uma condição benigna que não evolui para câncer e raramente causa problemas de saúde.

A classificação de Bosniak I, por exemplo, é atribuída a cistos simples, que apresentam baixo risco de desenvolver câncer e não prejudicam a função renal a longo prazo. É importante notar que os cistos renais diagnosticados são classificados como doenças focais, que podem ser cistos simples ou complexos, ou como doenças que afetam os dois rins, como a doença renal policística.

## Quais são as causas e os sintomas de um cisto no rim?

A causa exata para a formação de cistos renais simples ainda não é totalmente conhecida. Acredita-se que eles surjam a partir de uma obstrução nos túbulos renais, as minúsculas estruturas que transportam a urina dentro dos rins. O envelhecimento é o principal fator de risco associado.

Na maioria das vezes, os cistos renais, especialmente os simples, são assintomáticos. Eles são descobertos por acaso durante exames de imagem realizados por outros motivos. No entanto, embora muitos cistos renais sejam inofensivos, aqueles que se localizam na parte mais profunda do rim, conhecida como medula, podem precisar de um acompanhamento mais rigoroso. Isso se deve à sua ligação com um risco maior de doença renal progressiva.

Quando um cisto cresce muito, ele pode causar sintomas, como:

*   dor na lateral das costas ou no abdômen superior;
*   febre, se o cisto infeccionar;
*   sangue na urina (hematúria);
*   aumento da pressão arterial.

É fundamental procurar um urologista ou nefrologista se você apresentar qualquer um desses sinais, principalmente após o diagnóstico de um cisto renal.

## Como é feito o diagnóstico e qual o tratamento?

O diagnóstico de um cisto renal é geralmente feito por meio de exames de imagem. Os mais comuns são:

*   Ultrassonografia: é frequentemente o primeiro exame a detectar o cisto, sendo ótimo para diferenciar estruturas sólidas de líquidas.
*   Tomografia Computadorizada (TC): oferece imagens mais detalhadas, sendo essencial para a classificação de Bosniak e para avaliar se o cisto é simples ou complexo.
*   Ressonância Magnética (RM): pode ser usada em casos específicos, como em pacientes com alergia ao contraste iodado da tomografia.

O tratamento depende diretamente do tipo de cisto e da presença de sintomas. Para cistos renais simples e assintomáticos (Bosniak I e II), a conduta padrão é apenas a observação. Nenhum tratamento ou acompanhamento específico é necessário.

Para cistos maiores que causam dor ou outras complicações, ou para cistos complexos (Bosniak IIF, III e IV), as opções podem incluir:

*   Punção e escleroterapia: um procedimento no qual o cisto é esvaziado com uma agulha fina e depois preenchido com uma substância alcoólica para evitar que ele se encha de líquido novamente.
*   Cirurgia: a remoção cirúrgica do cisto (geralmente por laparoscopia ou cirurgia robótica) é indicada para cistos muito grandes, sintomáticos ou com alta suspeita de malignidade.

Assim, encontrar um "cisto renal à direita" no laudo de um exame não deve ser motivo para pânico. Na maioria das vezes, é um achado benigno sem qualquer repercussão para a saúde. A etapa mais importante é levar o resultado ao seu médico, que saberá interpretar as características do cisto e indicar a melhor conduta para o seu caso.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

EMMONS, B. R. et al. Association between donor kidney cysts and donor and recipient outcomes after living donor kidney transplantation. Clinical transplantation, [S.l.], [s.d.]. DOI: https://doi.org/10.1111/ctr.15242.
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SABOV, M. et al. Association of kidney cysts with progressive CKD after radical nephrectomy. American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation, jan. 2024. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2023.11.016.
WALDRAM, M. M. et al. Long-term renal function in living kidney donors with simple renal cysts: A retrospective cohort study. Clinical transplantation, [S. l.], 13 ago. 2020. DOI: https://doi.org/10.1111/ctr.13905.

Cisto no rim direito: entenda o que é e quando é motivo de preocupação

Dr. Daniel Tabak

O transplante de medula é um procedimento médico que consiste na transfusão de células-tronco. 

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_O procedimento médico consiste na transfusão de células-tronco vindas de um doador ou do próprio paciente_ 
 
O **transplante de medula** óssea é um procedimento vital que pode salvar vidas em casos de doenças graves do sangue. Segundo o Ministério da Saúde, nos primeiros seis meses de 2024, foram realizados 1.512 transplantes desse tipo no Brasil, representando um aumento de 3,2% em comparação ao mesmo período do ano anterior.  
 
Continue a leitura e saiba mais sobre o que é o transplante de medula, como é feito, quem pode doar, os tipos de transplante disponíveis e como é o processo de recuperação.

## Transplante de medula: o que é? 

O transplante de medula óssea, também conhecido como TMO, é um procedimento médico que consiste na transfusão de células-tronco vindas de um doador ou do próprio paciente. Ele é indicado em casos de doenças do sangue. 
 
## Qual a função da medula óssea? 

A função da medula óssea é a produção de células humanas essenciais, como glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas, garantindo a defesa imunológica, o transporte de oxigênio e a coagulação adequada do sangue. 

## Quando o transplante de medula é necessário? 

O transplante de medula óssea é indicado em casos de doenças do sangue, sejam elas malignas, como leucemias e linfomas, ou benignas, como anemia aplásica, anemia falciforme e talassemia. Estas patologias são tratadas com um transplante alogênico. Neste tipo de transplante, as células tronco são obtidas a partir de um doador saudável e que apresenta compatibilidade genética com o paciente.

## Tipos de transplante de medula

Existem dois principais tipos de transplante de medula óssea, cada um indicado para diferentes condições de saúde. 

**Transplante alogênico:** nesse caso, o paciente recebe a medula óssea de um doador, que pode ser um parente ou uma pessoa não relacionada, mas com compatibilidade genética, mesmo que parcial. Essa modalidade é recomendada para doenças que afetam diretamente a medula e requerem a substituição completa do tecido comprometido. 
 
**Transplante autólogo:** o próprio paciente é o doador. As células-tronco são retiradas, armazenadas e reintroduzidas após tratamentos como quimioterapia intensa.  

No transplante alogênico, as células doadas fazem parte da cura. No transplante autólogo, as células-tronco são apenas um coadjuvante.

## Quem pode doar medula óssea? 

Qualquer pessoa saudável, entre 18 e 35 anos, pode se candidatar a doador de medula óssea, desde que não tenha condições médicas como câncer, doenças infecciosas, imunológicas, hematológicas ou incapacitantes.  

Para se cadastrar, basta procurar um hemocentro habilitado, apresentar um documento de identidade, preencher um formulário e fornecer uma amostra de sangue. Essa amostra será usada para analisar a compatibilidade genética com pacientes que aguardam transplante. 
 
O cadastro é registrado no Redome (Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea), conectado a bancos de dados internacionais, permitindo que doadores possam ajudar pacientes em qualquer parte do mundo. Caso seja identificado um paciente compatível, o doador será contatado para confirmar sua disposição e passar por uma triagem mais detalhada.  
 
Manter as informações de contato atualizadas no Redome é essencial para facilitar o contato em caso de compatibilidade.

## Como funciona o transplante de medula óssea alogênico? 

O transplante de medula óssea é um procedimento que se assemelha a uma transfusão de sangue, realizado por meio de um cateter em uma veia central.  
 
Antes do transplante, o paciente passa por uma avaliação médica completa para verificar se está apto, incluindo exames detalhados de órgãos como pulmão, rim e coração. Uma semana antes do procedimento, o paciente é internado e submetido a tratamentos como quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia para destruir a medula óssea comprometida. 

 O doador, por sua vez, passa por um check-up e, no momento da doação, tem a medula retirada com uma agulha a região da bacia sob anestesia peridural. As células-tronco coletadas são processadas e transferidas ao receptor em cerca de duas horas. Mais frequentemente, outra técnica de doação é utilizada, chamada aférese. Ela consiste na utilização de medicação para estimular as células-tronco a migrarem para o sangue, permitindo a coleta mediante uma máquina que separa as células desejadas.  

 Agora, no caso do transplante autólogo, em que o próprio paciente é o doador, as células são retiradas por aférese, congeladas e reintroduzidas após tratamentos intensivos, como mencionado anteriormente.
 
## Como é a recuperação após o transplante autólogo? 

A recuperação após o transplante de medula óssea envolve um período de 15 a 20 dias, desde a infusão das células tronco até a recuperação hematológica, quando a nova medula começa a funcionar no organismo e é conhecida como enxertia ou “pega da medula”.  
 
Durante essa fase, o paciente está mais vulnerável a infecções e permanece em isolamento em uma unidade especializada, pois a medula original foi destruída pela quimioterapia e a nova continua se adaptando. Também neste período frequentemente são necessárias transfusões de glóbulos vermelhos e plaquetas bem como antibióticos para minimizar os riscos de infecções.  

Efeitos colaterais como dor de garganta, diarreia, febre, náuseas e irritações na pele podem ocorrer devido aos tratamentos preparatórios.  
 
Após a alta hospitalar, o acompanhamento ambulatorial é essencial, já que a recuperação completa da imunidade pode levar cerca de um ano. Nos primeiros meses, as consultas são mais frequentes, passando de duas vezes por semana para intervalos maiores ao longo da vida.

## Como é a recuperação após o transplante alogênico? 

Além dos fenômenos já descritos e secundários às altas doses de quimioterapia, a adaptação das células do doador no ambiente do receptor exige a utilização de medicamentos imunossupressores responsáveis por minimizar os riscos de uma reação do enxerto contra o hospedeiro. Esta reação é frequente nos transplantes alogênicos e pode ser muito grave. Está associada a reações cutâneas, hepáticas e diarreia. **Felizmente, diversos avanços nos últimos anos garantiram uma maior segurança do procedimento, como imunossupressores, antibióticos e antivirais capazes de minimizar os riscos do transplante.** 

Transplante de medula: como é feito?

Dr. Alexandre Siciliano

Os sintomas de infarto nem sempre são claros e alguns podem ser muito sutis. Saiba quais são os mais comuns e quando buscar ajuda.

_Mulheres e idosos podem apresentar sinais diferentes por questões anatômicas_

O Infarto agudo do miocárdio é a maior causa de mortes no país. Estima-se que, no Brasil, ocorram de 300 mil a 400 mil casos anuais de infarto e que a cada 5 a 7 casos, ocorra um óbito, de acordo com o Ministério da Saúde. Nesse sentido, reconhecer os **sintomas de infarto** de forma rápida e precisa é fundamental para aumentar as chances de sobrevivência e evitar complicações graves.

## Sintomas de infarto: quais são?

O infarto agudo do miocárdio é uma [doença do coração](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/doencas-do-coracao-quais-sao-as-principais-sintomas-causas-e-como-preveni-las/) grave e que tem sintomas que geralmente começam subitamente e incluem: · Dor ou sensação de aperto e pressão no peito. Esse é o sintoma mais comum; a dor pode irradiar para braços, pescoço e costas.

· A [dor](https://saolucascopacabana.com.br/blog/dor-no-peito-entenda-o-que-pode-ser-e-quando-ir-ao-pronto-socorro/) também pode surgir na forma de queimação (e pode ser confundida com gastrite);

· Tontura;

· Fraqueza ou cansaço;

· Falta de ar;

· Náuseas.

## Sintomas de infarto feminino

A ciência hoje sabe que os sintomas de infarto em mulheres podem ser diferentes. Isso ocorre por uma questão anatômica: as artérias nelas são mais finas, o que faz com que os sintomas sejam experimentados de forma mais discreta.

Outro ponto importante é que, como são muito incentivadas a olhar a saúde ginecológica, as muitas mulheres acabam ignorando sintomas suspeitos que podem ter relação com problemas cardíacos.

Entre os sintomas de infarto que acometem as mulheres estão dores em regiões como costas, pescoço, mandíbula ou até no estômago (sensação de queimação).

Além disso, náuseas, vômitos, cansaço extremo e falta de ar, bem como sensação de angústia ou ansiedade, costumam ser mais frequentes em infartos femininos.

## Sintomas de infarto em homens

Nos homens, o infarto agudo do miocárdio geralmente manifesta-se de forma clássica, com dor intensa no peito, que pode se estender para o braço esquerdo ou ambos os braços. A dor também é diferente: ela pode ser constante ou intermitente.

Outros sintomas como falta de ar, náuseas e formigamento dos membros também podem aparecer.

## Infarto silencioso: o que é e como reconhecer os sintomas?

Como o próprio nome diz, o infarto silencioso (ou infarto subclínico) é aquele que não dá sinais claros ou apresenta sintomas sutis e não comuns de que o fluxo de sangue para o coração foi interrompido.

Ele pode ser mais frequente em mulheres (pelos motivos que falamos acima) ou em idosos, que têm uma rede secundária de vascularização que permite amenizar os sintomas de um eventual bloqueio arterial. Também pode estar associado a casos de diabetes, especialmente quando não controlado.

Neste caso, os sintomas mais comuns podem ser falta de ar, cansaço, indigestão e um leve desconforto – e pode ser confundido com uma virose gastrointestinal, por exemplo.

Nem sempre, no entanto, ele é fulminante: o bloqueio de sangue pode ir crescendo aos poucos, fazendo com quem muitas pessoas descubram a condição durante exames de check-up ou para outras queixas. É o que diz um estudo da AHA (Amerian Heart Association), que afirma que cerca de 20% dos infartos são silenciosos e a maioria dos indivíduos descobre o problema por acaso.

Mas é importante reforçar que isso não torna o infarto silencioso menos perigoso. Ao contrário. Dependendo da extensão dos danos e sem tratamento adequado, esse tipo de ocorrência pode levar o paciente à morte.

## Quando procurar por um médico?

A regra é clara: qualquer sinal de dor na região do peito – seja ela uma dor clássica ou sensações como pressão, aperto, queimação ou cansaço – que persistem mesmo quando a pessoa está em repouso devem ser avaliadas rapidamente em um serviço de pronto-atendimento.

Outros sintomas, como falta de ar e perda de consciência, também são importantes e devem levar a pessoa ao médico mais próximo o quanto antes.

No caso de indivíduos com risco aumentado para doenças cardíacas ou que já tenham um histórico de problemas no coração, a recomendação é de buscar ajuda médica ao menor sinal de incômodo no peito ou na respiração.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de infarto agudo do miocárdio é realizado por meio de avaliação médica dos sintomas e de alguns exames, como:

· **Eletrocardiograma**: exame que registra a atividade elétrica do coração e indica alterações no ritmo cardíaco;

· **Exame de sangue**: avalia a presença de biomarcadores de danos ao músculo cardíaco, como a enzima troponina.

· **Ecocardiograma**: exame de imagem que mostra a situação do coração.


## Formas de tratamento para o infarto

O tratamento de emergência do infarto agudo do miocárdio consiste em desobstruir o bloqueio no vaso lesionado e reestabelecer o fluxo sanguíneo para o coração, reduzindo o dano ao músculo cardíaco, por meio de angioplastia.

Na angioplastia, um cateter é inserido em um vaso sanguíneo por meio de uma incisão na perna ou no braço e conduzido até o local da obstrução para abrir a artéria. A desobstrução é feita com o uso de medicamentos anticoagulantes e, se necessário, com a implantação de um stent, dispositivo que mantém a artéria “aberta” para a passagem do sangue.

Quanto mais rápida for feita essa intervenção, menores podem ser as sequelas e melhor é o prognóstico do paciente -- não à toa, os médicos costumam falar que “tempo é músculo”.

Quando a anatomia coronariana não é favorável para o tratamento convencional, a cirurgia cardíaca é uma alternativa segura nos dias de hoje, especialmente quando existem outras complicações associadas ao quadro, como insuficiência de válvula mitral ou ruptura da parede do coração.

Em casos extremos, pode ser necessário o suporte circulatório com bombas artificiais e, eventualmente, a depender da extensão do infarto e dos danos causados, o transplante de coração também pode ser considerado.

O tratamento de longo prazo do paciente infartado requer mudança de hábitos, como melhorar alimentação, praticar atividade física, ter um sono adequado e não fumar (incluindo vapes). A longo prazo, deve-se ter acompanhamento cardiológico periódico e uma estratégia médica com uso de medicamentos antiplaquetários e beta bloqueadores (se possível e necessário), controle de pressão alta, diabetes e distúrbios do sono.

Por fim, vale ressaltar que a prevenção do infarto é sempre melhor do que o tratamento. Por isso, é importante buscar a orientação de um cardiologista para realizar exames de rotina e estabelecer a melhor estratégia de cuidado a longo prazo.

## Atendimento de emergência cardiológica no Hospital São Lucas

O atendimento de emergência cardiológica no Hospital São Lucas funciona 24 horas, todos os dias, e conta com uma estrutura completa para diagnóstico e intervenções rápidas nos casos de infarto, mitigando danos maiores. Além disso, o centro possui uma estrutura robusta para consultas e exames (laboratoriais e de imagem), além de um corpo clínico altamente capacitado, com médicos cardiologistas e cirurgiões prontos para acolher e orientar os pacientes em todas as etapas de seu tratamento.

Sintomas de infarto podem ser sutis, mas devem ser levados a sério; saiba quando procurar ajuda

Dr. Marco Py

A perda de memória recente é um sintoma cognitivo caracterizado pela dificuldade ou incapacidade de recordar informações adquiridas há pouco tempo. 

_Dificuldade em lembrar de fatos e informações apreendidas há pouco tempo pode ser um sinal de alerta para problemas cognitivos; saiba quais_  

Nem todo mundo sabe, mas esquecer é também uma das funções do cérebro. O problema é quando isso passa a ocorrer de forma ampla, prejudicando a qualidade de vida ao deixar de estar em compromissos e eventos previamente agendados, por exemplo. No caso da **perda de memória recente**, o quadro pode ser um sintoma associado a diferentes causas – desde fatores temporários (como estresse e problemas emocionais) até condições de saúde mais complexas. Mas, afinal, o que pode estar por trás desse esquecimento? Quais são as possíveis causas e como lidar com essa situação? Confira a resposta para esta e outras perguntas a seguir.

## Perda da memória recente: o que é?

A perda de memória recente é um sintoma cognitivo caracterizado pela dificuldade ou incapacidade de recordar informações adquiridas há pouco tempo, como conversas, eventos e tarefas que ocorreram ou foram realizados recentemente.

Diferentemente de problemas relacionados à memória de longo prazo, essa alteração pode afetar a realização de tarefas do dia a dia, como lembrar de compromissos agendados e até de informações importantes adquiridas recentemente.

Esse tipo de esquecimento pode ser temporário e estar relacionado a fatores como estresse, privação de sono, uso excessivo de tecnologia ou alimentação inadequada. Em alguns casos, no entanto, pode ser um indicativo de problemas médicos mais complexos, como doenças neurodegenerativas, como o [Alzheimer](https://saolucascopacabana.com.br/blog/memoria-perdida-por-alzheimer-pode-ser-recuperada-diz-estudo/).

## Perda de memória recente em jovens: o que pode indicar? 

A perda de memória em jovens geralmente está associada a causas específicas, tais como:  

**Estresse e ansiedade:** a pressão por resultados acadêmicos ou profissionais gera [cansaço excessivo](https://saolucascopacabana.com.br/blog/cansaco-constante-pode-ser-sinal-de-problema-de-saude/) e pode afetar a capacidade de concentração e atenção, prejudicando a retenção de informações recentes. 

**Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH):** pessoas com TDAH podem ter dificuldades em manter o foco e, consequentemente, apresentar problemas de memória. 

**Sono inadequado:** a falta de um sono reparador prejudica a consolidação das memórias no cérebro. 

**Uso de substâncias:** o consumo excessivo de álcool, drogas e até alguns tipos de medicamentos pode prejudicar a consolidação da memória recente. 

Em situações mais raras, condições como traumas cranianos, deficiências nutricionais (especialmente de vitamina B12) ou distúrbios psiquiátricos também podem ser responsáveis pelo surgimento desse sintoma em indivíduos jovens.

## Perda de memória recente em idosos: o que pode ser? 

É muito comum associar a perda de memória a um sintoma comum da velhice. No entanto, o consenso médico atual é de que o esquecimento de informações que prejudique a qualidade de vida do indivíduo em qualquer etapa da vida, ou seja, incluindo na terceira idade, é, sim, motivo de preocupação e deve ser investigado.  

Entre os idosos, as causas mais comuns de perda de memória recente são:  

**Envelhecimento:** o processamento de dados pelo cérebro se torna mais lento, o que pode levar o órgão a “deixar passar” algumas informações – sem que isso seja considerada uma condição patológica. 

**Demências:** doenças como Alzheimer, Parkinson e demência frontotemporal (entre outras condições neurológicas) afetam inicialmente a memória recente antes de comprometer outras funções cognitivas. 

**Doenças vasculares:** problemas associados à circulação cerebral podem levar a pequenos derrames ou isquemias (como no [ataque isquêmico transitório](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/ataque-isquemico-transitorio/) que afetam a memória.

## Qual médico procurar?

Diante dos primeiros sinais de perda de memória e/ou quando o problema começa a interferir de forma negativa no dia a dia e na qualidade de vida do indivíduo, é importante buscar a orientação de um médico. Nesse caso, o [neurologista](https://www.saolucascopacabana.com.br/especialidades/neurologia/) ou, em alguns casos, o geriatra, deve ser acionado para uma avaliação adequada.

## Exames indicados 

Além de realizar uma anamnese e um exame clínico, o médico neurologista ou de outra especialidade poderá pedir mais exames para investigar ou descartar possíveis causas da perda de memória recente. Alguns desses exames incluem:  

**Ressonância magnética (RM):** para identificar alterações estruturais no cérebro. 

**Tomografia computadorizada (TC):** para avaliar possíveis lesões ou tumores no cérebro. 

**Eletroencefalograma (EEG):** avalia a atividade elétrica do cérebro. 

**Testes neuropsicológicos:** para avaliar as funções cognitivas como memória, atenção, linguagem e raciocínio, “mapeando” o funcionamento cerebral individual de forma detalhada. 

**Exames de sangue:** para verificar possíveis deficiências vitamínicas, infecções ou doenças metabólicas.

## Formas de exercitar e preservar a memória 

Exercitar a memória e adotar hábitos saudáveis pode prevenir doenças que causam problemas de memória e retardar a progressão do sintoma em pacientes diagnosticados com essas condições. Algumas práticas recomendadas incluem: 

**Ler:** a leitura estimula a imaginação e a criatividade, além de ampliar o vocabulário. 

**Resolver palavras cruzadas, jogos de memória e quebra-cabeças:** esses jogos ajudam a treinar a memória e a concentração. 

**Aprender algo novo:** estudar um novo idioma ou tocar um instrumento musical, por exemplo, desafiam o cérebro e estimula a formação de novas conexões neuronais. 

**Praticar exercícios físicos:** a atividade física regular melhora a circulação sanguínea no cérebro (e no corpo todo), favorecendo a saúde cognitiva. 

**Sono regular:** dormir bem é essencial para a consolidação e manutenção da memória tanto de curto como de longo prazo. 

**Manter uma vida social ativa:** interagir com outras pessoas, manter laços afetivos e participar de atividades sociais estimula a mente e previne o isolamento social e a depressão, fatores de risco para o declínio cognitivo.

## Formas de tratamento para a perda de memória recente 

O tratamento dependerá da causa do sintoma. Para pacientes com problemas ligados à saúde mental, como ansiedade, depressão e estresse crônico, por exemplo, o médico pode recomendar o uso de antidepressivos associados à psicoterapia e ainda à adoção de bons hábitos de vida (como melhorar a alimentação, dormir melhor e praticar atividade física).  

Já para pacientes com doenças crônicas mais complexas que causam a perda de memória progressiva, como o Alzheimer, existem medicamentos que podem retardar a progressão da doença. Além disso, a terapia cognitivo-comportamental pode ajudar a melhorar a qualidade de vida desses pacientes e dar ferramentas emocionais e cognitivas para lidar com essa limitação.

Perda de memória recente: o que pode estar por trás desse sintoma?

Dr. Diego Sarty

A ponte de safena é um procedimento cirúrgico realizado para tratar obstruções nas artérias coronárias.

Ponte de safena: para que serve e quando é indicada

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A **ponte de safena** é um procedimento cirúrgico que cria um caminho para o sangue contornar obstruções nas artérias coronárias. Para isso, usa-se um segmento da veia safena ou uma artéria mamária. Continue a leitura para saber quando é indicado, como é realizado e detalhes sobre a recuperação após o procedimento.

## Ponte de safena: o que é?


A ponte de safena é um procedimento cirúrgico realizado para tratar obstruções nas artérias coronárias, que são responsáveis por levar sangue ao coração. Quando essas artérias estão bloqueadas, o fluxo sanguíneo fica comprometido, podendo levar a um [ataque cardíaco](https://saolucascopacabana.com.br/blog/ataque-cardiaco/).

A cirurgia consiste em utilizar um segmento da veia safena, localizada na perna, ou outra veia ou artéria, para criar uma nova rota para o sangue, contornando a área bloqueada e restabelecendo a circulação adequada.

## Ponte mamária: o que é?

Além da veia safena, outra técnica muito utilizada é a ponte de mamária. Nesse caso, é utilizada a artéria mamária, que fica no tórax.

A artéria mamária tem uma vantagem importante: ela apresenta maior resistência ao entupimento ao longo do tempo, sendo uma escolha frequente dos cirurgiões cardíacos.

Dependendo do número de artérias afetadas e da condição do paciente, o médico pode optar por utilizar tanto a safena quanto a mamária na cirurgia, garantindo maior eficácia no tratamento.

## Quando a ponte de safena é indicada?

A ponte de safena é indicada para pessoas com bloqueios graves nas artérias coronárias, principalmente quando outras abordagens, como o implante de [stent](https://saolucascopacabana.com.br/blog/stent/), não são eficazes ou viáveis.

Essa cirurgia é recomendada em casos de múltiplas obstruções, quando as artérias estão muito danificadas. Dessa forma, a ponte de safena cria um caminho para o sangue fluir, restaurando o fluxo sanguíneo para o coração e prevenindo complicações futuras.

Além disso, pode ser indicada quando o paciente apresenta angina severa (dor no peito) ou sinais de insuficiência cardíaca devido à má circulação no coração.

## Como é a preparação para uma cirurgia de ponte de safena?

A preparação para a cirurgia de ponte de safena inclui vários exames pré-operatórios, como ecocardiograma, eletrocardiograma e exames de sangue.

Em alguns casos, o [exame MAPA](https://saolucascopacabana.com.br/blog/exame-mapa/) pode ser solicitado para monitorar a pressão arterial por 24 horas.

Além disso, o médico pode recomendar o controle rigoroso de doenças como diabetes e hipertensão, a fim de reduzir os riscos durante a cirurgia.

O paciente também precisará seguir uma dieta apropriada, suspender o uso de determinados medicamentos e evitar o consumo de álcool e cigarro nos dias que antecedem o procedimento.

## Como a cirurgia da ponte de safena é feita?

A cirurgia de ponte de safena começa com uma incisão no tórax para permitir o acesso ao coração.

Em seguida, o cirurgião remove um segmento da veia safena, localizada na perna, ou da artéria mamária, que será enxertado na artéria coronária bloqueada, criando uma nova rota para o sangue e contornando a obstrução.

Em muitos casos, a cirurgia é realizada com o auxílio de uma máquina de circulação extracorpórea, que mantém as funções do coração e dos pulmões durante o procedimento.

O objetivo é restaurar o fluxo sanguíneo adequado, melhorando a irrigação do músculo cardíaco e prevenindo futuras complicações.

## Como é a recuperação após uma cirurgia de ponte de safena?

A recuperação de uma cirurgia de ponte de safena exige cuidados específicos. O paciente costuma permanecer na unidade de terapia intensiva nas primeiras 24 a 48 horas para monitoramento constante.

A reabilitação completa pode levar algumas semanas, dependendo da resposta do organismo e do estado de saúde do indivíduo.

A recuperação da cirurgia de ponte de safena costuma variar de 4 a 6 semanas.

## Há riscos na cirurgia de ponte de safena?

Os principais riscos associados à cirurgia de ponte de safena incluem infecção, sangramento, arritmias cardíacas e até mesmo infarto do miocárdio.

Essas complicações tendem a ser mais comuns em pacientes que já enfrentam problemas de saúde, como insuficiência renal ou outras condições cardíacas, ou quando a cirurgia é realizada em caráter de urgência.

No entanto, esses riscos podem ser reduzidos quando o paciente segue rigorosamente as orientações médicas. Além disso, os benefícios da cirurgia geralmente superam os riscos, principalmente no que diz respeito à prevenção de infartos e à proteção da saúde cardiovascular.

## Diferenças entre ponte de safena e colocação de stent

A ponte de safena e a colocação de stent são procedimentos cirúrgicos distintos para tratar obstruções nas artérias coronárias.

A ponte de safena é uma cirurgia mais invasiva que cria um caminho para o fluxo sanguíneo, utilizando um segmento da veia safena ou da artéria mamária, e requer uma incisão no tórax sob anestesia geral.

Já a colocação de stent é uma abordagem menos invasiva, realizada por cateterismo, onde um stent é inserido na artéria bloqueada para restaurar o fluxo sanguíneo.

As indicações para cada procedimento variam: a ponte de safena é recomendada para pacientes com múltiplas obstruções ou artérias danificadas, enquanto a colocação de stent é mais adequada para obstruções isoladas.

A recuperação da ponte de safena é mais longa, podendo levar de 4 a 6 semanas, enquanto a recuperação após a colocação de stent é geralmente mais rápida, permitindo que os pacientes retornem às atividades normais em poucos dias.

A escolha entre os dois métodos depende da gravidade da obstrução e das condições de saúde do paciente.

Ponte de safena: procedimento restabelece o fluxo sanguíneo adequado ao coração

Dr. Fernando de Barros

A cirurgia robótica é uma técnica minimamente invasiva que utiliza braços robóticos controlados por um cirurgião para realizar operações.

_A técnica oferece precisão e menos riscos aos pacientes, e está transformando o tratamento de diversas doenças._

A **cirurgia robótica** tem ganhado cada vez mais espaço no cenário médico, oferecendo aos pacientes uma alternativa mais precisa e menos invasiva para uma variedade de procedimentos. Com o auxílio de robôs cirúrgicos, os médicos podem realizar cirurgias complexas com maior precisão, proporcionando uma recuperação mais rápida e menos dolorosa para os pacientes.

## Cirurgia robótica: o que é 
  
A cirurgia robótica é uma técnica minimamente invasiva que utiliza braços robóticos controlados por um cirurgião para realizar operações. Esses braços são equipados com instrumentos cirúrgicos e câmeras de alta definição, permitindo que o cirurgião veja o campo operatório com uma clareza superior e execute movimentos precisos.  
 
O sistema mais conhecido e amplamente utilizado é o Da Vinci, que oferece uma interface intuitiva para os cirurgiões controlarem os robôs. 

## Como funciona a cirurgia robótica? 
  
A técnica é feita com o uso dos braços mecânicos de um robô, que opera o paciente no lugar do cirurgião. 
  
O processo começa com o paciente sendo posicionado na mesa de operações. O cirurgião faz pequenas incisões através das quais os braços robóticos e a câmera são inseridos.  
 
Através de uma mesa de controle, que pode estar na sala de cirurgia ou em outro espaço próximo, o cirurgião controla os movimentos dos braços robóticos com joysticks e pedais, visualizando o campo cirúrgico em uma tela tridimensional ampliada.  
 
Os robôs replicam os movimentos do cirurgião com alta precisão, eliminando tremores e permitindo cortes e suturas mais exatos do que os possíveis em cirurgias manuais. Como apenas o robô tem contato com o paciente, o procedimento é feito de forma minimamente invasiva. 

## Quando a cirurgia robótica é indicada? 
  
A cirurgia robótica pode ser indicada para uma variedade de procedimentos cirúrgicos, incluindo: 

* **Cirurgias urológicas:** remoção da próstata ([prostatectomia](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/prostatectomia-radical-o-que-e-a-cirurgia-quando-ela-e-indicada-os-diferentes-tipos-e-o-pos-cirurgico/)), retirada cirurgia do rim ([nefrectomia](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/nefrectomia/)) e reconstrução da bexiga. 

* **Cirurgias ginecológicas:** histerectomia, endometriose, miomectomia e tratamento do câncer de ovário. 

* **Cirurgias oncológicas do aparelho digestivo:** remoção de tumores no estômago, intestino, cólon e reto. 

* **Cirurgias bariátricas:** tratamento da obesidade. 

* **Cirurgia torácica oncológica:** ressecção de tumores pulmonares, lobectomias (remoção de um lobo do pulmão), pneumonectomias (remoção de um pulmão inteiro) e ressecções de tumores mediastinais. 

 

Outros modelos também já estão disponíveis para cirurgias ortopédicas como as de joelho, ombro e quadril, onde a precisão robótica pode oferecer vantagens adicionais em termos de controle e acesso a áreas difíceis. 
 

## Principais tipos de cirurgia robótica 
  
Já existem diversos novos modelos de plataformas robóticas, cada um com suas próprias características e aplicações. Apesar disso, atualmente, apenas três modelos de robôs estão disponíveis para uso em seres humanos no Brasil. O Da Vinci é o robô cirúrgico mais utilizado no mundo, sendo utilizado em uma ampla variedade de procedimentos. 

## Vantagens da cirurgia robótica 
  
A cirurgia robótica oferece diversas vantagens em relação à cirurgia convencional, como: 

* **Melhor visualização**: a câmera de alta definição do robô cirúrgico proporciona ao cirurgião uma visão tridimensional (3D) e com aumento da região operada, e o sistema FireFly Fluorescence Imaging identifica, por meio de uma luz fluorescente, as partes mais vascularizadas. 

* **Maior precisão:** os robôs cirúrgicos permitem que os cirurgiões realizem movimentos mais precisos, reduzindo o risco de danos a tecidos saudáveis. 

* **Menor risco de infecção:** as incisões menores realizadas na cirurgia robótica resultam em menor perda de sangue. 

* **Menor invasividade:** as incisões são menores, resultando em menos dor e cicatrizes menores e retorno às atividades de maneira mais precoce. 

* **Menor tempo de recuperação/ internação:** os pacientes que se submetem à cirurgia robótica geralmente têm um tempo de internação mais curto. 

* **Ergonomia para o cirurgião:** a técnica permite uma posição mais confortável para o cirurgião, reduzindo a fadiga durante procedimentos longos e, com isso, melhor performance.  

* **Maior alcance:** os cirurgiões alcançam áreas de difícil acesso em outros métodos. 
 

## Cirurgia Robótica no Hospital São Lucas Copacabana (RJ) 

O Hospital São Lucas Copacabana é uma das instituições de saúde no Brasil que mais investiu na cirurgia robótica, oferecendo aos seus pacientes o que há de mais moderno em tecnologia médica.  
 
Desde que incorporou o sistema DaVinci, em 2017, o Hospital São Lucas Copacabana realizou mais de 2300 cirurgias do tipo - incluindo a primeira retirada de rim para transplante por cirurgia robótica no Brasil, o que permitiu que o paciente tivesse alta hospitalar em apenas 24 horas.  
 
Atualmente, o hospital dispõe do robô Da Vinci Xi, considerado o modelo mais moderno da plataforma no país. Com uma equipe altamente treinada e especializada, os procedimentos são realizados com a máxima precisão e segurança.

Cirurgia robótica: entenda por que ela é revolucionária

Dr. Eduardo Fernandes

Os sintomas do câncer de pâncreas são variados. A depender da localização desse tumor maligno, pode haver icterícia, dor nas costas ou trombose, por exemplo. 

_Tabagismo e excesso de peso estão entre os fatores que podem contribuir para o desenvolvimento desse tumor maligno_ 

Localizado entre o estômago e a coluna, o pâncreas é uma glândula relevante para a digestão de alimentos e para a produção de alguns hormônios (como a insulina). Uma das doenças que pode atingir esse órgão é o **câncer de pâncreas**, que requer rápido tratamento. 

## Câncer de pâncreas: o que é? 

O câncer de pâncreas é uma doença na qual células do pâncreas se proliferam de maneira descontrolada. Esse é um tipo de tumor maligno considerado, em geral, muito agressivo. 

## Principais causas para o câncer de pâncreas 

Os principais fatores de risco para o câncer de pâncreas são: 

* [Tabagismo](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/tabagismo-aumenta-risco-de-complicacao-em-pacientes-que-precisam-de-cirurgia-bariatrica-e-metabolica/); 

* [Obesidade](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/especialista-revela-problemas-de-saude-decorrentes-da-obesidade/); 

* Alimentação inadequada (caracterizada sobretudo pela pouca ingestão de fibras, frutas, vegetais e carnes magras); 

* Diabetes mellitus; 

* Pancreatite crônica; 

* Alcoolismo. 

O risco dessa doença surgir também pode aumentar por influência de fatores hereditários – no entanto, esses casos [genéticos](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/oncologia-genetica-o-que-e-qual-sua-importancia-e-relacao-com-o-tratamento-contra-o-cancer/) são mais raros. É mais comum que a condição atinja principalmente pessoas tabagistas, obesas e/ou que não mantêm uma alimentação saudável. 

## Sintomas do câncer de pâncreas 

Os sintomas do câncer de pâncreas variam de acordo com a localização do tumor: na cabeça do pâncreas (ou seja, na porção direita do órgão) ou no corpo e na cauda do pâncreas (respectivamente, no centro e no lado esquerdo). 

Quando a doença acomete a cabeça do pâncreas, a tendência é que o canal colédoco (responsável por drenar a bile do [fígado](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/saiba-como-prevenir-o-cancer-de-figado/)) seja comprimido e obstruído. Como consequência, a bile passa a se acumular no fígado e no sangue, configurando um quadro de icterícia. Assim, os pacientes podem apresentar: 

* Amarelamento da esclera (parte branca) do olho; 

* Urina escura (com cor similar a chá preto); 

* Fezes esbranquiçadas. 

Já os tumores que atingem o corpo e a cauda do pâncreas podem causar outros sintomas, pois não ficam localizados perto do canal colédoco. Entre as possíveis manifestações desse câncer, estão: 

* Dor na região abdominal que irradia para as costas; 

* [Trombose](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/ficar-muito-tempo-parado-pode-causar-trombose-venosa/) venosa profunda. 

Muitas vezes, o câncer de pâncreas é diagnosticado tardiamente, porque os sintomas não costumam aparecer nas fases iniciais e também podem ser sugestivos de outras condições de saúde. 

## Qual médico devo procurar? 

O pâncreas integra o sistema digestivo. Por isso, condições relacionadas a esse órgão são, em geral, avaliadas por um gastroenterologista ou um cirurgião do aparelho digestivo. 

Porém, para casos de câncer de pâncreas, o médico mais indicado é o cirurgião hepatobiliopancreático. Essa subespecialidade, da qual o Hospital São Lucas dispõe, dedica-se principalmente ao fígado, ao pâncreas e às vias biliares. 

## Como é o diagnóstico do câncer de pâncreas? 

O câncer de pâncreas costuma ser detectado por exames de imagem, como ultrassom e tomografia. Para obter um diagnóstico mais detalhado e identificar o subtipo do tumor, é necessário realizar uma biópsia. 

É fundamental que os pacientes procurem atendimento especializado se apresentarem sintomas suspeitos. Por ser uma doença agressiva e difícil de diagnosticar precocemente, iniciar o tratamento o mais rápido possível é essencial para melhores prognósticos.

## Estágios do câncer de pâncreas 

Estágios mais iniciais, como 1 e 2, indicam que o câncer está restrito ao pâncreas. Já estágios mais avançados, como 3 e 4, significam que o tumor já se espalhou para outros locais – invadindo, por exemplo, o duodeno ou as veias ao redor do pâncreas. 

## Formas de tratamento para o câncer de pâncreas 

O tratamento depende de diversos fatores, como o estágio do câncer, a saúde do paciente e a experiência do cirurgião. Em geral, nos estágios iniciais, existe a possibilidade de realizar uma cirurgia e erradicar o tumor. 

Já nos estágios mais avançados, a primeira opção tende a ser a quimioterapia. Posteriormente, pode ser considerada uma intervenção cirúrgica – mas cabe esclarecer que nem sempre operar é viável, pois a presença de metástases pode dificultar ou contraindicar tal estratégia. 

Para os casos em que é possível conduzir uma cirurgia, existem diversas abordagens disponíveis. Atualmente, o Hospital São Lucas realiza cirurgias radicais para aumentar as chances de cura: por exemplo, se o tumor está acometendo algum vaso sanguíneo, faz-se a remoção das artérias e das veias atingidas, além da substituição de tais estruturas para restabelecer o fluxo sanguíneo. Em algumas situações, também se recorre à cirurgia robótica, que propicia uma recuperação mais rápida. 

Os pacientes devem ser avaliados individualmente para que seja indicado o tratamento mais adequado para cada um. Vale dizer que o Hospital São Lucas dispõe de um grupo especializado em câncer de pâncreas, reunindo oncologistas clínicos e cirurgiões que têm conhecimento de técnicas avançadas, sendo, assim, um serviço de referência no tratamento desse tumor maligno. 

## Como família e rede de apoio podem contribuir durante o tratamento? 

O diagnóstico e o tratamento de [câncer](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/nos-que-criam-lacos-dicas-para-lidar-com-quem-enfrenta-o-cancer/) são processos desafiadores, que têm impactos não só na saúde física, mas também na saúde mental dos pacientes. Por isso, é essencial que familiares e amigos ofereçam acolhimento durante esses momentos. 

Estar presente fisicamente é uma boa maneira de apoiar o indivíduo, seja acompanhando-o em consultas médicas ou convidando-o para participar de atividades de lazer, por exemplo. Também vale a pena sempre se mostrar aberto para ouvir as queixas que a pessoa pode ter sobre a situação. 

Além disso, é importante incentivar que o paciente faça sessões de psicoterapia e mantenha um diálogo frequente com o médico oncologista responsável pelo tratamento. 

Câncer de pâncreas: sintomas são variados e devem ser avaliados por um médico

O câncer de esôfago ocorre quando há um crescimento anormal das células que formam os tecidos do órgão. 

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_Exames clínicos e de imagem são fundamentais para diagnosticar e determinar o estágio da doença_

O **câncer de esôfago** é uma doença que afeta o tubo esofágico, responsável por levar alimentos da garganta ao estômago. Segundo dados do INCA (Instituto Nacional de Câncer), a estimativa para o triênio de 2023 a 2025 é de 10.990 novos casos de câncer de esôfago no Brasil.  

 Continue a leitura e descubra os sinais mais comuns, como detectar precocemente e as formas de tratamento disponíveis. 

## Câncer de esôfago: o que é? 

O câncer de esôfago ocorre quando há um crescimento anormal das células que formam os tecidos deste órgão essencial do sistema digestivo. Ele tem a função de transportar alimentos e líquidos da garganta para o estômago. 

## Tipos de câncer de esôfago 

Os dois tipos mais comuns de câncer de esôfago são: 

* **Carcinoma epidermoide:** se forma nas células escamosas que revestem a parte superior e média do esôfago. É o tipo mais associado ao consumo de álcool e tabaco. 

 

* **Adenocarcinoma:** tem origem nas células glandulares, geralmente se desenvolvendo na parte inferior ou na junção gastroesofágica do órgão, parte inferior do esôfago que se liga ao estômago. Esse tipo de câncer está frequentemente relacionado à obesidade, refluxo gastroesofágico e também ao tabagismo. 

 

Além desses dois tipos principais, existem outros mais raros, que representam cerca de 5% dos casos de câncer de esôfago. Esses tipos incluem linfomas, sarcomas, carcinoma de pequenas células e tumores adenoides císticos. 

## Fatores de risco 

Diversos fatores de risco estão associados ao desenvolvimento de câncer de esôfago. Alguns dos principais são: 

* **Tabagismo**: seja o hábito de fumar cigarros, charuto ou cachimbo. 

* **Álcool**: o excessivo consumo de álcool, especialmente quando combinado com o fumo, é um fator de risco importante. Mais de 95% dos pacientes com tumor de células escamosas são fumantes ou fazem uso de bebidas alcoólicas. 

* [**Refluxo gastroesofágico**](https://saolucascopacabana.com.br/blog/refluxo-gastroesofagico-principais-sintomas-e-como-tratar/) **e Esôfago de Barrett**: a exposição constante e prolongada ao ácido gástrico causada por essas condições pode modificar o revestimento do esôfago, resultando em uma lesão pré-cancerosa que eleva em 30 vezes o risco de desenvolvimento de câncer de esôfago. 

* **Outras condições**: obesidade, megaesôfago (dilatação do esôfago causada pela Doença de Chagas) e história prévia de câncer de cabeça e pescoço. 

* **Alimentação**: uma dieta pobre em frutas e vegetais e rica em alimentos processados também está relacionada a um aumento de risco. 

* **Gênero**: a ocorrência é três vezes mais frequente em homens que em mulheres. 

 

## Sintomas 

Nos estágios iniciais, o câncer de esôfago pode apresentar sintomas vagos, que muitas vezes podem ser confundidos com outros problemas de saúde. Entre os sinais mais comuns estão o desconforto ou sensação de queimação atrás do esterno (osso do peito), dor na região do tórax e anemia decorrente da perda crônica de sangue.  

 

À medida que a doença progride, os sintomas se tornam mais evidentes. Dentre os sinais mais comuns em fases avançadas estão a dificuldade para engolir (disfagia), que inicialmente afeta a ingestão de alimentos sólidos e, posteriormente, também líquidos, e a dor ao engolir (odinofagia).  

 

Além disso, a perda de peso é frequente, resultante das dificuldades na alimentação. A rouquidão recorrente, causada pela invasão do nervo laríngeo, e uma tosse persistente ou a ocorrência frequente de pneumonias, que podem indicar a invasão do tumor nos brônquios, também são sintomas presentes em estágios mais avançados da doença. 

 

Outro sinal que pode aparecer é a presença de fezes escuras, pastosas e com odor forte, ou até mesmo [sangue visível nas fezes](https://saolucascopacabana.com.br/blog/sangue-nas-fezes-causas-sintomas-relacionados-e-o-que-pode-indicar/), indicando um possível sangramento no trato digestivo. 

## Qual médico procurar? 

O mais indicado é procurar um gastroenterologista, especialista em doenças do sistema digestivo. Ele poderá fazer uma avaliação inicial e, se necessário, encaminhar o paciente a um oncologista.  

## Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico do câncer de esôfago é feito por meio de uma combinação de exames clínicos e de imagem.  

 

O principal deles é a [endoscopia digestiva alta](https://saolucascopacabana.com.br/blog/entenda-o-que-e-endoscopia-digestiva-alta/), que permite visualizar o interior do esôfago e, se necessário, coletar amostras de tecido (biópsia) para análise. 

 

Além disso, uma tomografia computadorizada do pescoço, tórax e abdômen pode ser necessária para examinar o tumor primário e verificar a presença de possíveis metástases. 

 

Para determinar o estágio do tumor, sua extensão e profundidade, o médico pode solicitar exames como broncoscopia, PET-CT e ecoendoscopia, especialmente durante o tratamento. 

## Formas de tratamento para o câncer de esôfago 

Após o diagnóstico e a avaliação do estadiamento da doença, o médico apresentará as opções de tratamento disponíveis. Nesse sentido, existem diferentes formas de tratar o câncer de esôfago, que variam conforme o tipo e estádio da doença: 

 

* **Tratamentos locais:**  são direcionados ao tumor, sem afetar a restante do corpo. No caso de câncer de esôfago, a cirurgia é uma opção fundamental, sendo um procedimento complexo que, muitas vezes, envolve uma ressecção de parte do esôfago e do estômago, dependendo da área afetada. Atualmente, essa cirurgia pode ser realizada por meio da cirurgia robótica, uma técnica menos invasiva que proporciona ao paciente uma recuperação mais rápida, com menos complicações, especialmente pulmonares. 

 

* **Tratamentos sistêmicos:** com medicamentos que agem em todo o corpo, seja por via oral ou diretamente na corrente sanguínea. Esses tratamentos são chamados de terapias sistêmicas e incluem quimioterapia, terapia alvo e imunoterapia. O tipo de medicamento utilizado depende do tipo específico de câncer. 

 

Em alguns casos, dependendo do estadiamento da doença e de outros fatores, pode ser necessário combinar diferentes tipos de tratamentos ou aplicá-los em sequência. 

Câncer de esôfago: como fazer o diagnóstico precoce

Dra. Juliana Ominelli

Entenda quais são os possíveis tipos de nódulos na mama, como identificá-los e quando procurar por auxílio médico.

Nódulo na mama: o que é, quais os tipos e quando é preocupante

Conhecer o próprio corpo auxilia na percepção de sinais que podem indicar a necessidade de consultar um médico. O surgimento de um **nódulo na mama**, por exemplo, pode ser identificado por meio da palpação das mamas e exames de rastreio, como a mamografia, por exemplo. Nesta matéria, a Dra. Juliana Ominelli, oncologista do Hospital São Lucas Copacabana, tira as principais dúvidas sobre o tema. 

## O que é nódulo na mama?
Nódulos são lesões sólidas que podem surgir em qualquer parte do corpo, inclusive nos seios. O nódulo benigno cresce mais lentamente e as células são semelhantes às “originais". Já o maligno se desenvolve com mais rapidez, é formado por células anômalas e pode invadir outras áreas em um processo que recebe o nome de metástase. 

## Quais são os sintomas dos nódulos na mama?
A campanha Outubro Rosa busca conscientizar a população sobre a importância do autoexame e das consultas de rotina. No entanto, esta atenção deve ser estendida para todos os meses do ano, inclusive para homens e crianças.

“O nódulo na mama é o sintoma em si. Algumas pacientes também podem apresentar inversão do mamilo, retração da pele e alteração de sua cor e textura", explica a especialista. 

## Nódulo na mama: o que pode ser?
Existem diversos tipos de nódulo na mama, classificados em quatro categorias, com base no sistema BIRADS – padrão internacional para interpretação de achados nos exames de imagem – que ajuda a identificar se a imagem representa benignidade ou malignidade. Os nódulos podem ser classificados em:

- **Categoria 2:** lesões benignas, sem risco de malignidade;
- **Categoria 3**: lesões provavelmente benignas; risco de malignidade inferior a 2%;
- **Categoria 4:** lesões suspeitas; risco de malignidade entre 2% e 97%;
- **Categoria 5:** lesões altamente suspeitas; risco de malignidade superior a 97%.

Nódulos benignos na mama recebem o nome de mastopatia e podem ser decorrentes tanto de alterações hormonais quanto do surgimento de cistos no tecido mamário, por exemplo. Veja as principais causas:

- Alterações fibrocísticas: têm relação com mudanças hormonais e se manifestam principalmente durante o período menstrual;
- Cistos: são mais frequentes em mulheres jovens e estão associados ao período menstrual;
- Fibroadenoma: nódulo benigno e com incidência maior entre mulheres mais jovens;
- Lipoma: acúmulo de tecido gorduroso que não oferece riscos à saúde feminina;
- Mastite: inflamação do tecido mamário, normalmente acompanhada de infecção. Está ligada ao período da amamentação, porém pode ocorrer em mulheres não lactantes, homens e crianças.

## Qual especialista devo procurar?
O médico mastologista é especializado na avaliação das mamas, tanto para doenças benignas quanto malignas. Estar em dia com as consultas e os exames periódicos possibilita o diagnóstico precoce do nódulo nos seios, incluindo o câncer de mama. 

## Núcleo de mama no Centro Médico São Lucas: atendimento ambulatorial com conforto e segurança
Para oferecer um atendimento acolhedor e seguro para as pacientes com suspeita ou diagnóstico confirmado de câncer de mama, o Centro Médico São Lucas, na Gávea, desenvolveu o Núcleo de Mama totalmente dedicado ao cuidado com as mamas. O espaço dispõe de toda a infraestrutura necessária para receber as pacientes com conforto e segurança em suas consultas e exames, que ocorrem em um fluxo ágil e organizado para investigação, diagnóstico, tratamento e pós-alta.

Além dos exames de rotina e de rastreamento para o câncer de mama, o espaço também tem acesso à ampla gama de exames laboratoriais e de imagem fornecida pelos laboratórios Dasa (como CDPI, Sérgio Franco, Bronstein e GeneOne) para investigação de nódulos e definição das melhores opções de tratamento para quadros de baixa ou alta complexidade. 

### Exames diagnósticos
- Ultrassonografia mamária;
- Mamografia digital;
- Procedimentos para biópsia;
- Ressonância magnética mamária. 
- Exames para estadiamento
- Cintilografia óssea;
- Tomografia computadorizada;
- PET-CT ;
- Sequenciamento genético;
- Testes moleculares.

A equipe multidisciplinar especializada que recebe a paciente desde o primeiro atendimento é formada por profissionais altamente capacitados e experientes em suas áreas de atuação. 

### Especialidades médicas do Núcleo de Mama
- Oncologia;
- Mastologia;
- Ginecologia;
- Oncogenética;
- Radiologia mamária;
- Radio-oncologia.



Dr. Charles Slater

A taquicardia ventricular é um tipo de arritmia cardíaca que provoca uma alteração no ritmo cardíaco normal. 

A **taquicardia ventricular** é uma arritmia no qual o coração bate excessivamente rápido, comprometendo sua eficiência, podendo levar a sérios problemas de saúde e até causar a morte súbita. Continue a leitura para saber mais sobre as causas da condição, como é o diagnóstico e o tratamento. 

## Taquicardia ventricular: o que é?
A taquicardia ventricular é um tipo de arritmia cardíaca, caracterizada por uma alteração no ritmo cardíaco normal. Nessa situação, a aceleração da frequência cardíaca tem origem nos ventrículos, que são as câmaras do coração diretamente relacionadas ao bombeamento do sangue para o corpo. 

Em vez de frequência cardíaca normal, que varia entre 60 e 100 batimentos por minuto, a taquicardia ventricular provoca uma frequência superior, geralmente acima de 100 batimentos por minuto, e a intensidade pode variar.

## Tipos de taquicardia ventricular
A taquicardia ventricular pode ser classificada em diferentes tipos, dependendo da sua origem e características específicas. Veja abaixo as principais:

**Taquicardia ventricular monomórfica: **os batimentos são uniformes no eletrocardiograma e geralmente vêm de uma área específica do ventrículo. O padrão de batimento é uniforme e o ritmo é constante. Pode ser causada por cicatrizes no coração, como as resultantes de um infarto 

**Taquicardia ventricular polimórfica: **os batimentos têm formas variadas no eletrocardiograma, refletindo múltiplas origens ou variações na atividade elétrica do ventrículo. O padrão de batimento varia e pode ser mais difícil de tratar. Pode estar relacionada a alterações dos eletrólitos como magnésio, cálcio e potássio, ou a condições genéticas que predispõem à arritmia. 

**Taquicardia ventricular sustentada: **é um tipo de taquicardia ventricular que dura mais de 30 segundos ou que causa sintomas graves. 

**Taquicardia ventricular não sustentada: **ocorre quando os episódios de ritmo acelerado duram menos de 30 segundos e podem ser assintomáticos. 

**Taquicardia ventricular idiopática: **este tipo não está associado a uma doença cardíaca e geralmente ocorre em corações estruturalmente normais. É desencadeada pela atividade elétrica natural do músculo cardíaco, podendo ser exacerbada por estresse. Costuma responder bem a tratamento medicamentoso, sendo a ablação por cateter uma possibilidade de tratamento em casos que não respondem a medicação.   

## O que são os ventrículos do coração?
Os ventrículos são as duas câmaras inferiores do coração. Eles têm a função de bombear o sangue para fora do coração.  
 
O ventrículo direito envia o sangue desoxigenado para os pulmões, enquanto o ventrículo esquerdo o manda para o resto do corpo. As paredes dos ventrículos são mais espessas porque precisam gerar uma pressão alta para realizar essa tarefa.

## Causas da taquicardia ventricular
As principais causas da taquicardia ventricular são: 

- Doença arterial coronariana: infartos ou cicatrizes no coração devido a problemas nas artérias coronárias. 

- Cardiomiopatia: doenças que afetam o músculo cardíaco, como a cardiomiopatia dilatada ou hipertrófica. 

- Distúrbios eletrolíticos: desequilíbrios em eletrólitos como potássio, cálcio ou magnésio. 

- Uso de medicamentos: alguns fármacos afetam a condução elétrica do coração. 

- Problemas endócrinos: condições como hipertireoidismo podem afetar a função cardíaca.  

- Condições congênitas: anomalias estruturais ou elétricas do coração presentes desde o nascimento podem predispor à condição. 

## Sintomas
Os sintomas da taquicardia ventricular variam de acordo com a gravidade e duração do episódio. Os principais sintomas incluem: 

- [Palpitação](https://nav.dasa.com.br/blog/palpitacao), ou seja, sensação de batimentos cardíacos rápidos ou irregulares. 

- Tontura ou desmaio, uma vez que o aceleramento do ritmo cardíaco pode reduzir o fluxo sanguíneo para o cérebro.  

- Dor no peito.  

- Falta de ar.  

- Sensação de cansaço extremo.



## Diagnóstico da taquicardia ventricular
O diagnóstico da taquicardia ventricular envolve várias etapas e exames para confirmar a presença da arritmia e identificar sua causa. Entre os exames que são solicitados pelo cardiologista, estão:

- **[Eletrocardiograma](https://nav.dasa.com.br/blog/eletrocardiograma) (ECG):** registra a atividade elétrica do coração para identificar padrões de taquicardia ventricular. 

- **[Holter 24 horas:](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/exame-holter-24h-como-e-feito-o-exame-do-coracao-e-recomendacoes/)** monitora o ritmo cardíaco por 24 horas para capturar episódios da arritmia. 

- **Eletrofisiologia:** mapeia a atividade elétrica do coração usando cateteres para localizar a origem da arritmia. 

- **Ecocardiograma:** avalia a estrutura e função do coração por ultrassom para identificar problemas estruturais. 

- **Exames de sangue:** verificam desequilíbrios eletrolíticos e outras condições que podem afetar o coração.

## Tratamentos para a taquicardia ventricular
O tratamento da taquicardia ventricular pode incluir o uso de medicamentos para controlar o ritmo cardíaco. Em emergências, pode ser realizada uma cardioversão, que usa uma carga elétrica para restaurar o ritmo normal.   

Outra opção é a ablação por cateter, um procedimento que cauteriza as áreas do coração que são responsáveis pelos sinais elétricos anormais (circuito da taquicardia).   

O implante de um desfibrilador cardíaco implantável pode ser indicado para monitorar o ritmo e administrar choques elétricos se necessário, principalmente nos pacientes que têm alteração estrutural do coração (infartos prévios, insuficiência cardíaca).   

Além disso, é importante tratar a causa da taquicardia, como doença arterial coronariana ou desequilíbrios eletrolíticos.  

O médico arritmologista é o profissional mais indicado para acompanhar casos de taquicardia ventricular.
 

Taquicardia ventricular: conheça as causas dos batimentos cardíacos acelerados

O dispositivo médico é indicado no tratamento de condições, como doença arterial coronariana e algumas obstruções 

O **stent** é um pequeno tubo feito em metal usado pelos médicos para manter abertas as artérias que estão bloqueadas ou estreitas.  Geralmente, é um procedimento realizado durante a angioplastia para tratar a doença arterial coronária e o bloqueio de artérias, que pode causar infarto do miocárdio.

## Stent: o que é
O stent é um dispositivo médico em formato de tubo usado para expandir uma artéria, melhorar o fluxo sanguíneo e manter a oxigenação dos tecidos.  
 
Geralmente, é utilizado no tratamento de condições como doença arterial coronariana, doença arterial periférica, para evitar aneurismas e outros tipos de obstruções.

De forma geral, é indicado para “abrir” os vasos sanguíneos que estão com diâmetro reduzido por conta do acúmulo de gorduras na parede das artérias ou formação de coágulos que provocam entupimentos.

## Tipos de Stent
Há dois tipos de stent. São eles:

- **Stent coronários:** é usado em casos de obstruções nas artérias coronárias, responsáveis pelo fluxo sanguíneo do coração. 

Costuma ser indicado para tratar condições de saúde como doença arterial coronária, em 	que o procedimento restaura o fluxo sanguíneo e previne problemas relacionados ao coração.

Existem stents metálicos simples, que são feitos de metal, polímero ou um tecido especial. 	Há ainda os stents farmacológicos, que liberam o medicamento direto na artéria.

E por fim, há o stent bioabsorvível, que é um tipo parecido com o metálico, mas produzido com material que dissolve gradualmente no corpo após restaurar o fluxo sanguíneo. 

- **Stents periféricos:** são indicados para tratar obstruções ou estreitamento em artérias ou veias que ficam fora do coração. É o caso de vasos das pernas, pescoço ou abdômen. O objetivo é melhorar o fluxo sanguíneo e a circulação em geral.

## O que é a doença arterial coronariana (DAC)?
É uma condição médica que afeta as artérias coronárias, que ficam obstruídas pelo acúmulo de placas de gordura.  

Dessa forma, essas placas podem endurecer e estreitar as artérias, diminuindo o fluxo sanguíneo para o coração.

A evolução da doença provoca uma má irrigação do músculo cardíaco (isquemia miocárdica). Dependendo da gravidade, pode ocasionar o infarto do miocárdio ou uma parada cardiorrespiratória.

Geralmente, a condição causa dor no peito (angina) devido a deficiência de irrigação sanguínea no coração. Também provoca falta de ar, fadiga, dor e/ou formigamento no braço esquerdo e na região do estômago.

## Stent no coração: quando o procedimento é necessário?
A colocação do stent é indicada quando o paciente não apresenta melhora após o tratamento com medicações para desobstrução das artérias.  

Portanto, os stents são aplicados em pessoas com doença arterial coronária, quando há vasos entupidos ou lesões obstrutivas de grande porte.

Geralmente, os stents são colocados durante o procedimento de angioplastia.



## Preparo para a angioplastia com stent
A angioplastia com stent é o tratamento das obstruções das artérias do coração por meio do cateterismo.  

Os cateteres são inseridos pela virilha ou braço e guiados até o coração para identificar o local da obstrução e colocação do stent. 

O intuito é restaurar o fluxo sanguíneo no interior da artéria obstruída. 

Entre as recomendações para o procedimento, estão:  

- Fazer jejum antes do exame;   

- Ir com acompanhante no dia do exame;  

- Suspensão temporária do uso de alguns medicamentos, como anticoagulantes.

Vale ressaltar que o cateterismo é um exame mais invasivo, e, portanto, solicitado pelo médico sempre que houver um contexto clínico compatível com essas doenças citadas. Embora a complexidade do exame seja um fator sempre considerado, a vantagem é que o diagnóstico por meio desse exame é preciso, possibilitando a escolha do tratamento adequado.

##Recomendações após o procedimento
Após o procedimento, o indivíduo deve permanecer em observação por 24 a 48 horas, para evitar possíveis complicações. Outras recomendações:  

- Receber hidratação venosa (soro fisiológico);  

- Monitoramento constante por médicos e equipe de enfermagem;

- Repouso de dois dias;  

- Mudanças na alimentação e no estilo de vida – abandonar o sedentarismo e manter uma dieta equilibrada;  

- Usar os medicamentos prescritos pelo médico.


Stent: tipos e quando a aplicação é necessária 

A condição é séria e exige intervenção imediata para minimizar danos ao coração

O **ataque cardíaco** ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do músculo cardíaco é interrompido, geralmente devido à formação de um coágulo em uma artéria coronária. A obstrução desses vasos sanguíneos localizados no músculo do coração provoca a morte de tecidos da região. Por isso, quanto mais tempo se leva para desobstruir as artérias, mais músculo é perdido e maior é o risco de óbito ou de outros desfechos em saúde negativos e graves. 

Continue a leitura para saber mais sobre os sintomas de um ataque cardíaco, como agir e formas de tratamento.  

## Ataque cardíaco: o que é?
O ataque cardíaco, que também é chamado de [infarto](https://saolucascopacabana.com.br/pt/sobre-nos/blog/riscos-de-infarto-sao-agravados-durante-o-inverno) do miocárdio, acontece quando o fluxo sanguíneo para uma parte do músculo do coração é interrompido.

Este músculo cardíaco necessita de suprimento constante de oxigênio e nutrientes para funcionar. A ausência de irrigação sanguínea faz com que as células cardíacas comecem a morrer. 

A causa mais comum do ataque cardíaco é o acúmulo de placas de gordura nas paredes das artérias coronárias. Essas placas, quando estreitam as artérias, reduzem o fluxo sanguíneo para o coração. 

## Sintomas de um ataque cardíaco
Os sintomas de um ataque cardíaco variam e algumas pessoas podem ter um infarto silencioso, ou seja, que ocorre sem dar sinais.  
Os principais sintomas incluem:
- Dor ou desconforto no peito ([angina](https://saolucascopacabana.com.br/pt/sobre-nos/blog/angina)). É comum surgir uma sensação de pressão, aperto, queimação ou dor. Acontece no centro do peito e pode se espalhar para os braços, pescoço ou costas. 

- Falta de ar ou dificuldade para respirar. 

- Suor em excesso.  

- Náuseas e vômitos.  

- Fraqueza e tonturas.  

- Palpitações ou a sensação de batimentos cardíacos irregulares.  

- Ansiedade e sensação de morte. 

## Fatores de risco
Vários fatores de risco estão associados aos ataques cardíacos. Entre os principais, estão: 

- Idade: é comum que homens com mais de 45 anos e mulheres com mais de 55 anos tenham mais chances de desenvolver um ataque cardíaco.

- Histórico familiar: ter familiares próximos, como pais ou irmãos, que tiveram ataques cardíacos pode aumentar o risco de infarto.

- Tabagismo: fumar aumenta o risco de doenças cardíacas. As substâncias presentes no cigarro podem prejudicar as artérias e contribuir com a formação de placas de gordura. 

- Pressão arterial elevada: a hipertensão arterial aumenta a pressão nas artérias e o risco de danos às paredes arteriais e do surgimento de placas de gordura. 

- Colesterol alto: níveis elevados de colesterol LDL (considerado "ruim") também contribuem para a formação de placas nas artérias coronárias. 

- Diabetes: a doença aumenta o risco de doenças cardíacas, já que as altas concentrações de glicose no sangue danificam as artérias.  

- Obesidade: o excesso de peso está associado a um aumento no risco de doenças cardíacas, como infartos. 

- Sedentarismo e estresse crônico: a falta de atividade física regular e o estresse constante são fatores de risco para ataques cardíacos. 

- Consumo de álcool: o excesso de bebidas alcoólicas também está associado ao risco aumentado para ataques cardíacos.  

## O que fazer quando sentir os sintomas de um ataque cardíaco?
O primeiro passo é procurar atendimento médico com urgência ou ligar para 192, que é o Samu (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência).  

Quanto mais rápido for o atendimento, maiores serão as chances de sobrevivência. Portanto, a urgência de atendimento é necessária. 

A pessoa deve descansar e evitar esforços físicos desnecessários. 

Caso a pessoa não seja alérgica ao ácido acetilsalicílico (AAS), ela pode tomar dois comprimidos enquanto o socorro não vem. O medicamento possui potencial anticoagulante, o que pode impedir a formação de novos coágulos.  

Se estiver acompanhando alguém com suspeita de ataque cardíaco, é importante manter a calma e buscar ajuda. É preciso levar a pessoa imediatamente ao hospital.

Caso o indivíduo esteja inconsciente, sem pulso e sem respiração, é fundamental iniciar a massagem cardíaca.


## Diagnóstico
O diagnóstico do ataque cardíaco envolve uma avaliação clínica, exames laboratoriais e de imagem. 

De forma geral, o eletrocardiograma é o principal exame usado para diagnosticar a condição, já que registra a atividade elétrica do coração e mostra padrões característicos associados a um infarto.

Além disso, exames de sangue indicam se a elevação dos níveis de enzimas cardíacas aponta danos ao músculo cardíaco.

Alguns exames como angiografia coronariana ou ecocardiograma podem ser solicitados para checar como estão as artérias coronárias e identificar bloqueios ou estreitamentos.  Além de apontar como está a função cardíaca e checar áreas do coração que podem estar danificadas. 

## Tratamento
O tratamento do ataque cardíaco inclui diversas intervenções que visam restaurar o fluxo sanguíneo ao músculo cardíaco e minimizar os danos causados ao coração.

Podem ser indicados, por exemplo, medicamentos para dissolver o coágulo e restaurar o fluxo sanguíneo. 

Em alguns casos, a angioplastia coronariana é indicada. No procedimento, um cateter é inserido na artéria bloqueada e um balão é inflado para abrir a artéria. Muitas vezes, um [stent](https://www.saolucascopacabana.com.br/pt/sobre-nos/blog/stent) é colocado para manter a abertura e impedir que ela volte a fechar. 

Além disso, outros medicamentos podem ser usados para que o infarto não volte a acontecer. Geralmente, eles visam reduzir a frequência cardíaca e a carga no coração, controlar a pressão arterial e os níveis de colesterol no sangue.  

## Possíveis sequelas
As sequelas de um infarto podem ser irreversíveis em alguns casos. Por isso, é fundamental buscar atendimento médico imediato. Entre os danos que o ataque cardíaco pode causar, estão:  

- Insuficiência cardíaca ou redução da função cardíaca. 

- Arritmia cardíaca. Pode ser uma sequela devido às alterações estruturais e elétricas do coração após o infarto. 

- Dor no peito. A angina pós-infarto seria resultado dos danos ao músculo cardíaco e das alterações na circulação sanguínea.  No caso do paciente que colocou stent, ainda é comum que ele passe meses com dores no peito, já que o stent "abre" a artéria e gera desconforto.  

- Impacto na qualidade de vida, pois pode ser necessário reduzir o ritmo e evitar atividade física.

Vale destacar que nem todas as pessoas apresentarão sequelas e a recuperação pode variar bastante. O acompanhamento médico regular é fundamental para minimizar qualquer desconforto ou riscos de sequelas permanentes.  


Ataque Cardíaco (Infarto): o que fazer?

Dra. Lorenna Belladonna

Na maioria dos casos, a infecção pode ser tratada de forma eficaz com antifúngicos tópicos ou orais

A **candidíase vaginal** é uma infecção bastante comum causada por um fungo chamado _Candida_, especialmente a espécie _Candida albicans_. Este fungo habita naturalmente a flora vaginal, mas em determinadas condições pode se multiplicar em excesso, provocando uma inflamação local. Embora seja bem mais frequente em mulheres, homens também podem ser afetados, principalmente na região peniana. 
 
## Candidíase vaginal: o que é?
A candidíase vaginal é uma infecção fúngica que afeta a região íntima feminina. O fungo Candida, que normalmente vive em pequenas quantidades no organismo humano, incluindo a vagina, pode se multiplicar excessivamente em condições propícias, levando ao desenvolvimento da infecção.  
 
A flora vaginal saudável possui um equilíbrio entre diversos microrganismos, mas quando esse equilíbrio é afetado, o Candida pode crescer além do normal, causando os sintomas característicos da candidíase. 
 
A candidíase pode ser desencadeada por diversos fatores e não é considerada uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST). 

## Principais causas
Diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento da candidíase vaginal. Entre os mais comuns, podemos destacar: 

- **Uso de antibióticos:** o uso prolongado ou frequente de antibióticos pode alterar a flora vaginal, eliminando bactérias que competem com o Candida e permitindo que o fungo se prolifere. 

- **Alterações hormonais:** flutuações hormonais, como as que ocorrem durante a gravidez, com o uso de anticoncepcionais hormonais ou até mesmo durante o ciclo menstrual, podem predispor ao desenvolvimento da candidíase. 

- **Sistema imunológico debilitado:** doenças que comprometem o sistema imunológico, como o [diabetes mellitus mal controlado](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/os-riscos-do-diabetes-nao-controlado/) ou o HIV, aumentam o risco de infecções por Candida. 

- **Uso de roupas apertadas ou sintéticas:** tecidos que não permitem a ventilação adequada da área genital podem criar um ambiente quente e úmido, ideal para o crescimento do fungo. 

- **Dietas ricas em açúcares e carboidratos refinados** (como alimentos a base de farinha de trigo), que podem favorecer o crescimento de fungos no organismo. 

- **Estresse:** o estresse crônico pode afetar o equilíbrio hormonal e imunológico, aumentando a suscetibilidade a infecções como a candidíase. 

- **Higiene inadequada: **o uso excessivo de sabonetes perfumados ou duchas vaginais pode alterar o pH vaginal e prejudicar a flora local. 

## O que é a candidíase de repetição?
A candidíase de repetição é caracterizada pela ocorrência de quatro ou mais episódios de candidíase vaginal em um período de um ano.  

As causas da candidíase de repetição podem ser multifatoriais. Algumas mulheres podem ter uma predisposição genética, enquanto outras podem ter um desequilíbrio hormonal persistente ou problemas no sistema imunológico que as tornam mais suscetíveis a infecções recorrentes.  
 
Além disso, hábitos de vida e fatores ambientais, como o uso contínuo de roupas íntimas sintéticas ou a permanência em ambientes úmidos, podem contribuir para o reaparecimento da infecção. 
 
Por isso, nesses casos, é importante investigar as causas subjacentes e realizar um tratamento mais específico. 

## Sintomas de candidíase vaginal
Os sintomas da candidíase vaginal são bem característicos, mas podem variar em intensidade, dependendo da gravidade da infecção. Entre os sintomas mais comuns estão: 

-** Coceira intensa: **uma das queixas mais frequentes, a coceira pode ser localizada principalmente na vulva, mas pode se estender para a área interna da vagina. 

- **Corrimento vaginal espesso e branco:** muitas vezes descrito como semelhante ao leite coalhado ou queijo cottage, o [corrimento](https://nav.dasa.com.br/blog/corrimento-branco-na-gravidez) é outro sintoma típico da candidíase. 

- **Ardência ao urinar: **o contato da urina com a área inflamada pode causar desconforto significativo. 

- **Dor durante a relação sexual:** a inflamação da mucosa vaginal pode tornar as relações sexuais dolorosas. 

- **Vermelhidão e inchaço: **a área afetada pode apresentar vermelhidão e inchaço, acompanhados de sensibilidade ao toque. 

Em casos de candidíase de repetição, os sintomas podem ser menos intensos, mas ainda assim causar desconforto significativo. É importante procurar atendimento médico para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado.


## Diagnóstico
O diagnóstico da candidíase vaginal geralmente é feito por um ginecologista ou clínico geral, com base nos sintomas descritos e em um exame físico.  

Durante o exame físico, o médico avalia a aparência da vulva e da vagina, verificando sinais de inflamação, vermelhidão e o tipo de corrimento presente. Caso o diagnóstico não seja claro ou se a paciente tiver episódios recorrentes de candidíase, pode ser necessário realizar um exame laboratorial da secreção vaginal, que identificará a presença e o tipo de fungo. 

É importante que as mulheres evitem a automedicação, pois o uso inadequado de antifúngicos pode levar ao desenvolvimento de resistência por parte dos microrganismos e à dificuldade em tratar infecções futuras. 

## Tratamento para a candidíase vaginal
O tratamento da candidíase vaginal varia de acordo com a gravidade da infecção e com a frequência dos episódios. Na maioria dos casos, a infecção pode ser tratada de forma eficaz com antifúngicos tópicos ou orais, que estão disponíveis em forma de cremes, óvulos vaginais ou comprimidos. 

- Antifúngicos tópicos: cremes e óvulos vaginais são aplicados diretamente na área afetada e são eficazes na maioria dos casos. Eles costumam ser usados por um período de 3 a 7 dias, dependendo do produto e da orientação médica. 

- Antifúngicos orais: em alguns casos, especialmente quando a infecção é mais intensa ou recorrente, o médico pode prescrever antifúngicos orais. O tratamento oral é geralmente mais conveniente, pois requer apenas uma dose única ou um curto período de uso. 

No caso da candidíase de repetição, o tratamento pode incluir o uso prolongado de antifúngicos, tanto tópicos quanto orais, para prevenir novas infecções. O médico pode também investigar possíveis fatores subjacentes que estão contribuindo para a recorrência da infecção. 
 
É fundamental seguir corretamente as orientações médicas e completar o tratamento, mesmo que os sintomas desapareçam antes, para evitar a reincidência da infecção. 

## Como prevenir candidíase?
Além do tratamento medicamentoso, algumas medidas podem ajudar a prevenir a candidíase vaginal. Entre elas, podemos destacar: 

- Uso de roupas íntimas de algodão, tecido que permite uma melhor ventilação da região genital. 

- Evitar o uso de produtos de higiene íntima perfumados, já que eles podem alterar o pH vaginal e favorecer o crescimento do fungo. 

- Limpar a região genital após as relações sexuais. Ela ajuda a remover as secreções que podem favorecer o crescimento do fungo. 

- Evitar o uso de duchas vaginais. Elas podem alterar o equilíbrio da flora vaginal. 

- Só fazer uso de antibióticos sob orientação médica e quando eles realmente forem necessários. 

- Manter uma alimentação saudável, que priorize alimentos naturais e integrais, e pobre em alimentos com açúcar e/ou a base de farinha de trigo refinada.  

- Manter o diabetes sob controle.


Candidíase vaginal: coceira intensa e corrimento são os principais sintomas

Além da dor, a enxaqueca pode vir acompanhada de sintomas como náuseas, vômitos e sensibilidade à luz, cheiros e sons.

Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), mais de um bilhão de pessoas ao redor do mundo sofrem com os **sintomas de enxaqueca**, sendo cerca de 30 milhões no Brasil. Esse distúrbio neurológico debilitante compromete a qualidade de vida, mas, com o tratamento adequado, é possível controlar os sintomas e reduzir o impacto nas atividades diárias. 

## O que é enxaqueca e quais as causas?
A enxaqueca é um tipo de [dor de cabeça intensa](https://nav.dasa.com.br/blog/dor-de-cabeca-constante), geralmente pulsante, que afeta predominantemente um lado da cabeça, embora possa alternar entre ambos os lados. Além da dor, a enxaqueca pode vir acompanhada de sintomas como náuseas, vômitos e sensibilidade à luz, cheiros e sons. 

As causas estão relacionadas a fatores genéticos e ambientais, incluindo predisposição familiar, alterações hormonais e estresse. Além disso, alguns alimentos também podem desencadear crises.

Para se ter uma ideia, uma crise de enxaqueca pode durar um período bastante longo, chegando a se estender por até 72 horas. 

## Sintomas de enxaqueca: quais são?
A enxaqueca geralmente se manifesta como uma dor pulsante e intensa em um lado da cabeça. Outros sintomas que costumam acompanhar essa dor incluem: 

- Náuseas;
- Vômitos;
- Sensibilidade à luz;
- Intolerância a cheiros;
- Visão turva, pontos cegos e flashes de luz.

## Tipos de enxaqueca
Existem diferentes tipos de enxaqueca, entre os mais comuns estão: 

- **Enxaqueca com aura:** caracterizada pela presença de sintomas visuais e sensoriais, conhecidos como "aura", antes do início da dor de cabeça. Esses sintomas podem incluir visão turva, pontos cegos, flashes de luz, formigamento nas mãos ou rosto, dificuldade para falar e outras alterações sensoriais. 

- **Enxaqueca crônica: **definida por dores de cabeça com características de enxaqueca que ocorrem em 15 ou mais dias por mês, por pelo menos três meses consecutivos. 

- **Enxaqueca menstrual:** são aquelas relacionadas ao ciclo menstrual, ocorrendo regularmente antes, durante ou após a menstruação. 

- **Enxaqueca oftálmica:** também chamada de enxaqueca ocular, envolve distúrbios visuais significativos, como perda temporária de visão ou cegueira em um olho, com sintomas que geralmente duram menos de uma hora. 

## Diferenças entre os sintomas de enxaqueca e uma dor de cabeça comum
A enxaqueca e a dor de cabeça comum diferem principalmente na intensidade e nos sintomas associados.

A enxaqueca é caracterizada por uma dor de cabeça intensa e pulsante, geralmente em um lado da cabeça, e pode ser acompanhada por sintomas como náuseas, vômitos, sensibilidade à luz e ao som, e distúrbios visuais. Por outro lado, uma dor de cabeça comum tende a ser mais leve, com uma dor mais difusa e sem os sintomas adicionais debilitantes. 

## O que fazer ao sentir os sintomas de enxaqueca?
Caso a enxaqueca apareça de maneira inesperada e com muita intensidade, ou se houver um aumento na frequência ou gravidade das dores de cabeça, busque ajuda em um pronto-atendimento e, assim que possível, busque a orientação de um especialista em neurologia, já que a condição exige acompanhamento contínuo.  
 
Se a enxaqueca estiver interferindo de forma significativa na qualidade de vida, prejudicando as atividades diárias e os relacionamentos, o neurologista é o médico mais indicado para um tratamento adequado.

Além disso, sintomas incomuns como fraqueza em um lado do corpo, dificuldades para falar ou perda de consciência devem ser tratados como emergências médicas, pois podem indicar outros problemas de saúde que necessitam de atenção imediata. 

## Qual médico devo procurar?
O neurologista é o profissional indicado para diagnosticar e tratar enxaqueca por ser especialista em distúrbios do sistema nervoso, incluindo dores de cabeça crônicas como a enxaqueca, permitindo uma avaliação precisa e tratamento adequado.



## Formas de tratamento para a enxaqueca
O tratamento da enxaqueca depende da intensidade dos sintomas e da frequência das crises. O objetivo principal é aliviar a dor, reduzir a quantidade de episódios de enxaqueca e melhorar a qualidade de vida do paciente. 

Existem basicamente duas estratégias: o tratamento agudo, que busca um alívio rápido da dor, e o tratamento preventivo, cujo foco é diminuir a frequência e a gravidade das crises. A depender do indivíduo, podem ser receitados medicamentos como antidepressivos, antiepiléticos e anti-hipertensivos. 

Além disso, muitas vezes é necessário adotar mudanças no estilo de vida, como a prática regular de exercícios físicos, cuidados com a alimentação, redução do consumo de álcool e atividades para manejo do estresse. 

Em casos em que o emocional desempenha um papel importante no desencadeamento das crises, pode ser necessário o suporte psicológico. A acupuntura também tem se destacado como uma opção complementar no tratamento da enxaqueca.


Sintomas de enxaqueca: entenda quais são e quando procurar por ajuda médica

A fibrilação atrial é uma condição na qual o coração bate de forma irregular e frequentemente acelerada.

A **fibrilação atrial** é a arritmia mais frequente na prática clínica, sendo que a incidência aumenta com a idade. Caracterizada por batimentos cardíacos irregulares, essa condição pode aumentar significativamente o risco de acidente vascular cerebral (AVC) e outras complicações cardíacas graves.  
 
## Fibrilação Atrial: o que é?
A fibrilação atrial (FA) é uma condição na qual o coração bate de forma irregular e frequentemente acelerada. Normalmente, o coração bate em um ritmo regular graças aos sinais elétricos que coordenam a contração dos músculos cardíacos. Na fibrilação atrial, esses sinais elétricos se tornam caóticos, levando a um batimento atrial rápido e desorganizado. Isso resulta em uma redução na eficiência do coração em bombear sangue, o que pode levar a uma série de complicações. 
 
A fibrilação atrial pode ser paroxística (episódios que ocorrem e desaparecem por conta própria), persistente (episódios que duram mais de sete dias e podem necessitar de intervenção médica para retornar ao ritmo normal) ou permanente (quando a condição se torna contínua e não responde ao tratamento). 
 
Embora a fibrilação atrial não seja diretamente fatal, ela aumenta significativamente o risco de formação de coágulos sanguíneos, que podem levar a um AVC. 

## Classificações da fibrilação atrial
A fibrilação atrial pode ser classificada em diferentes tipos, dependendo de sua duração e da resposta ao tratamento: 

- **Fibrilação Atrial Paroxística:** ocorre de forma intermitente, com episódios que geralmente duram menos de 24 horas, mas podem se estender por até uma semana. Esses episódios tendem a se resolver espontaneamente, sem a necessidade de tratamento. No entanto, mesmo que os sintomas desapareçam sozinhos, é importante consultar um médico, pois a condição pode evoluir. 

- **Fibrilação Atrial Persistente:** neste tipo, os episódios de fibrilação atrial duram mais de sete dias e não desaparecem por conta própria. Para retornar ao ritmo cardíaco normal, pode ser necessário o uso de medicamentos ou procedimentos médicos, como a cardioversão elétrica. 

- **Fibrilação Atrial Permanente:** neste caso, o ritmo cardíaco irregular se torna uma condição contínua. O controle da frequência cardíaca e a prevenção de complicações, como coágulos sanguíneos, tornam-se o foco do tratamento, uma vez que a reversão para um ritmo normal geralmente não é possível ou recomendada. 

- **Fibrilação Atrial Silenciosa:** algumas pessoas podem ter fibrilação atrial sem apresentar sintomas, uma condição conhecida como fibrilação atrial silenciosa. Mesmo sem sintomas evidentes, os riscos associados à condição são os mesmos, incluindo o risco aumentado de AVC. A fibrilação atrial silenciosa é muitas vezes descoberta durante exames de rotina ou após um AVC.
 
## Possíveis causas para a fibrilação atrial
A fibrilação atrial pode ser causada por uma série de fatores, muitos dos quais estão relacionados a condições cardíacas subjacentes ou a fatores de risco cardiovasculares. Entre as principais causas estão: 

- **Hipertensão arterial:** a pressão arterial elevada pode forçar o coração a trabalhar mais intensamente, levando a alterações na estrutura e função dos átrios, o que pode desencadear fibrilação atrial. 

- **Doença arterial coronariana:** o acúmulo de placas nas artérias que irrigam o coração pode limitar o fluxo sanguíneo, aumentando o risco de fibrilação atrial. 

- **Valvulopatias:** problemas nas válvulas cardíacas, como a estenose mitral ou insuficiência mitral, podem alterar o fluxo sanguíneo dentro do coração, favorecendo o desenvolvimento de arritmias. 

- **Insuficiência cardíaca:** quando o coração não consegue bombear sangue de forma eficaz, a pressão dentro dos átrios aumenta, o que pode levar à fibrilação atrial. 

- ** Doenças pulmonares:** condições como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) podem alterar a pressão nas câmaras cardíacas, contribuindo para o aparecimento de fibrilação atrial. 

- **Distúrbios da tireoide:** tanto o hipertireoidismo quanto o hipotireoidismo podem afetar o ritmo cardíaco, sendo o primeiro mais associado ao desenvolvimento de fibrilação atrial. 

- **Uso excessivo de álcool:** o abuso é um fator de risco conhecido para a fibrilação atrial, especialmente os casos de excessos cometidos num curto espaço de tempo, uma condição popularmente conhecida como “síndrome do coração de feriado”. 

- **Apneia do sono:** distúrbios respiratórios durante o sono podem causar alterações na pressão dentro do coração, aumentando o risco de arritmias, incluindo a fibrilação atrial. 

- **Fatores genéticos: ** em alguns casos, a fibrilação atrial pode ter uma predisposição genética, com a condição sendo mais comum em pessoas com histórico familiar da doença. 

## Sintomas da Fibrilação Atrial
Os sintomas da fibrilação atrial podem variar amplamente de uma pessoa para outra. Enquanto alguns indivíduos não apresentam sintomas (fibrilação atrial silenciosa), outros podem experimentar uma série de manifestações, que incluem: 

- **Palpitações:** a sensação de batimentos cardíacos acelerados, irregulares ou “pulando batidas” é um dos sintomas mais comuns. 

- **Fadiga:** devido à eficiência reduzida do coração em bombear sangue, a fadiga é um sintoma frequente, mesmo durante atividades leves. 

- **Falta de ar**: a sensação de dificuldade para respirar, especialmente durante o esforço físico, é outro sintoma comum. 

- **Tontura ou vertigem:** a diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro pode causar episódios de tontura ou vertigem. 

- **Dor no peito:** embora menos comum, algumas pessoas podem sentir dor no peito, o que pode ser confundido com sintomas de um ataque cardíaco. 

- **Confusão mental:** a circulação inadequada pode levar a uma sensação de confusão ou falta de clareza mental. 

- **Desmaios:** em casos mais graves, a redução do fluxo sanguíneo pode causar desmaios, especialmente se a frequência cardíaca se tornar muito rápida ou muito lenta. 

## Qual médico devo procurar?
Se você suspeita que está com fibrilação atrial, o primeiro passo é procurar um [cardiologista](https://www.saolucascopacabana.com.br/especialidades/cardiologia/index.html), especialista que lida com condições cardíacas. O cardiologista pode avaliar seus sintomas, realizar exames diagnósticos e recomendar o tratamento adequado.  
 
Em alguns casos, pode ser necessário consultar um electrofisiologista, um cardiologista especializado em ritmos cardíacos anormais, especialmente se o tratamento incluir procedimentos como a ablação cardíaca.



## Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da fibrilação atrial geralmente começa com uma avaliação clínica completa, incluindo uma análise detalhada dos sintomas e do histórico médico do paciente. A partir daí, uma série de exames pode ser realizada para confirmar a presença da arritmia e avaliar sua gravidade. Os principais exames incluem: 

1. **Eletrocardiograma (ECG):** é o exame mais comum para detectar fibrilação atrial. Ele registra a atividade elétrica do coração e pode identificar batimentos irregulares. 

2. **Exame [Holter 24h](https://saolucascopacabana.com.br/blog/exame-holter-24h-como-e-feito-o-exame-do-coracao-e-recomendacoes/):** um dispositivo portátil que registra continuamente o ritmo cardíaco durante 24 horas, permitindo detectar episódios intermitentes de fibrilação atrial. 

3. **Ecocardiograma:** utilizando ultrassom, este exame permite avaliar a estrutura e a função do coração, identificando anormalidades que possam estar contribuindo para a fibrilação atrial. 

4. **Teste de Esforço ou teste ergométrico:** este exame avalia como o coração responde ao esforço físico e pode detectar fibrilação atrial que ocorre durante o exercício. 

5. **Estudo eletrofisiológico:** em casos mais complexos, pode ser realizado um estudo eletrofisiológico, no qual cateteres são inseridos nas veias e guiados até o coração para mapear as vias elétricas e identificar áreas que estão causando a arritmia. 

## Tratamentos para a fibrilação atrial
O tratamento da fibrilação atrial é multifacetado, focando em controlar a frequência cardíaca, restaurar o ritmo normal do coração, prevenir a formação de coágulos sanguíneos, e reduzir o risco de complicações graves como o AVC.  
 
As opções de tratamento podem variar de acordo com a gravidade da condição, a presença de sintomas, e a saúde geral do paciente. Abaixo estão os principais tratamentos utilizados para gerenciar a fibrilação atrial: 

### Medicamentos
Algumas classes de medicamentos podem ser administradas em caso de fibrilação atrial. Entre eles: 

- Antiarrítmicos: medicamentos usados para restaurar o ritmo cardíaco normal (cardioversão química) e prevenir a recorrência da fibrilação atrial. Embora eficazes, esses medicamentos podem ter efeitos colaterais, e seu uso deve ser monitorado de perto por um médico. 

- Betabloqueadores: usados para controlar a frequência cardíaca durante episódios de fibrilação atrial, os betabloqueadores, como metoprolol e atenolol, ajudam a reduzir a sobrecarga cardíaca e aliviar sintomas como palpitações e falta de ar. 

- Bloqueadores dos canais de cálcio: ajudam a controlar a frequência cardíaca, especialmente em pacientes que não toleram betabloqueadores. 

- Anticoagulantes: são prescritos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos, que podem levar a um AVC.  

- Digitálicos: usada em alguns casos para ajudar a controlar a frequência cardíaca, especialmente em pacientes com insuficiência cardíaca. 

### Cardioversão
Há dois tipos de cardioversão: 

- **Cardioversão elétrica:** este procedimento utiliza uma corrente elétrica controlada para "reiniciar" o coração e restaurar um ritmo normal. É geralmente recomendado quando a fibrilação atrial não responde a medicamentos ou quando é necessário restaurar rapidamente o ritmo cardíaco normal. 

- **Cardioversão química:** realizada através de medicamentos específicos que ajudam a restaurar o ritmo normal do coração. É menos invasiva do que a cardioversão elétrica, mas pode não ser tão eficaz em todos os casos. 

### Ablação por cateter
A ablação por cateter é uma opção de tratamento para pacientes cuja fibrilação atrial não pode ser controlada com medicamentos. Durante este procedimento, um cateter é inserido através de uma veia até o coração, onde energia (geralmente radiofrequência) é usada para destruir pequenas áreas de tecido cardíaco que estão causando a arritmia. Este tratamento é eficaz para muitos pacientes, embora possa ser necessário repetir o procedimento se a arritmia retornar. 

### Marcapasso
Em casos em que a frequência cardíaca é inadequadamente lenta (bradicardia) após o tratamento da fibrilação atrial, pode ser necessário implantar um marcapasso. Este pequeno dispositivo é colocado sob a pele e ajuda a manter a frequência cardíaca em um nível adequado. 

### Mudanças no estilo de vida
Além dos tratamentos médicos, mudanças no estilo de vida são essenciais para o manejo eficaz da fibrilação atrial. Essas mudanças incluem: 

- Manter a pressão arterial em níveis saudáveis.
-
- Adotar uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais e peixes pode ajudar a proteger o coração. Reduzir a ingestão de sal, gorduras saturadas e trans também é importante. 

- Prática regular de exercícios físicos, que ajuda a melhorar a saúde cardiovascular geral. 

- Parar de fumar. 

- Reduzir ou evitar o consumo de álcool. 

- Gerenciamento do estresse. Técnicas de relaxamento, como meditação, yoga e exercícios de respiração, podem ser benéficas. 

### Cirurgia
Em casos em que outros tratamentos não são eficazes, pode ser considerada uma cirurgia cardíaca para tratar a fibrilação atrial. A cirurgia de Maze é um procedimento em que cicatrizes são criadas no coração para interromper os sinais elétricos anormais que causam a fibrilação atrial. Este procedimento é geralmente realizado durante outra cirurgia cardíaca, como a cirurgia de revascularização do miocárdio. 


Fibrilação atrial: o tipo de arritmia cardíaca mais comum no mundo

As causas vão de complicações no momento do parto até doenças neurológicas mais complexas

A **epilepsia** afeta milhões de indivíduos em todo o mundo e é uma das condições neurológicas mais comuns, podendo se manifestar em qualquer idade, desde a infância até a terceira idade. Continue a leitura para saber as causas da doença, como é o diagnóstico, sintomas e as opções de tratamento.

## Epilepsia: o que é?
A epilepsia é uma condição neurológica crônica que provoca crises epilépticas recorrentes. Essas crises são episódios temporários causados por uma atividade elétrica anormal no cérebro, que gera diversos sintomas, desde leves alterações na consciência até convulsões intensas.

Durante uma crise epiléptica, a atividade elétrica dos neurônios torna-se desorganizada e excessiva e a gravidade e a duração das crises variam.  

## Tipos de epilepsia
Veja abaixo os principais tipos de epilepsia:   

### Epilepsia generalizada
É definida pela ocorrência de crises epilépticas ou convulsões que envolvem ambos os hemisférios cerebrais, ou seja, afetando simultaneamente os neurônios de ambos os lados do cérebro.

Nesses casos, surgem convulsões generalizadas, perda de consciência e rigidez ou movimentos espasmódicos do corpo.

### Epilepsia focal
Ocorrem convulsões que têm início em uma área específica do cérebro, responsável pelo movimento ou percepção, por exemplo.   

Dependendo da área afetada, surgem movimentos involuntários, alterações no pensamento ou no estado de consciência. 

## Causas da epilepsia
A epilepsia pode ter diversas causas, que vão desde complicações no momento do parto até doenças neurológicas mais complexas. Entre as possíveis causas, podemos destacar:

- Complicações durante o parto, como a falta de oxigênio no cérebro.
- Prematuridade do bebê.
- Distúrbios metabólicos presentes desde o nascimento.
- Fatores genéticos que predisponham à condição.
- Malformações cerebrais congênitas.
- Acidente vascular cerebral e tumores cerebrais.
- Infecções do sistema nervoso, como [meningite](https://nav.dasa.com.br/blog/como-diagnosticar-meningite).
- Traumatismo craniano.  

Vale destacar que, em alguns casos, a causa da epilepsia pode permanecer desconhecida, mesmo após uma investigação médica detalhada.

## Sintomas da epilepsia
Os sintomas da epilepsia podem incluir:

- Movimentos involuntários, como espasmos ou tremores em partes do corpo.
- Alterações sensoriais, como formigamento ou distúrbios visuais e auditivos.
- Perda de consciência.
- Crises convulsivas.
- Perda de tônus muscular.
- Confusão pós-crise e sensação de desorientação ou cansaço.



## Diagnóstico
O diagnóstico da epilepsia ocorre após uma análise detalhada do histórico médico do paciente, incluindo a descrição dos episódios de crise, sua frequência, duração e sintomas associados. 

Em seguida, é realizado um exame neurológico para avaliar a função motora, sensorial e outros aspectos do sistema nervoso. 

Para confirmar o diagnóstico e identificar possíveis causas, são utilizados exames de imagem, como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. Esses exames detectam anomalias estruturais no cérebro. 

Além disso, o eletroencefalograma registra a atividade elétrica cerebral e identifica padrões anormais relacionados às crises. 

[Exames laboratoriais](https://dasa.com.br/blog/saude/exames-laboratoriais/), como análises de sangue, são realizados para investigar condições metabólicas, infecciosas ou outras causas que possam contribuir para as crises. 

## Como agir ao presenciar um ataque epilético?
Ao presenciar um ataque epilético, é importante manter a calma e proteger a pessoa, removendo objetos perigosos ao redor e colocando um suporte macio sob a cabeça para evitar lesões. 

Não é recomendado restringir os movimentos da pessoa durante a crise, pois isso pode causar lesões adicionais. É fundamental medir a duração da crise, se ela durar mais de 5 minutos ou se houver várias crises consecutivas, é preciso buscar ajuda médica imediata. 

Após a crise, a pessoa deve ser posicionada de lado para facilitar a respiração e evitar a aspiração de secreções. É importante permanecer com ela até que recupere a consciência, já que é comum que o indivíduo fique desorientado e confuso.  

Essas medidas minimizam o risco de lesões e garante que a pessoa receba o cuidado apropriado durante e após uma crise epiléptica. 

## Formas de tratamento para a epilepsia
O tratamento da epilepsia envolve o uso de medicamentos anticonvulsivantes, que controlam a atividade cerebral e diminuem a frequência e a gravidade das crises.

Quando os medicamentos não conseguem proporcionar o alívio necessário, a [neurocirurgia](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/neurocirurgia/) pode ser considerada.  

Nesses casos, ocorre a remoção ou isolamento da área do cérebro onde as crises se originam. Esta opção é feita após uma avaliação minuciosa e em centros especializados, garantindo que a cirurgia seja apropriada e segura para o paciente.

Se a cirurgia não for viável ou se não for eficaz, outras abordagens podem ser exploradas, como a estimulação do nervo vago, conhecido pela sigla VNS. O VNS é um dispositivo implantado no pescoço que emite estímulos elétricos ao nervo vago, ajudando a regular a atividade cerebral e a controlar as crises.  

## Qual médico procurar?
O principal médico responsável pelo tratamento da epilepsia é o [neurologista](https://nav.dasa.com.br/blog/neurologista). Ele é especializado em doenças do sistema nervoso, assim como diagnóstico, prescrição de medicamentos anticonvulsivantes e acompanhamento da resposta ao tratamento.

Além disso, avalia os sintomas, realiza exames neurológicos e coordena o tratamento para controlar as crises epilépticas. Em casos mais complexos, ele pode encaminhar o paciente a outros especialistas, como um neurocirurgião.


Epilepsia: condição pode ser caracterizada por convulsões intensas

Dr. Andre Weksler

A bradicardia pode ser uma condição fisiológica, geralmente vista em atletas treinados, ou patológica, associada a um bloqueio atrioventricular, por exemplo.

A **bradicardia** é uma condição cardiológica que pode ter origem patológica ou fisiológica. Em determinados casos, o tratamento envolve o implante de marca-passo. 

## Bradicardia: o que é?
Bradicardia é um termo que se refere a uma frequência cardíaca inferior a 60 batimentos por minuto (bpm). 

Vale destacar que, para obter valores fiéis ao cotidiano, a frequência cardíaca deve ser aferida durante 1 minuto com o paciente em repouso e sentado. Também para evitar interferências nos resultados, a aferição não deve ser feita após atividade física ou episódios de estresse. 

### Bradicardia e taquicardia: quais as diferenças?
A frequência cardíaca humana normal pode variar de 60 a 100 batimentos por minuto. Embora esse seja o intervalo esperado, pessoas com frequências cardíacas fora dessa faixa não necessariamente apresentam uma doença. 

Quando o coração está mais lento, apresentando uma frequência menor do que 60 bpm, a condição é chamada de bradicardia. Por outro lado, quando o coração está mais rápido, acima de 100 bpm, fala-se em taquicardia. 

## Possíveis causas
A maioria das bradicardias são fisiológicas. Muitas vezes, a frequência cardíaca mais baixa está associada à intensa prática de atividades físicas, sendo vista em pessoas bem treinadas, como maratonistas e mergulhadores. 

Também é possível que a bradicardia seja resultado de medicamentos para o coração ou para quadros neurológicos. Nessas situações, uma menor frequência cardíaca é uma resposta esperada.  

No caso das bradicardias patológicas, a causa mais frequente é o bloqueio atrioventricular – uma doença da parte elétrica do coração. Nesse contexto, frequências cardíacas menores do que 50 bpm são consideradas um sinal de alarme. 

## Sintomas de bradicardia
A bradicardia de origem patológica geralmente causa cansaço e tonteira. Em casos mais extremos, pode haver síncopes (desmaios). 

Além disso, é possível que, durante a realização de atividade física, a frequência cardíaca do indivíduo não aumente como seria esperado em contextos normais. 

## Possíveis riscos
Um dos principais riscos da bradicardia patológica são os desmaios. Essas perdas transitórias de consciência podem fazer com que o indivíduo tenha quedas e sofra traumatismo cranioencefálico. 

## Como é o diagnóstico?
O diagnóstico de bradicardia pode ser feito por meio do exame físico, no qual o médico mede a frequência cardíaca ao longo de 1 minuto. 

Para avaliar a causa dessa condição, recorre-se ao eletrocardiograma ou ao Holter 24h. Assim, é possível concluir se a bradicardia é patológica ou fisiológica ou se tem relação com algum medicamento. 

## Tratamentos para bradicardia
Quando a bradicardia é fisiológica, ela tende a ser apenas acompanhada pelo médico. 

Já nos casos em que a bradicardia está associada a bloqueio atrioventricular, pode-se suspender determinados medicamentos. Se mesmo assim a frequência cardíaca não aumentar e ainda houver sintomas, pode haver indicação de marca-passo. 

O implante de marca-passo costuma ser recomendado para pessoas com mais de 65 anos. A cirurgia demora cerca de 2 horas e, geralmente, o paciente recebe alta hospitalar no dia seguinte ao procedimento. 

Bradicardia: entenda o que é e formas de tratamento

Dra. Aline Junqueira

O vírus da dengue é causador da infecção que leva o mesmo nome e é transmitido principalmente pela picada do mosquito Aedes aegypti. 

O **vírus da dengue** é causador de uma infecção que leva o mesmo nome e que é transmitido principalmente pela picada do mosquito Aedes aegypti. Dados do Ministério da Saúde indicam que o Brasil pode bater recorde da doença em 2024. Seis estados (AC, GO, MG, ES, RJ e SC) estão declarando [epidemia](https://saolucascopacabana.com.br/blog/surto-epidemia-pandemia-e-endemia-entenda-qual-e-a-diferenca-entre-eles/) por causa da dengue. Continue a leitura para saber mais sobre o vírus e a doença.   

## Vírus da Dengue: como ocorre a transmissão?
A dengue é transmitida por meio da picada da fêmea contaminada do mosquito Aedes aegypti. (comumente confundido com o [pernilongo](https://saolucascopacabana.com.br/blog/pernilongo-tambem-pode-transmitir-doencas-entenda-o-risco/) doméstico, embora sejam de espécies diferentes). Esse é o mesmo mosquito que transmite outras arboviroses (doenças causadas por arbovírus), como Zika e Chikungunya.  

Em ambiente urbano, o mosquito também é o responsável pela transmissão da febre amarela.  

É importante ressaltar que a dengue não é transmitida por meio de contato direto com o paciente. Também não pode ser contraída ao ingerir água ou alimento contaminado. 

## Quais são os sorotipos do vírus da dengue?
A dengue é provocada por um vírus que, por sua vez, é dividido em quatro sorotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.  

Qualquer um deles pode provocar a infecção simples. Contudo, ela pode evoluir para um quadro mais complexo chamado de dengue grave –popularmente conhecido como dengue hemorrágica, nomenclatura que não é mais utilizada por recomendação da OMS (Organização Mundial da Saúde). 

## Quais sorotipos do vírus da dengue são mais detectados no Brasil?
Todos os sorotipos da dengue são detectados no Brasil atualmente. No entanto, nos últimos anos, os que mais circularam em território nacional foram os tipos 1 e 2.  

A partir de 2023, no entanto, os tipos 3 e 4 voltaram a circular, o que explica –em parte –a alta no número de casos no Brasil desde então.  

## Quais riscos a infecção pelo vírus da dengue pode trazer
O principal risco da infecção pela dengue é o agravamento da doença, que pode levar à morte. Por isso, é importante buscar atendimento médico para que o especialista possa avaliar o paciente. 

## Como é feito o diagnóstico de dengue?
Como os sintomas da doença são pouco específicos e podem estar presentes em outras infecções, é difícil fazer o diagnóstico da dengue apenas pelo quadro clínico. 

Para ter a confirmação, portanto, os sintomas devem ser associados ao cenário epidemiológico do momento e aos exames de sangue. 

O exame mais comumente utilizado é o antígeno NS1. Ele deve ser solicitado na fase inicial da doença, idealmente até o 3º dia de sintomas, mas pode ser realizado até o 5º dia. 

Outro exame possível para a fase inicial é o PCR para dengue. Ele é mais indicado até o 3º ou 4º dia de doença, podendo ser solicitado até o 7º dia. 

Há também a sorologia para dengue. Os anticorpos IgM costumam positivar a partir do 7º dia de doença, e os anticorpos IgG positivam a partir do 10º dia. 

## Tratamentos para a dengue
O tratamento para a dengue é feito para aliviar os incômodos, usando medicamentos que aliviam a febre e as dores. Além disso, a hidratação e repouso são fundamentais para que o corpo se recupere plenamente.  
 
Os sintomas podem continuar por até dez dias, mas a recuperação total leva entre duas e quatro semanas. 

Mesmo quem já se recuperou, no entanto, deve manter as formas de prevenção, já que existem 4 sorotipos da dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4) e, embora a pessoa fique imune ao tipo que a pegou, ainda existem outros três que podem infectá-la.

Vírus da Dengue: entenda como ocorre a transmissão, quais são os tipos e riscos

Dr. Luiz Felippe Mokdeci

Cifose é o nome dado à curvatura da coluna, que em casos de curvatura acentuada de forma anormal é caracterizada como hipercifose. 

**Cifose** é o termo utilizado para descrever a curvatura natural da coluna vertebral. No entanto, quando ela se torna mais acentuada, pode se transformar em um problema de saúde que afeta a postura e pode provocar dor nas costas. Continue a leitura para entender o que causa essa condição e quais a formas de correção.  

## O que é a Cifose?
Cifose é o nome dado à curvatura natural (ou fisiológica) da coluna vertebral. Esta, por sua vez, não é inteiramente reta, já que as curvaturas (presentes em outras partes de sua extensão) ajudam a distribuir o peso do corpo e dão flexibilidade na hora de nos movimentarmos. 

Em situações normais, a cifose torácica é considerada normal quando tem entre 20 e 45 graus.  

## O que é a Hipercifose?
Hipercifose é o termo usado para descrever uma cifose acentuada, além do considerado normal, ou seja, com uma curvatura acima dos 60 graus. Isso pode levar a problemas de postura, desconforto e até mesmo dor nas costas. 

## Tipos de Cifose
A cifose é melhor observada quando vemos uma pessoa de lado. Quando isso ocorre, podemos notar quatro curvaturas nas costas:  

### Cifose Torácica
É a cifose mais conhecida, a curvatura que fica na parte superior das costas. 

### Cifose Cervical
A cifose cervical é a curvatura anormal da coluna vertebral na altura do pescoço, que pode ser causada por fraturas ou doenças degenerativas, entre outras causas. 

### Cifose Dorsal
A cifose dorsal é o mesmo que cifose torácica e descreve a curvatura natural presente na parte superior da coluna.  

### Cifose Lombar
A cifose lombar é caracterizada por uma inversão anormal na curvatura natural da região lombar, a chamada lordose (em que a curva da coluna é direcionada para dentro). 

## Doença de Scheuermann
A doença de Scheuermann é um tipo específico de cifose que geralmente se desenvolve durante a adolescência e com maior frequência entre meninos. Caracteriza-se por um aumento anormal na curvatura da coluna vertebral, especialmente na região torácica, provocando dor e, principalmente, desconforto estético -- já que cria-se o que é conhecido popularmente como “corcunda”.  

## Fatores que podem alterar a curvatura da cifose
Vários fatores podem contribuir para o desenvolvimento da hipercifose, incluindo:  

- Má postura;
- Envelhecimento;
- Lesões traumáticas;
- Osteoporose;
- Escoliose;
- Doenças musculares;
- Fatores genéticos;
- Anomalias congênitas da coluna vertebral. 

## Outros tipos de desvios na coluna
Além da cifose, existem outros dois tipos de desvios na coluna:  

**Lordose:** curvatura localizada na região lombar ou cervical e que é voltada para dentro; 

**Escoliose: **como é chamado o desvio lateral da coluna, quando ele ocorre.  

## Diagnóstico de curvatura excessiva da cifose
O diagnóstico da cifose geralmente envolve a realização de exames físicos, análise detalhada do histórico médico e avaliação de exames de imagem, como radiografias ou ressonância magnética, para avaliar a gravidade da curvatura e determinar a causa subjacente. 

## Tratamentos para a Hipercifose
O tratamento para hipercifose pode variar dependendo da gravidade e da causa subjacente. Pode incluir mudança de postura, fisioterapia e sessões de RPG, exercícios de alongamento, uso de coletes ortopédicos e medicamentos para alívio da dor.
Em casos graves, quando a curvatura se encontra acima dos 80 graus, ela pode causar alterações neurológicas importantes e, por isso, é necessário a realização de cirurgia para corrigir a coluna vertebral. 

 

Cifose: conheça quais são os tipos e formas de tratamento

Dr. Daniel Ramallo

A fratura do fêmur pode ocorrer em quedas, acidentes de trânsito, entre outras situações. Tire suas dúvidas sobre os tratamentos possíveis e a recuperação.

A **fratura de fêmur** é considerada uma urgência médica. O fêmur é o maior e mais resistente osso do corpo humano, sendo fundamental para ficarmos de pé e para sustentar articulações como o quadril e o joelho. 

A quebra desse osso pode ser consequência de traumas de alta ou baixa energia. Em pessoas jovens, são necessários traumas de alta energia – a exemplo de acidentes automobilísticos, quedas de grande altura e lesões por projétil de arma de fogo. Já em idosos, a fratura pode resultar de traumas de baixa energia, como quedas da própria altura.

## Fratura de fêmur: sintomas
A fratura de fêmur é uma condição grave. O indivíduo fica impossibilitado de andar e, muitas vezes, de sentar-se. Às vezes, pode haver um hematoma na coxa. 

## Como agir em casos de fratura de fêmur?
Pessoas com fratura de fêmur ou suspeita de fratura de fêmur devem procurar uma emergência ortopédica imediatamente.  
 
A depender das condições do paciente, esse quadro pode estar associado a uma série de complicações de saúde. Algumas delas são: trombose venosa profunda, embolia pulmonar, lesões de pele, broncoaspiração e insuficiência pulmonar. Em casos mais graves, pode ocorrer até mesmo óbito. 

O ideal é buscar um serviço que tenha profissionais especializados em cirurgia do trauma ortopédico (subespecialidade da ortopedia dedicada a [ossos](https://saolucascopacabana.com.br/blog/5-atitudes-que-fortalecem-os-ossos/) quebrados), como o Hospital São Lucas Copacabana. 

Uma vez no hospital, o paciente é submetido a uma avaliação física e a exames de imagem – na maioria das vezes, radiografia e tomografia computadorizada. Assim, é possível fazer o diagnóstico e planejar o tratamento. 

## Fratura de fêmur em idosos
Idosos são pacientes mais sensíveis tanto à [fratura](https://saolucascopacabana.com.br/blog/quedas-e-fraturas-em-idosos-como-prevenir/) como ao procedimento cirúrgico, porque têm um organismo mais frágil e outras comorbidades.

Por isso, é muito importante que os casos de fratura de fêmur em idosos sejam acompanhados por médicos experientes, incluindo um ortopedista especializado em cirurgia do trauma ortopédico e uma equipe multidisciplinar, composta por fisioterapeuta, clínico geral e nutricionista. 

Profissionais qualificados são capazes de proporcionar um bom pré-operatório, uma cirurgia com tempo reduzido e perda sanguínea controlada, e um bom pós-operatório, com uma reabilitação que permita o retorno para o domicílio e para as atividades da vida diária. 

## Tratamento para fratura de fêmur
A correção da fratura de fêmur é feita de forma cirúrgica, havendo diversos tipos de material e técnicas que podem ser utilizados. 

A abordagem terapêutica mais adequada varia conforme o caso, pois é preciso avaliar a área do fêmur que foi quebrada e outras características individuais do paciente (como idade e nível de atividade física). 

### Cirurgia de fêmur
Em linhas gerais, a cirurgia de fêmur pode envolver próteses, hastes intramedulares bloqueadas ou placas. 

As próteses são colocadas em cirurgias denominadas artroplastias de substituição, nas quais o local da fratura é retirado e substituído pela prótese. 

As hastes intramedulares bloqueadas, por sua vez, são uma opção que favorece a reabilitação precoce. Nesse procedimento, o médico insere um dispositivo de titânio dentro do osso de modo percutâneo e minimamente invasivo. 

Por fim, as placas costumam ser utilizadas em traços de fratura específicos, quando há o acometimento das áreas de articulação. Esse dispositivo nem sempre permite uma reabilitação precoce, porém a recuperação também é boa e, dependendo do caso, pode ser realizada por meio de uma técnica minimamente invasiva. 

## Tempo de recuperação de uma fratura de fêmur
Atualmente, o Hospital São Lucas Copacabana trabalha com cirurgias que permitem uma reabilitação precoce. Portanto, no dia seguinte à cirurgia, o paciente já fica de pé e joga peso na perna operada, treinando para retornar a andar (ou seja, fazendo o treino de marcha).

Em geral, depois de um mês ou um mês e meio da cirurgia, o indivíduo está plenamente reabilitado, independente e apto a realizar as atividades da vida diária sem restrições. 


Fratura de fêmur: tratamento e recuperação

Dr. Paulo Silveira

Agilidade no tratamento é fator essencial para melhora do paciente

Como agir em casos de trauma ortopédico?

​Os chamados traumas ortopédicos, muito comuns em qualquer fase da vida, podem acontecer em qualquer lugar e de muitas formas diferentes. Desde uma simples queda da própria altura – quando a pessoa escorrega e cai, por exemplo – até um acidente automobilístico, os traumas podem impactar o bem-estar de forma séria, e quanto antes o paciente for encaminhado para a avaliação especializada melhor. Mas, afinal, como agir quando os traumas ortopédicos acontecem?

Segundo o dr. Paulo Silveira, coordenador do Centro de Trauma do Hospital São Lucas Copacabana, entre o público idoso, os tipos mais comuns de trauma são as fraturas de ombro, punho, quadril, costelas e, principalmente, [fratura de fêmur](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/fratura-de-femur/), por causa, principalmente, da osteoporose e da debilitação da mobilidade. Já as fraturas dos membros são frequentes em pacientes que sofreram acidentes de carro e moto.

“Caso haja sangramento, um dos focos mais importantes é estancar o fluxo – já que, em casos de grande perda de volume sanguíneo, o paciente pode ir a óbito em menos de 10 minutos. Quem estiver apto a ajudar o paciente deve remover as roupas próximas ao corte, limpar a área lesionada e comprimir o local usando um tecido limpo para fazer pressão”, explica o dr. Paulo.

As fraturas podem se apresentar de forma fechada, quando há deformidade, incapacidade funcional e dor, ou de forma exposta, em que, além dos sinais descritos na forma fechada, o osso quebrado rompe as camadas da pele e fica exposto. Em ambos os casos o membro deve ser imobilizado com atadura ou pano limpo e encaminhado à unidade de emergência para a avaliação do especialista. Em relação às fraturas expostas, não deve ser realizada a tentativa de recolocação do osso, apenas cobrir a área lesionada com pano limpo e úmido.

Independentemente de haver sangramento ou não, o paciente deve ser encaminhado imediatamente para uma emergência, de preferência em um hospital que ofereça serviço especializado em trauma. No caso dos traumas ortopédicos, a agilidade no atendimento é essencial para aumentar as chances de sucesso no tratamento e, se for o caso, a reabilitação do paciente.

A tendinopatia é uma condição crônica que tem como principal sintoma a dor persistente nos tendões, estruturas fibrosas que conectam os músculos aos ossos. 

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A **tendinopatia** provoca dor persistente nos tendões e pode surgir em qualquer área do corpo, mas é mais comum em áreas como ombros, joelhos, cotovelos, punhos e tornozelos. Veja a seguir quais são suas principais causas e como é o tratamento para o problema.  

## Tendinopatia: o que é?
A tendinopatia é o nome dado para a doença que acomete os tendões, estruturas fibrosas que conectam os músculos aos ossos.  

É uma condição que pode ser aguda ou crônica e que causa dor persistente em áreas como joelhos, tornozelos, [ombro](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/bursite-no-ombro-o-que-e-e-qual-o-melhor-tratamento-para-a-doenca/) e pulsos. 

## O que é e qual a função dos tendões?
Tendões são estruturas fibrosas e resistentes que conectam os músculos aos ossos. Eles são compostos principalmente por colágeno, o que lhes confere força e flexibilidade.  

A principal função dos tendões é transmitir a força gerada pelos músculos para os ossos, permitindo a movimentação das articulações e, consequentemente, do corpo. Além disso, eles permitem ainda ter maior controle muscular em movimentos específicos e uma maior estabilidade das articulações durante atividades físicas.  

## Tipos de tendinopatias
A tendinopatia é uma doença do tendão que pode ser classificada em dois tipos: 

**Inflamatória e aguda**, chamada de **tendinite**. geralmente provocada por algum trauma ou atividades físicas extenuantes, que provocam uma tensão constante no tendão e sobrecarregam suas fibras, causando a inflamação. 

**Degenerativa**, também chamada de **tendinose**. Nesse caso, há uma mudança na composição das fibras do tendão causada por desgaste de uso ao longo dos anos. É mais comum em pacientes mais velhos.  

## Tendinopatias mais recorrentes
Dependendo do tendão afetado, a tendinopatia recebe diferentes nomes. Cada tipo apresenta características e desafios únicos para diagnóstico e tratamento. Confira a seguir os principais: 

### Tendinopatia supraespinhal
A tendinopatia supraespinhal afeta o tendão do músculo supraespinhal, localizado no ombro. É comum entre atletas que realizam movimentos repetitivos com os braços acima da cabeça, como nadadores e jogadores de vôlei, mas também em praticantes de tênis. A dor costuma se manifestar na parte superior do ombro e pode irradiar para o braço. 

### Tendinopatia patelar
Também chamada de “joelho de saltador”, acomete o tendão patelar, que conecta a patela (rótula) à tíbia. Esse tipo é frequente em atletas que praticam esportes de impacto, como basquete, futebol, corrida e saltos. A dor geralmente é localizada na parte frontal do joelho, agravando-se durante atividades como subir escadas ou correr. 

### Tendinopatia subescapular
Afeta o tendão do músculo subescapular, também no ombro. Esse músculo é fundamental para os movimentos de rotação interna do braço. A condição é comum em esportes que exigem esses movimentos repetitivos, como o tênis, ou levantamento de peso. A dor pode ser sentida na parte frontal e interna do ombro. 

### Tendinopatia insercional
Também chamada de entesopatia, a tendinopatia insercional ocorre no local onde o tendão se fixa ao osso. Exemplos comuns incluem a tendinopatia no tendão de Aquiles, que afeta a inserção do tendão no calcanhar. Esse tipo é comum em corredores e atletas de esportes que praticam saltos. A dor é localizada no ponto de inserção e pode ser acompanhada por inchaço e sensibilidade. 

## É possível prevenir uma tendinopatia?
Sim, a tendinopatia é uma condição que pode ser prevenida por meio de algumas medidas, como:  

- Fazer aquecimento e/ou alongamento dinâmico antes de qualquer atividade física para preparar músculos e tendões para o exercício.

- Fazer exercícios de fortalecimento muscular para reduzir a carga depositada nos tendões, preservando o tecido.

- Realizar uma evolução gradual e com supervisão profissional tanto nos esportes aeróbicos (como corrida) quanto nos anaeróbicos, como musculação. Volume, intensidade e cargas devem ser aumentados aos poucos. 

- Usar tênis apropriados para a atividade física realizada. Na corrida, por exemplo, vale escolher um modelo com bom equilíbrio entre amortecimento e estabilidade.  

- Descansar após os treinos ou atividade física com grande sobrecarga. Isso ajuda a prevenir a fadiga dos tendões. E respeitar os dias de descanso na planilha de treinos. 

- Se sentir dor ou desconforto nos tendões, é importante procurar ajuda médica. Ignorar a dor pode levar a lesões mais graves e duradouras. 

## Sintomas de uma tendinopatia
Os sintomas mais frequentes de tendinopatia incluem: 

- Dor localizada no tendão afetado; 
- Inchaço e sensibilidade na região; 
- Rigidez, especialmente após períodos de inatividade; 
- Dificuldade em realizar movimentos específicos, como rotações ou flexões; 
- Fraqueza muscular na área afetada. 

## Qual médico procurar?
Para o tratamento da tendinopatia, é recomendável procurar um [ortopedista](https://dasa.com.br/blog/saude/ortopedia/) ou médico especialista em medicina esportiva. Pode-se, ainda, procurar um ortopedista especializado na área afetada (como ombro, quadril ou coluna, por exemplo).  
 
Esses profissionais estão capacitados a diagnosticar e tratar condições musculoesqueléticas, incluindo as que afetam os tendões. 

## Como a tendinopatia é diagnosticada?
O diagnóstico da tendinopatia é realizado por meio de uma combinação de:  

- Análise de histórico clínico e de saúde; 
- Exame físico realizado em consultório;
- Exames de imagem.  

Para descartar outras condições de saúde e confirmar o diagnóstico, o médico pode solicitar exames de imagem como ultrassonografia, radiografia e ressonância magnética -- que permitem também avaliar a presença de inflamações, degenerações e a extensão da lesão. 

## Tratamentos para as tendinopatias
O tratamento para tendinopatia inclui medidas como: 

- Descanso e modificação das atividades físicas;
- Aplicação de compressas geladas para alívio da dor e da inflamação;
- Fisioterapia para fortalecer os músculos e melhorar a flexibilidade da região;
- Medicamentos anti-inflamatórios durante as crises agudas;
- Terapias como ultrassom ou laser para alívio da dor.

Tendinopatia: entenda as causas e tipos

O ataque isquêmico transitório (AIT) é um quadro causado pela obstrução de uma artéria cerebral. O diagnóstico e o tratamento são feitos por um neurologista.

O **ataque isquêmico transitório (AIT)** pertence ao grupo de doenças cerebrovasculares, ou seja, que afetam a circulação cerebral. Popularmente, essa condição pode ser conhecida como AVC transitório – no entanto, do ponto de vista técnico, o termo não é considerado adequado. 

## Ataque isquêmico transitório: o que é?
O AIT é um quadro no qual ocorre a obstrução temporária de uma artéria cerebral. Ela fica entupida por um período e, depois, volta a irrigar o cérebro de forma espontânea. A duração é de poucos minutos: geralmente, os sintomas somem em menos de meia hora, sem deixar lesões no paciente. 

Por isso, não é correto falar em “AVC transitório”. O [acidente vascular cerebral (AVC)](https://saolucascopacabana.com.br/pt/sobre-nos/blog/voce-sabe-como-reconhecer-um-avc) do tipo isquêmico, além de ser causado por uma obstrução arterial definitiva, deixa alguma lesão no indivíduo – seja clinicamente, com sintomas, ou radiologicamente, com lesões vistas em exames de imagem. 

## Sintomas
Os sintomas do ataque isquêmico transitório são agudos. Isso significa que sua instalação é rápida: ocorre em poucos minutos ou, no máximo, poucas horas. Em geral, a pessoa está muito bem e, de repente, passa a apresentar algum problema. 

Como cada área do cérebro é responsável por funções específicas, os sinais de AIT dependem da região atingida. 

Por exemplo, se uma artéria vertebral for obstruída, pode haver perda de coordenação de um lado do corpo e perda de visão (não do olho inteiro, mas de um campo visual). Já se ocorrer um entupimento da artéria cerebral média, que é um ramo da artéria carótida, o indivíduo pode perder força e sensibilidade de um lado do corpo. 

Também vale destacar que os sintomas de ataque isquêmico transitório costumam aparecer apenas de um lado do corpo. Se a artéria atingida estiver do lado direito do cérebro, o lado do corpo prejudicado é o esquerdo e vice-versa. Os principais sinais desse quadro são: 

- Perda de força;
- Perda de sensibilidade;
- Perda de coordenação;
- Perda da visão;
- Dificuldade para falar ou entender o que está sendo dito.

## Causas do ataque isquêmico transitório
O AIT é causado pela obstrução de um vaso sanguíneo que leva circulação para o cérebro, que é a mesma causa do AVC. Podem ser afetadas: a artéria aorta e suas ramificações, as artérias carótidas e as artérias vertebrais. 

Os principais fatores de risco, capazes de favorecer o entupimento dessas artérias e a ocorrência do AIT, incluem: 

- Hipertensão arterial;
- Diabetes;
- [Colesterol](https://saolucascopacabana.com.br/blog/conheca-os-alimentos-que-ajudam-a-controlar-o-colesterol/) alto;
- [Tabagismo](https://saolucascopacabana.com.br/blog/tabagismo-aumenta-risco-de-complicacao-em-pacientes-que-precisam-de-cirurgia-bariatrica-e-metabolica/);
- Etilismo;
- Determinadas doenças cardíacas (como a fibrilação atrial, que é um tipo de arritmia).

## Quando ir ao médico?
Após o ataque isquêmico transitório, existe o risco de ocorrerem novos episódios de AIT ou mesmo um AVC, que é mais grave e pode deixar sequelas. Esse risco é maior principalmente nas primeiras horas ou nos primeiros poucos dias que sucedem o AIT. 

Portanto, é fundamental procurar um hospital assim que surgirem sinais do ataque isquêmico transitório. Ainda que esses sintomas se resolvam, o indivíduo deve buscar assistência médica rapidamente para ser examinado e iniciar um tratamento com o objetivo de prevenir novos AITs ou um AVC. 

## Qual médico devo procurar?
O neurologista é o profissional mais habilitado para identificar e tratar casos de AIT. Embora o emergencista e o intensivista tenham conhecimentos básicos sobre a condição, o médico especialista nessa área é o neurologista. 

Uma vez no hospital, o paciente é avaliado para que seja realizado o diagnóstico e definido o tratamento. O diagnóstico de AIT é essencialmente clínico, feito com o auxílio de uma tomografia computadorizada do crânio. 

E, para identificar a causa do ataque isquêmico transitório, geralmente são solicitados os seguintes exames complementares: 

- Ecocardiograma com doppler;
- Hemograma;
- Coagulograma;
- Eletrocardiograma;
- ⁠Doppler de artérias carótidas e vertebrais;
- Dosagem de glicose;
- Dosagem de colesterol;
- Dosagem de sódio;
- Dosagem de potássio.

## Tratamentos para o ataque isquêmico transitório
O tratamento do AIT é focado em detectar a causa do problema e evitar que novos episódios ocorram. 

Para isso, é necessário identificar os fatores de risco e tratá-los. Por exemplo: controlar a pressão arterial, a glicose e o colesterol, orientar a interrupção de tabagismo e etilismo, e tratar arritmias cardíacas. 

Outro aspecto importante do tratamento são as medicações, que ajudam a evitar novos AITs. Na maioria das vezes, são utilizados antiagregantes plaquetários (ou, se houver alguma arritmia do coração, anticoagulantes) para inibir a formação de coágulos. Além deles, são indicadas as estatinas, para reduzir o colesterol e os lipídios circulantes. 

Por fim, é fundamental que haja orientações quanto ao estilo de vida. Para prevenir o ataque isquêmico transitório, também é preciso adotar medidas como: 

- Praticar atividades físicas com frequência;
- Manter uma alimentação saudável (rica em fibras e com baixo consumo de lipídios, por exemplo);
- Não fumar;
- Não beber (ou beber com moderação);
- Fazer um check-up cardíaco regularmente para identificar e tratar eventuais problemas.

## Possíveis sequelas de um ataque isquêmico transitório
O ataque isquêmico transitório, por definição, não deixa sequelas no paciente. Já o AVC, sim, pode deixar sequelas – e essa é uma das principais diferenças entre os dois quadros.

Nos casos de AIT, a obstrução da artéria é apenas temporária e se resolve completamente e espontaneamente. Então, o indivíduo não fica com sequelas clínicas e nem radiológicas (isto é, não apresenta sintomas ou lesões definitivas no cérebro após o episódio). 

No entanto, cabe ressaltar que, após um ataque isquêmico transitório, podem ocorrer novos AITs ou um AVC. Por isso, mesmo que o AIT não deixe sequelas, é importante buscar rapidamente assistência médica.


Ataque isquêmico transitório: sintomas e quando procurar o médico

Dr. Luiz Paulo Loivos

Um nódulo no pulmão é uma lesão sólida que é detectada apenas por meio de exames de imagem.

Descobrir um **nódulo no pulmão** pode ser assustador. Mas, nem sempre significa um sinal de alerta para o câncer de pulmão. A condição pode ser benigna e provocada por diversos problemas de saúde.

Continue a leitura para saber mais sobre os tipos de nódulos no pulmão, quais são os sintomas e formas de tratamento.

## Nódulo no pulmão: o que é?
Um nódulo é uma lesão sólida com mais de três centímetros de diâmetro, e, a depender do local, é possível senti-lo pela palpação. No caso do pulmão, os nódulos aprecem como uma lesão arredondada, e são detectados apenas por meio de exames de imagem. 

Os nódulos no pulmão podem ter várias causas e ser benignos (não cancerígenos) ou malignos (cancerosos). 

## Tipos de nódulos
Veja abaixo a diferença entre os nódulos benignos e malignos no pulmão.

### Nódulos benignos
Um nódulo benigno no pulmão é uma massa ou lesão anormal no tecido pulmonar que não representa risco de câncer. Portanto, não traz risco de morte.  

Na maioria das vezes, o nódulo no pulmão acontece devido a uma infecção pulmonar ou pode ser até mesmo uma cicatriz de doenças anteriores, como pneumonia e tuberculose.

### Nódulos malignos
Os nódulos malignos no pulmão são massas ou lesões anormais presentes no órgão compostas por células cancerosas. Portanto, possuem a capacidade de se espalhar para outras partes do corpo. Na maioria das vezes, representam o câncer de pulmão.  

## O que pode causar nódulos no pulmão?
Os nódulos do pulmão podem surgir devido a uma variedade de fatores, além do câncer.  
As principais são:  

- Infecções, como tuberculose;
- Inflamações pulmonares;
- Lesões traumáticas na região torácica;
- Exposição a substâncias tóxicas;
- Algumas doenças autoimunes.

## Sintomas
Na maioria das vezes, o nódulo de pulmão não causa sintomas. No entanto, quando é um [câncer de pulmão](https://saolucascopacabana.com.br/pt/sobre-nos/blog/cancer-de-pulmao-entenda-as-causas-conheca-os-sintomas-iniciais-e-saiba-mais-sobre-os-tipos-de-tratamento), os sintomas são percebidos na doença mais avançada, quando há um grau de comprometimento pulmonar.

Veja alguns sinais dos nódulos no pulmão: 

- Dificuldade para respirar;
- Cansaço ao menor esforço;
- Dor no peito;
- Tosse persistente;
- Febre e secreções;
- Perda de peso sem motivo aparente. 

## Nódulo no pulmão pode virar câncer?
Nem todo nódulo pulmonar é câncer de pulmão ou vai se tornar maligno. É fundamental buscar um especialista para receber um diagnóstico correto e começar o tratamento adequado.  

## Diagnóstico
O diagnóstico de um nódulo no pulmão inclui diversos exames após a consulta com o pneumologista 

Inicialmente, é realizada uma avaliação clínica, na qual o paciente relata os seus sintomas, histórico médico e familiar.  

Em seguida, são solicitados exames de imagem, como radiografia de tórax e tomografia computadorizada.  

Se surgir um nódulo, pode ser preciso realizar o acompanhamento para avaliar se há crescimento ou mudanças na forma.  

Quando há suspeita de que o nódulo é maligno, o médico pode solicitar uma biópsia, ou seja, é feita uma análise de uma amostra da lesão para determinar se é maligno.  

## Tratamento para nódulo no pulmão
Após o diagnóstico, o especialista define qual será o melhor tratamento para o nódulo no pulmão.

Se for benigno, muitas vezes, não há necessidade de tratamento. Eles podem ser monitorados por um período para garantir que não está crescendo. Também podem ser indicados medicamentos, como antimicrobianos, anti-inflamatórios ou imunossupressores.  

Já quando é um nódulo maligno, pode ser necessária uma cirurgia para remover o tumor. Além disso, pode ser indicado quimioterapia, radioterapia e imunoterapia.

A definição da melhor estratégia terapêutica dependerá do subtipo do câncer e da extensão da doença.

## Quando procurar por um médico?
É importante manter os exames de rotina em dia para receber um diagnóstico precoce, já que o nódulo costuma ser assintomático. 

A recomendação é procurar por um médico quando sentir tosse persistente, falta de ar, chiado no peito, dor torácica ou quando há histórico de câncer na família.  

 
 

Nódulo no pulmão: o que pode ser?

Dra. Ana Carolina Andorinho

A dor no nervo ciático é bastante comum e tem diversas causas, como a compressão do nervo ou a presença de hérnia de disco. 

A **dor no nervo ciático** é uma das mais comuns atualmente, muito por causa dos altos índices de sedentarismo, sobrepeso e longas horas de trabalho sentados que temos hoje entre a população. Continue a leitura e entenda mais sobre como ela ocorre, formas de prevenção e como aliviar as dores. 

## O que é o nervo ciático?
O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano. Ele começa no final da coluna lombar, formado a partir de raízes lombares terminais (L4 e L5) e sacrais iniciais (S1 e S2). Ele passa por trás da coxa e do joelho, onde se subdivide em outros dois nervos (tibial e fibular) que seguem pela perna até alcançar os pés.  

O nervo ciático é um nervo misto, uma vez que confere sensibilidade e inervação motora. Ele desempenha suas funções fornecendo sensibilidade para a parte posterior da coxa e metade lateral da perna e do pé.  

Do ponto de vista motor, o nervo ciático permite a flexão de perna, rotação da coxa e da perna para dentro; e, por meio das suas subdivisões, garante a ampla mobilização do pé, através da flexão plantar, da inversão e da eversão do pé, bem como sua dorsoflexão. 

## Dor no nervo ciático: sintomas

- Dor na região lombar, de onde surgem as raízes que compõem o nervo ciático;
- Dor aguda ou crônica, em pontadas, ou sensação de choque ou queimação, que pode ser acometimento radicular e possa se espalhar para as áreas mais iniciais inervadas pelo ciático (glúteo e região posterolateral de coxa);
- Formigamentos desde a coxa posterior até os pés;
- Dificuldade de andar e se manter ereto, sendo necessário fletir o tronco para a frente e reduzir a extensão da coxa ao andar;
- Sensação de dormência no membro inferior;
- Perda de força muscular (nos casos mais graves). 

## O que causa dor no nervo ciático?
As principais causas de dor no nervo ciático são relacionadas à inflamação do próprio nervo ou de suas raízes, ocasionada principalmente pela sua compressão.  

Isso ocorre, sobretudo, por hérnia ou abaulamento de disco, comprimindo e gerando irritação das raízes lombossacras. 

Outra forma de compressão do nervo ciático ocorre na síndrome do pirifome, um músculo localizado na área profunda do glúteo, que se posiciona sobre o nervo ciático e pode comprimi-lo quando está aumentado de volume, seja por inflamação do músculo ou hipertrofia muscular (aumento de tamanho), como visto em atletas, especialmente em corredores de alto impacto. 

Outras causas de dor no nervo ciático são:  

- Estenose de canal lombossacro;
- Abscesso ou hematoma de canal lombossacro;
- Anomalias e alterações musculares (ex: inflamação ou hipertrofia de músculos do glúteo ou da coxa);
- Anomalias e alterações articulares dentro e fora do canal medular (ex: osteoartrite vertebral e de articulação do quadril, respectivamente);
- Tumores;
- Traumas;
- Doenças metabólicas crônicas, como diabetes. 

## Como prevenir?
A dor no nervo ciático pode ser prevenida com algumas mudanças de estilo de vida:  

- Alongar o corpo ao longo do dia, principalmente se trabalhar muito tempo sentado;
- Manter-se dentro do peso saudável;
- Praticar atividade física de forma regular sob supervisão;
- Manter boas práticas de ergonomia enquanto trabalha. 

## Qual médico devo procurar?
Neurologista, neurocirurgião, ortopedista e especialista em dor são médicos que podem fazer o diagnóstico e recomendar tratamento para dores no ciático. 

## Como aliviar dor no nervo ciático?
A dor no nervo ciático pode ser aliviada das seguintes formas:  

- Redução das atividades físicas durante a fase aguda da dor, evitando, assim, a exacerbação do estiramento do nervo e das raízes;
- Realização de compressas mornas na região da dor para relaxamento muscular;
- Uso de medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares (apenas sob orientação médica);
- Realização de sessões de fisioterapia para liberação de tensão muscular em áreas de compressão e para retomada gradual de atividade física para fortalecimento muscular.



Dor no nervo ciático: causa, o que fazer e como aliviar

A Doença de Chagas (ou Tripanossomíase americana) é uma infecção causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi e que pode causar graves complicações se não for tratada adequadamente.  

A **Doença de Chagas** (ou Tripanossomíase americana) é uma infecção causada pelo protozoário _Trypanosoma cruzi_ e que é mais comum na América Central, América do Sul e no México. 
  
A doença é dividida em duas fases – aguda e crônica -- e, se não for tratada adequadamente, pode causar complicações graves para a saúde. Continue a leitura para saber mais sobre essa condição, formas de tratamento e prevenção. 

## Doença de Chagas: o que é?
A Doença de Chagas é uma infecção parasitária causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. No homem, esse microrganismo vive no sangue periférico e nas fibras musculares, especialmente as cardíacas e digestivas – por isso, pode causar complicações no coração, esôfago e intestino, quando se torna crônica.  

No entanto, estima-se que cerca de 70% dos portadores do protozoário permanecem de duas a três décadas sem sintomas da doença. 

## Como ocorre a transmissão da Doenças de Chagas?
A transmissão da Doença de Chagas ocorre principalmente por meio de insetos (chamados de vetores). Os vetores mais comuns da Doença de Chagas são os insetos triatomíneos, popularmente conhecidos como "barbeiros”.  

Ao se alimentarem do sangue de animais infectados, eles carregam o protozoário Trypanosoma cruzi e o eliminam em suas fezes. Ao ser picada por um desses insetos, a pessoa pode coçar e levar as fezes do inseto para a região da ferida. Com isso, o protozoário cai na corrente sanguínea e provoca a doença.  

Sabe-se ainda que a Doença de Chagas também pode ser transmitida por transfusão de sangue ou transplante de órgãos de doadores infectados, ingestão de bebidas ou alimentos contaminados, da mãe para filho durante a gravidez ou de forma acidental pelo contato da pele ferida ou de mucosas com material contaminado durante manipulação em laboratório. 

## Como prevenir a Doença de Chagas?
A prevenção da Doença de Chagas baseia-se em medidas de controle dos ‘’barbeiros’’, como: 

Melhoria das habitações: eliminar frestas e buracos nas paredes e telhados, evitando a entrada do inseto nesses lugares. 

Uso de inseticidas: aplicação de inseticidas recomendados pelo Ministério da Saúde em áreas residenciais em que pode existir a presença dos barbeiros. 

Proteção individual: usar telas de proteção nas camas e portas; e aplicar repelentes contra insetos. 

Se encontrar insetos triatomíneos no domicílio: não esmagar, apertar, bater ou danificar o inseto; proteger a mão com luva ou saco plástico.

## Sintomas da Doença de Chagas?
A Doença de Chagas é dividida em duas fases: aguda e crônica. Na aguda, o paciente pode apresentar poucos sintomas ou estar assintomático – por isso, é comum que ele não seja tratado. Neste caso, a doença pode evoluir para a fase crônica, quando passa a afetar de forma mais direta o coração e órgãos do sistema gastrointestinal.  

Na fase aguda, os sintomas, quando surgem, podem incluir: 

- Febre prolongada (mais de 7 dias); 
- Fadiga; 
- Dor de cabeça; 
- Inchaço no rosto e nos olhos; 
- Dor muscular; 
- Falta de apetite. 

Na fase crônica, os sintomas mais comuns são: 

- Problemas cardíacos, como angina (dor no peito), miocardite (aguda) e insuficiência cardíaca (crônica); 
- Em alguns casos, os danos ao coração podem provocar complicações como arritmias; 
- Problemas digestivos, como megaesôfago e megacólon (condição em que esses órgãos se encontram aumentados).

## Quando ir ao médico?
Os sintomas da fase aguda da Doença de Chagas podem ser bastante inespecíficos. No entanto, se a pessoa viajou para algum local onde a doença é endêmica; ou se reside em uma área em que há casos da doença; e ainda apresente sintomas sugestivos como febre persistente, inchaço e dor muscular, é importante procurar o médico para fazer uma avaliação e descartar esse diagnóstico.  

## Como é o diagnóstico?
O diagnóstico da Doença de Chagas é feito com base na presença de sintomas sugestivos da doença e fatores epidemiológicos -- como a ocorrência de surtos da doença em locais onde o indivíduo vive ou esteve em viagem.  

Outros fatores de risco também são levados em consideração na hora de formular a hipótese diagnóstica, como residir em casas em que possa ter ocorrido convívio com o vetor; e ter realizado transfusão de sangue ou hemocomponentes antes de 1992 (ano em que os testes de triagem para a doença foram incorporados nos serviços de hemoterapia do Brasil).  

Para confirmação laboratorial, é necessária a realização de exame de sangue (parasitológico e/ou sorológico), que também confirmará a fase da doença. 

## Riscos da Doença de Chagas
Os principais riscos da Doença de Chagas são as complicações graves que podem ocorrer na fase crônica da doença -- ou seja, se a condição não for tratada na fase aguda e evoluir.  

Os principais problemas relacionados à Doença de Chagas são problemas cardíacos como cardiomiopatia e insuficiência cardíaca; e problemas digestivos, como megaesôfago e megacólon. 

## Formas de tratamento
O tratamento da Doença de Chagas é feito com os medicamentos benzonidazol ou nifurtimox (no caso de intolerância ao primeiro) e têm bons resultados quando utilizado na fase aguda da doença.  

Na fase crônica, no entanto, a eficácia pode ser menor. Além disso, é importante que os pacientes com a forma crônica da doença façam acompanhamento médico constante para evitar que os problemas de saúde evoluam ou provoquem novos sintomas.


Doença de Chagas: o que é e como tratar?

A gastroplastia é uma cirurgia no estômago que auxilia no processo de emagrecimento e no controle de condições associadas à obesidade. 

Também chamada de cirurgia bariátrica e metabólica, a **gastroplastia** é uma das maneiras de tratar a obesidade e controlar determinadas doenças associadas a este quadro. O procedimento é minimamente invasivo, sendo uma importante ferramenta para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. 

## Gastroplastia: o que é?
A gastroplastia é uma cirurgia do aparelho digestivo, feita com a intenção de tratamento da obesidade e também da síndrome metabólica (condição caracterizada pela presença de obesidade, diabetes, hipertensão e colesterol alto). 

## Quando a gastroplastia é indicada?
Entre os critérios para recomendação da gastroplastia, está o IMC (índice de massa corpórea) do paciente. Esse procedimento pode ser indicado principalmente para pessoas com: 

IMC a partir de 35 e algum tipo de comorbidade; 
IMC entre 30 e 35 e diabetes tipo 2 refratário ao tratamento clínico; 
IMC acima de 40, independentemente de haver ou não comorbidade; 

As comorbidades mais frequentemente associadas à obesidade são diabetes mellitus tipo 2, hipertensão, colesterol alto, esteatose hepática (gordura no fígado), artropatia de joelho e hérnia de disco. 

## Como a gastroplastia é realizada?
Existem diversas técnicas para realizar a gastroplastia. No Brasil, as mais comuns são a sleeve e o bypass gástrico. Na bariátrica sleeve (ou gastrectomia vertical), há remoção de parte do estômago. Já o bypass gástrico envolve a redução do volume do estômago associada a uma junção desse novo reservatório do estômago com o intestino. 

Tais alterações propiciam desvios do trânsito alimentar, gerando efeitos endócrinos e metabólicos que auxiliam no processo de emagrecimento e no tratamento de comorbidades. 

Tanto o procedimento de gastroplastia vertical (sleeve) quanto o bypass gástrico são realizados por vias minimamente invasivas: por videolaparoscopia ou cirurgia robótica. 

## Como é o preparo para a gastroplastia?
Antes da gastroplastia, os indivíduos fazem exames (como endoscopia digestiva, ultrassom abdominal e exames laboratoriais) e passam pela avaliação de diversos profissionais (como cirurgião, cardiologista, psicólogo e nutricionista). 

A perda de peso é sempre sugerida. Pacientes que conseguem emagrecer têm menores riscos e melhores resultados no pós-operatório. 

## Como é o acompanhamento pós-cirúrgico?
Como a cirurgia bariátrica não cura a obesidade nem a síndrome metabólica, mas pode deixá-las em remissão (controladas), o acompanhamento pós-operatório é fundamental para que os resultados sejam bons e se sustentem a médio e a longo prazo. 

Nessa etapa do tratamento, o paciente deve receber suporte de uma equipe multiprofissional, incluindo especialistas como nutricionista, psicólogo e endocrinologista. A depender do perfil do indivíduo, pode ser necessário consultar o cardiologista (se houver cardiopatia), o pneumologista (em caso de tabagismo), o nefrologista (se houver doença renal), o hepatologista (para monitorar doenças do fígado), entre outros médicos. 

No primeiro ano da gastroplastia, o acompanhamento costuma ser mais intenso – geralmente, mensal. Depois, a tendência é de que haja um intervalo maior entre as consultas, até que elas passem a ocorrer anualmente ou a cada seis meses. 

## Vantagens e diferenciais da gastroplastia
Embora tenha evoluído significativamente nos últimos anos, o tratamento clínico – que envolve medicamentos, dietas, exercícios físicos e terapia – ainda não é suficiente para que haja uma remissão da obesidade. Ao adotar somente essa abordagem, o risco de recidiva (ou seja, de ganhar novamente o peso perdido) tende a ser elevado. Daí a importância da gastroplastia. 

Mesmo que a cirurgia bariátrica não cure a obesidade, ela é capaz de oferecer um suporte metabólico para que, junto com o tratamento clínico e medicamentoso, os indivíduos consigam permanecer com a doença em remissão a médio e a longo prazo. 

Gastroplastia: entenda o que é esse método de redução do estômago e suas vantagens

A lombalgia é uma condição caracterizada por dor na região inferior das costas, especificamente na região lombar da coluna vertebral.

A **lombalgia** ou dor nas costas na região lombar é um problema comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Ela pode ser aguda, durando apenas alguns dias; ou crônica, persistindo por meses ou até anos. Embora a lombalgia geralmente não seja grave, é um problema de saúde que pode ser debilitante e interferir nas atividades diárias e até na saúde mental do indivíduo. Continue a leitura para saber mais. 

## Lombalgia: o que é?
A lombalgia é uma condição caracterizada por dor na região inferior das costas, especificamente na região lombar da coluna vertebral – por isso, também é popularmente chamada de “dor nos quartos”. É uma das queixas de [dor nas costas](https://nav.dasa.com.br/blog/dor-nas-costas) mais comuns em consultórios médicos e pode variar em intensidade e duração. 

A lombalgia não é considerada uma doença e pode ter diversas causas, mas geralmente não é grave. Algumas vezes, a dor pode também irradiar para as pernas com ou sem dormência dos membros.  

## Tipos de lombalgia
Existem dois tipos principais de lombalgia: a aguda e a crônica. Cada um apresenta características distintas em termos de duração e padrão de sintomas. 

### Lombalgia aguda
A lombalgia aguda é geralmente de curto prazo e dura dias ou semanas. Pode ser desencadeada por movimentos bruscos, lesões ou tensão muscular; ou problemas mais complexos, como hérnia de disco e até um tumor, por exemplo. Em casos mais simples, pode melhorar com repouso e uso de analgésicos. 

### Lombalgia crônica
A lombalgia crônica persiste por mais de três meses mesmo com tratamento e pode ter causas mais complexas, como artrose nas vértebras da coluna ou presença de hérnia de disco. Por isso, requer um acompanhamento mais próximo do médico e tratamentos para o manejo da dor e controle da evolução do problema.

## Possíveis causas para a lombalgia
As principais causas para a lombalgia são:

- Lesões musculares (por carregar algo pesado ou má postura, por exemplo); 
- Torções (como dormir de mal jeito); 
- Hérnia de disco; 
- Artrose. 

## É possível prevenir a lombalgia?
Embora nem sempre seja possível evitar completamente a lombalgia, certas medidas podem reduzir o risco de desenvolvê-la. Veja a seguir:  

- Manter uma boa postura e observar a ergonomia na rotina de trabalho; 
- Evitar carregar objetos excessivamente pesados; 
- Manter bons hábitos de vida, como praticar atividade física e manter-se dentro do peso adequado. 

## Sintomas de lombalgia
O principal sintoma da lombalgia é a dor e incômodo na região da coluna lombar (parte inferior das costas).  

Muitas vezes, essa dor está associada com uma piora durante a movimentação; e pode também, dependendo da sua causa de base, apresentar irradiação para os membros inferiores. 

## Qual médico procurar?
Para diagnosticar e tratar a lombalgia, é recomendável consultar um médico especializado em doenças da coluna, como um [ortopedista](https://dasa.com.br/blog/saude/ortopedia/). O clínico geral também é um especialista que pode orientar no tratamento inicial, especialmente nos casos da lombalgia aguda. Já o [reumatologista](https://www.saolucascopacabana.com.br/especialidades/reumatologia/) pode ajudar em casos em que o sintoma seja causado por doenças autoimunes ou degenerativas. 

## Diagnóstico
O diagnóstico da lombalgia é feito com base no histórico médico e de saúde do paciente. No consultório, o especialista também irá realizar exame físico e pode pedir alguns testes de imagem para avaliar melhor o quadro, como radiografias, tomografias computadorizadas ou [ressonância magnética](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/ressonancia-magnetica-como-e-feito-o-exame-e-para-que-serve/). 

## Tratamentos para a lombalgia
O tratamento da lombalgia pode variar dependendo da causa e da gravidade dos sintomas. Algumas opções terapêuticas incluem o uso de analgésicos (sob orientação e com recomendação médica) para alívio da dor e realização de sessões de fisioterapia e exercícios de fortalecimento muscular para prevenir a piora do problema.  

O manejo da dor também pode ser realizado com sessões de acupuntura. Em casos mais complexos, como a presença de hérnias, pode-se também considerar a cirurgia como forma de tratamento.

Lombalgia: o que é e quais os sintomas?

A síndrome do túnel do carpo é uma condição que surge quando o nervo mediano é comprimido enquanto passa pelo túnel do carpo, localizado no punho em direção à mão.

A **síndrome do túnel do carpo** é uma condição [neurológica](https://www.saolucascopacabana.com.br/especialidades/neurologia/) marcada por sintomas como dor, dormência e [parestesia](https://saolucascopacabana.com.br/blog/o-que-e-parestesia-saiba-o-que-pode-causar-essa-condicao-e-como-buscar-o-diagnostico-correto/), ou seja, formigamento na mão e nos dedos.  
 
Muitas vezes, a doença resulta em limitações nas atividades diárias. Por isso, reconhecer os sinais precocemente e garantir um tratamento adequado são essenciais para melhorar a qualidade de vida dos pacientes afetados.

## Síndrome do túnel do carpo: o que é?
A síndrome do túnel do carpo é uma condição que surge quando o nervo mediano é comprimido enquanto passa pelo túnel do carpo, localizado no punho, em direção à mão. Isso leva a sintomas desconfortáveis para a pessoa afetada. 

## Quais são as principais causas da síndrome do túnel do carpo?
Geralmente, a causa é desconhecida, sendo chamada de idiopática. No entanto, certos fatores de estilo de vida, como passar longos períodos digitando em computadores, podem aumentar o risco.  

Além disso, algumas condições médicas estão associadas a um maior risco de desenvolver a síndrome, como: 

- Doenças autoimunes: como a [artrite reumatoide](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/artrite-reumatoide-entenda-quais-as-causas-sintomas-da-doenca-e-qual-o-tratamento-indicado-para-cada-caso/index.html);
- [Diabetes](https://saolucascopacabana.com.br/blog/os-riscos-do-diabetes-nao-controlado/);
- Hipotireoidismo;
- Obesidade.  

Mulheres grávidas, especialmente durante o último trimestre da gestação, também têm uma incidência aumentada dessa condição devido a fatores como o aumento do inchaço e alterações hormonais. 

## Sintomas da síndrome do túnel do carpo
Os sintomas característicos da síndrome do túnel do carpo incluem uma variedade de sensações desconfortáveis. O mais comum é a dor, frequentemente sentida no punho e, por vezes, irradiando para mãos e dedos. Outros sintomas incluem: 

- Dormência, geralmente no dedo indicador, ou perda de sensibilidade no polegar.
- Formigamento nos dedos.
- Dor associada à dormência, especialmente durante a noite.
- Diminuição da força nas mãos, dificultando atividades simples como abrir uma porta ou segurar um utensílio de cozinha.
- Inchaço nos dedos e/ou na mão também pode ser observado como um sintoma adicional. 

## Qual médico devo procurar?
O ortopedista é o médico responsável por diagnosticar e tratar a síndrome do túnel do carpo.

## Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico inicial da síndrome do túnel do carpo é predominantemente clínico, baseado nas queixas e nos sintomas relatados pelo paciente, assim como no exame físico realizado pelo médico. Este processo envolve uma análise minuciosa do histórico médico do paciente e a identificação de sintomas característicos durante o exame. 

### Exames de Imagem
Embora não exista um exame específico para confirmar o diagnóstico, a radiografia e a ultrassonografia podem ser úteis para descartar outras condições que possam causar sintomas semelhantes, como tumores que comprimem o nervo no carpo. Esses exames fornecem informações detalhadas sobre a estrutura do punho e podem auxiliar no diagnóstico. 

### Eletroneuromiografia
A eletroneuromiografia é um exame complementar que pode ser realizado para uma avaliação mais detalhada da função nervosa. Ele envolve a avaliação da resposta muscular a estímulos elétricos durante movimentos específicos.  
 
No entanto, é importante destacar que se trata de procedimento que pode ser desconfortável e requer a colaboração do paciente. Além disso, ele deve ser interpretado por um profissional experiente. 

## Tratamentos para a síndrome do túnel do carpo?
Os tratamentos podem variar dependendo da gravidade e da fase da condição.  
 
**Nas fases iniciais**, é comum recomendar repouso e imobilização do pulso com o uso de uma tala ou munhequeira, especialmente durante a noite. Além disso, exercícios de alongamento, direcionados às estruturas musculares, tendíneas e nervosas do pulso, podem proporcionar alívio dos sintomas. 

**Nos casos mais graves ou crônicos**, pode ser necessária intervenção cirúrgica para aliviar a compressão do nervo mediano. A cirurgia envolve a liberação do túnel do carpo, proporcionando mais espaço para o nervo. 

Medicamentos como analgésicos e anti-inflamatórios também podem ser prescritos para reduzir a inflamação local e aliviar a dor associada à síndrome. 

Síndrome do túnel do carpo: conheça as principais causas e formas de tratamento

A hipertensão é tratada pela adoção de hábitos saudáveis e pela administração de medicamentos. Se não controlada, essa condição pode levar a graves complicações.

A Organização Mundial da Saúde estima que, globalmente, mais de 1,2 bilhão de pessoas com idades entre 30 e 79 anos têm **hipertensão**. Essa é uma condição que danifica as artérias ao longo do tempo, podendo levar a complicações graves se não for controlada – como ataque cardíaco e derrame. 

## Hipertensão: o que é?
A hipertensão arterial, também conhecida como pressão alta, é um quadro que ocorre quando a força do sangue contra as paredes das artérias é consistentemente muito alta.  

No Brasil, a hipertensão é definida como: pressão arterial sistólica de pelo menos 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica de pelo menos 90 mmHg. Esses valores de referência podem variar ligeiramente de acordo com o país. 

Cabe esclarecer que a pressão sistólica é aquela que aparece na parte superior dos aparelhos de pressão, sendo captada quando o coração se contrai. A diastólica, por sua vez, é representada pelo número na parte inferior do equipamento, sendo registrada quando o coração relaxa. 

## Causas
Existem dois tipos principais de hipertensão: hipertensão primária ou essencial, que corresponde à maioria dos casos em adultos, e hipertensão secundária. 

A hipertensão primária é multifatorial (ou seja, resulta de mais de um fator). Entre as causas mais comuns, destacam-se: 

- Envelhecimento; 
- Padrões alimentares pouco saudáveis (como dietas ricas em sódio); 
- Falta de atividade física; 
- Alto consumo de bebidas alcoólicas; 
- Uso de tabaco; 
- Sobrepeso; 
- Obesidade. 

Já a hipertensão secundária é consequência de determinadas condições de saúde ou do uso de certas substâncias, a exemplo de: 

- Uso de medicamentos (como os imunossupressores, os anti-inflamatórios não esteroides e os anticoncepcionais orais);
- Condições de saúde (como doença renal, apneia obstrutiva do sono, síndrome de Conn e doenças vasculares renais); 
- Uso recreativo de drogas (incluindo anfetaminas e cocaína). 

## Sintomas de hipertensão
Na grande maioria das vezes, pessoas com hipertensão não apresentam sintomas. A condição é considerada silenciosa. 

Especificamente em casos de pressão arterial igual ou superior a 180x120 mmHg, pode haver dores de cabeça, palpitações cardíacas ou sangramento nasal. Quando a pressão atinge esses valores, configura-se uma crise hipertensiva, que requer cuidados médicos imediatos. 

## Possíveis riscos trazidos pela hipertensão
A hipertensão não tratada pode levar a sérios problemas de saúde, incluindo: 

- Doença arterial coronariana (DAC);
- Acidente vascular cerebral (AVC);
- Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco);
- Doença obstrutiva nas artérias periféricas;
- Doença renal e insuficiência renal;
- Complicações durante a gravidez;
- Danos oculares;
- Demência vascular. 

## Qual médico devo procurar?
O médico cardiologista é o profissional que acompanha casos de hipertensão arterial. 

## Como é o diagnóstico da hipertensão?
O diagnóstico da hipertensão pode ser feito clinicamente, pela aferição da pressão arterial em consultório. É importante que a medição seja feita mais de uma vez e em mais de uma consulta, com o aparelho correto e em um contexto adequado (com o paciente em repouso e sem estresse, por exemplo). 

Para auxiliar na confirmação do diagnóstico, é comum que seja solicitada a MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial), exame que registra a pressão do indivíduo, no cotidiano, durante 24 horas. 

Também é possível que o médico peça outros exames, como a ecocardiografia, para aprofundar a avaliação do paciente hipertenso. 

## Tratamento para a hipertensão
Os tratamentos para hipertensão envolvem medicamentos e mudanças no estilo de vida. As abordagens terapêuticas devem ser personalizadas de acordo com o perfil de cada paciente – ou seja, é necessário considerar as aferições da pressão arterial, as causas da hipertensão e outras condições subjacentes. 

Do ponto de vista do estilo de vida, geralmente são recomendadas medidas como: 

- Manter um peso saudável; 
- Ter uma alimentação equilibrada, diversificada e natural (priorizando frutas, vegetais, grãos integrais e laticínios com baixo teor de gordura e limitando a ingestão de sódio); 
- Fazer atividades físicas regularmente (o ideal é praticar 150 minutos de exercícios aeróbicos por semana); 
- Evitar o consumo de bebidas alcoólicas e o uso de tabaco. 

Seguir um estilo de vida saudável é fundamental para todas as pessoas com pressão alta. Alguns casos, sobretudo os de hipertensão leve, podem ser inicialmente tratados apenas com essas mudanças de hábito. Se a estratégia não funcionar ou se a hipertensão for moderada ou grave, é necessário recorrer também a medicamentos. 

Há quatro classes de medicações mais utilizadas para tratar a hipertensão: inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs), bloqueadores dos canais de cálcio e diuréticos. 

É importante que os pacientes não parem de tomar medicamentos por conta própria. Caso surja algum efeito colateral, basta conversar com o cardiologista: ele pode alterar a dose ou tentar outra medicação. 

Além disso, alguns fármacos devem ser evitados durante a gravidez. Portanto, é necessário informar ao médico se houver uma gestação ou pretensão de engravidar. 

## Como prevenir a hipertensão?
A principal forma de prevenir a hipertensão é adotando um estilo de vida saudável. Isso significa, por exemplo: 

- Manter um peso adequado para o seu perfil;
- Ter uma alimentação equilibrada e o mais natural possível (limitando especialmente a ingestão de sódio e de comidas gordurosas);
- Praticar atividades físicas com regularidade;
- Evitar bebidas alcóolicas; 
- Não fumar.


Hipertensão: entenda o que é, conheça os riscos e formas de tratar

Especialista esclarece em que condições a cirurgia de alta complexidade é indicada.

## Possíveis causas para precisar de um transplante de fígado
Algumas doenças hepáticas – como cirrose, insuficiência hepática e câncer no fígado – avançam de forma tão agressiva que o órgão fica completamente comprometido, podendo entrar em falência. Nesses casos, a opção de tratamento mais viável costuma ser o **transplante de fígado**, que dá chances de o paciente viver uma sobrevida com qualidade sem precisar abandonar seus hobbies.

Apesar de não parecer uma escolha fácil, o transplante de fígado só é considerado quando não há mais outras formas de combater a doença e o paciente corre risco de morte. Quando ele passa a ser uma opção, o transplante pode ser feito com o órgão de um paciente que acabou de falecer – desde que o fígado ainda esteja saudável – ou intervivos, em que um doador vivo cede parte de seu fígado para o paciente. Segundo o dr. Eduardo Fernandes, especialista em cirurgias hepáticas do Hospital São Lucas Copacabana​, nos dois casos é necessário confirmar a compatibilidade entre órgão doado e paciente, para que o transplante possa ser realizado.

“A cirrose hepática, a hepatite crônica, a insuficiência hepática, o câncer de fígado e as doenças metabólicas são as que mais ameaçam o órgão e podem levar à necessidade de realizar um transplante de fígado”, diz o dr. Eduardo Fernandes.

## Quanto tempo demora um transplante de fígado?
Tratando-se de uma cirurgia de alta complexidade, o transplante hepático pode durar, em média, 10 horas para ser realizado, e o paciente segue direto para uma unidade de cuidados intensivos para recuperação. Não há restrição de idade para a realização do procedimento, até mesmo crianças podem fazê-lo.

Após a cirurgia, o paciente ainda permanece entre 10 e 15 dias na UTI para fazer a recuperação e ser acompanhado de perto pelo cirurgião e sua equipe, que se certificará de que o transplante foi bem-sucedido. Porém, mesmo depois de voltar para casa, o paciente deverá tomar remédios imunossupressores por toda a vida, para que o corpo não interprete o novo órgão como uma ameaça.

“Ser um paciente transplantado não quer dizer que sua saúde está enfraquecida. Com os devidos cuidados com a alimentação, exercícios físicos e os remédios necessários, o paciente tem uma ótima sobrevida e poderá voltar à sua rotina normal”, explica o especialista.

É importante lembrar que o paciente que fez transplante hepático não poderá mais ingerir bebida alcoólica, para não ameaçar o novo órgão.

O tratamento às doenças hepáticas varia de acordo com cada caso, e apenas um médico especialista poderá determinar quais procedimentos serão realizados. 

Como funciona um transplante de fígado

Dr. Vitor Martins

Medidas visam resguardar a parte da população mais suscetível aos casos graves de Covid-19

Quem está no grupo de risco do novo coronavírus e o que fazer para se proteger?

O novo coronavírus, que causa a doença Covid-19, já soma quase 2 mil casos no Brasil e, segundo o Ministério da Saúde, os números tendem a aumentar. Em casos como esse, é importante definir as formas de se proteger da doença e evitar o contágio, principalmente quem está no grupo de risco do coronavírus.

Segundo o dr. Vítor Martins, infectologista do Hospital São Lucas Copacabana​, o que se sabe até o momento sobre o grupo de risco do novo coronavírus é que ele é formado por pessoas com mais de 60 anos, quem tem problemas de saúde que afetem a imunidade e pacientes com doenças que atingem o coração e o pulmão.

“Em uma situação de contágio, esse grupo tem maiores chances de desenvolver os casos mais graves e complexos da Covid-19, já que o vírus pode atacar o sistema imunológico ou agravar as doenças preexistentes no paciente. Porém, isso n​​ão quer dizer que, caso infectadas, essas pessoas vão, obrigatoriamente, desenvolver a versão grave da doença”, explica o médico.

Para evitar o contágio pelo novo coronavírus e combater o avanço dos casos no mundo, a Organização Mundial de Saúde (OMS) definiu uma relação de medidas preventivas que toda a população deve adotar, principalmente quem faz parte do grupo de risco. Essas medidas são:

- promover o isolamento social, saindo de casa o mínimo possível;
- manter uma distância considerável das pessoas, caso precise sair de casa, e evitar lugares com aglomeração;
- evitar ao máximo o contato físico, mesmo que as pessoas não tenham sintomas;
- higienizar as mãos frequentemente ao longo do dia, com sabão e água ou álcool gel 70%;
- higienizar superfícies e objetos de uso recorrente com álcool 70%;
- cobrir toda a região do nariz e da boca com lenço descartável ou a região interna do cotovelo ao tossir ou espirrar.

O dr. Vitor ainda reforça que pessoas que apresentem sintomas compatíveis com a infecção do novo coronavírus – como febre, tosse insistente, dor no corpo e falta de ar – devem procurar assistência médica para avaliação. Caso o médico ache pertinente, ele indicará o exame para a detecção do novo coronavírus.

Dr. Romulo Varella

Análises de medicina diagnóstica são fundamentais na prevenção de doenças

O papel de exames como ultrassom e ecocardiografia na saúde

Os exames de ultrassom e ecocardiografia desempenham importante função não somente na cardiologia, como em outras áreas da medicina. Eles são indicados para estudar lesões e inflamações em algumas partes do corpo: tireoide, mama, articulações, abdome e pelve.


Já o estudo com doppler permite avaliar os vasos sanguíneos e fazer uma análise da função do coração. Por meio dele, é possível rastrear câncer em regiões como tireoide, mama, útero e ovários, tumores que, quando diagnosticados precocemente, têm uma grande chance de cura.


## Casos em que o ecocardiograma pode ser indicado

Para pessoas que querem começar a praticar esportes com alta exigência de esforço, como natação, ciclismo, atletismo e corrida.

Na avaliação de pacientes diabéticos, hipertensos, fumantes e/ou obesos ou pessoas que apresentem falta de ar, cansaço, desconforto no tórax, pernas inchadas ou sintomas de possível origem cardíaca.

Na suspeita de sopro cardíaco em adultos ou crianças.

Quando o paciente tem familiares de primeiro grau com doença cardíaca que possa estar ligada à hereditariedade.

Em um check-up de rotina, mesmo quando o paciente não se enquadra em nenhuma das situações citadas, porque a prevenção é o melhor aliado da saúde e da qualidade de vida.

## Como são realizadas a ultrassonografia e a ecografia?

Segundo o dr. Romulo Varella, coordenador da Unidade de Medicina Diagnóstica por Imagem​ do HSL, os aparelhos de ultrassonografia utilizam ondas sonoras para obter imagens diagnósticas em tempo real de todo o corpo humano. O exame – também conhecido como ultrassom e ecografia – não utiliza radiação nem oferece nenhum risco à saúde humana, podendo, inclusive, ser utilizado em crianças e gestantes.

Já a ecocardiografia é o estudo, por ultrassom, dedicado ao coração, sendo realizado por um cardiologista especializado nesse método diagnóstico.

Nesses exames, as imagens são adquiridas quando o médico encosta o aparelho na região a ser estudada. Para não distorcê-las, é necessário aplicar na pele um gel à base de água que não causa nenhuma reação no corpo. O aparelho emite ondas ultrassônicas – que não podem ser ouvidas nem sentidas –, e o corpo reflete essas ondas para a formação da imagem diagnóstica do órgão analisado. O exame dura, normalmente, entre 15 e 30 minutos.

Unidade de Medicina Diagnóstica por Imagem do Hospital São Lucas Copacabana

A Unidade de Medicina Diagnóstica por Imagem realiza exames com acompanhamento médico e conta com equipe multiprofissional 24 horas por dia, bem como infraestrutura moderna e equipamentos de última geração como:

- sistema de ultrassom Affiniti 70, com alta tecnologia;

- transdutores com tecnologia PureWave, usados em todas as aplicações clínicas, que viabilizam alta precisão diagnóstica mesmo em pacientes com dificuldades técnicas;

- elastografia ElastPQ - esse aparelho verifica a rigidez dos tecidos, ampliando as possibilidades diagnósticas, como de fibrose hepática e diferenciação de nódulos benignos e malignos em diversos órgãos, principalmente na tireoide e nas mamas;
- protocolos otimizados para utilização de contraste com microbolhas, essenciais na avaliação da microvascularização de órgãos, na comunicação entre as cavidades cardíacas e no diagnóstico diferencial de lesões nodulares como as do fígado;

- pacote de aplicativos de quantificação Q-Apps, que propicia maior precisão nos exames cardiovasculares e no doppler;

- software de fusão de ultrassonografia com outros métodos, como tomografia e ressonância, o que amplia ainda mais as possibilidades diagnósticas.


A unidade dispõe de atendimento rápido, seguro e eficiente. E atende pacientes externos agendados, vindos da emergência e internados com toda a segurança, por meio de fluxos especiais de atendimento e protocolos de higienização, para garantir sua proteção. ​​Para saber mais sobre o serviço ou agendar horário, ligue para a Central de Atendimento: 2545-4000.



Dr. João Merheb

rutas, legumes e vegetais certos são a chave para um organismo mais saudável

Cinco alimentos usados para a prevenção de doenças crônicas

Investir em uma alimentação benéfica como um hábito de vida não traz benefícios apenas para a manutenção do peso e o aumento da longevidade, mas também para preservar a saúde e evitar diversos tipos de doenças. Diabetes, hipertensão, colesterol alto e outras patologias crônicas, que influenciam no desenvolvimento de enfermidades mais desafiadoras, podem ser combatidos com mudanças simples na dieta. Veja a seguir cinco alimentos que atuam na prevenção de distúrbios crônicos.

### Aveia

Segundo o dr. João Merheb, nutrólogo do Hospital São Lucas Copacabana, uma das principais vantagens da aveia é que ela ajuda a controlar os níveis de colesterol e preserva a saúde das artérias, o que beneficia também o coração. Além disso, ela também é fonte de potássio, fibras e ômega 3.

### Batata-doce

O baixo índice glicêmico da batata-doce é um de seus grandes atrativos, já que o carboidrato que ela oferece não eleva tanto a quantidade de açúcar na corrente sanguínea como os outros tipos de batata e outras fontes de carboidrato conhecidas, como o macarrão.

“As vitaminas A e C também estão presentes em boa quantidade na batata-doce e atuam fortalecendo o sistema imunológico”, afirma o dr. Merheb.

### Castanha-do-pará

O sistema imunológico e o colesterol se beneficiam – e muito – dos componentes da castanha-do-pará. Além de ser uma ótima fonte de selênio, ela oferece muitas vitaminas do complexo B, zinco e magnésio, que atuam também no combate ao envelhecimento das células e na desintoxicação do organismo. Porém, diante de seu alto teor calórico, é indicado o consumo moderado.

### Frutas vermelhas

É possível reduzir as chances de desenvolver doenças cardíacas com o consumo de frutas vermelhas, como morangos, cerejas, amoras e groselha. O segredo está na boa quantidade de fatores anti-inflamatórios que essas frutas têm.

“As frutas vermelhas são ricas em zinco, selênio e vitaminas do complexo B e C, além de antioxidantes. Todos esses componentes protegem o coração e também desaceleram o envelhecimento celular”, explica o nutrólogo.

### Vegetais verde-escuros

Já os vegetais verde-escuros são unanimidade na hora de escolher os alimentos que mais trazem benefícios para a saúde de forma geral. Isso porque eles têm uma boa quantidade de vitaminas A, C e K, além de fibras, ferro, cálcio, magnésio e ácido fólico. Todos esses componentes diminuem os radicais livres e melhoram o funcionamento do intestino, além de reduzir o colesterol ruim e as chances de desenvolver doenças cardiovasculares. A dica é colocar mais couve, espinafre, rúcula e outros vegetais do grupo no prato.

No Hospital São Lucas Copacabana, a esperança ganha vida em mais de 500 transplantes realizados. Assista ao vídeo e se emocione.

Ultrapassamos a marca de 500 transplantes

No Hospital São Lucas Copacabana, a esperança ganha vida em mais de 500 transplantes realizados. Assista ao vídeo e emocione-se com algumas histórias que temos orgulho de fazer parte. O hospital está habilitado para realizar transplantes de pulmão, multivisceral, fígado, pâncreas e rim, coração, medula óssea e tecido músculo esquelético. Juntos, escrevemos histórias de superação. 

Histórias que temos orgulho de fazer parte

Conheça 10 alimentos que ajudam na desintoxicação do fígado. Alho, nozes e repolho trazem benefícios para o órgão.

Alimentos que ajudam na desintoxicação do fígado

O fígado é um dos órgãos mais importantes do corpo, desempenhando funções essenciais para a saúde – como metabolismo das proteínas e lipídios, armazenamento de algumas vitaminas e minerais e descarte de células sanguíneas desgastadas.

Quando o fígado fica sobrecarregado por toxinas, essa limpeza do organismo fica comprometida. Segundo o dr. João Merheb, nutrólogo do Hospital São Lucas Copacabana, além de evitar o [excesso de álcool](https://saolucascopacabana.com.br/blog/saiba-como-a-bebida-alcoolica-age-no-corpo) e o tabagismo, manter uma alimentação saudável, livre também de agrotóxicos, é um dos passos mais importantes para preservar o órgão e evitar a formação de gordura visceral, muito perigosa para a saúde e sintoma de diversas doenças do fígado, como [câncer de fígado](https://saolucascopacabana.com.br/blog/saiba-como-prevenir-o-cancer-de-figado) e hepatite - que, em casos avançados, podem gerar a necessidade do [transplante de fígado](https://saolucascopacabana.com.br/blog/como-funciona-um-transplante-de-figado). Conheça abaixo 10 alimentos que ajudam na desintoxicação do fígado:

## Abacate

Além de ser uma fonte de nutrientes e gorduras boas, o abacate, quando consumido regularmente, ajuda na produção da glutationa pelo organismo. O antioxidante ajuda o fígado na função de tratamento de toxinas prejudiciais à saúde.

## Alho
Segundo o dr. Merheb, a capacidade de desintoxicação do fígado é ativada por enzimas específicas. O alho é um dos alimentos que conseguem ativar essas enzimas, potencializando a eliminação das toxinas. Além disso, ele é rico em alicina e selênio, que também ajudam nessa função.

## Azeite de Oliva
Além de trazer muitos benefícios para a saúde, como prevenir o desenvolvimento de câncer e ajudar na perda de peso, o azeite de oliva também dá uma força na hora de eliminar substâncias nocivas do organismo. Isso acontece porque o alimento traz uma base de lipídios que sugam as toxinas, impedindo que o fígado fique sobrecarregado. Mas atenção: o consumo deve ser feito com moderação.

## Cúrcuma
Também conhecido como açafrão-da-terra, a cúrcuma é um tempero muito usado na culinária indiana, principalmente no curry. Ele ajuda na desintoxicação do órgão, potencializando sua capacidade enzimática de limpar o organismo e evitando problemas no fígado​.

## Espinafre
Assim como o abacate, o espinafre também estimula a produção de glutationa no organismo, antioxidante que desencadeia as enzimas de limpeza do fígado.

## Grãos integrais
Ricos em vitaminas como o complexo B, os grãos integrais, principalmente o arroz, a chia e linhaça, fornecem muitos nutrientes que o fígado aproveita para usar na metabolização de gorduras, principalmente aquela que fica acomodada no fígado e traz muitos riscos à saúde.

## Laranja
“Os antioxidantes e a quantidade de vitamina C presentes na laranja funcionam como catalizadores dos processos de limpeza do fígado, aumentando a produção de enzimas hepáticas que desempenham essa função e promovem a desintoxicação”, explica o dr. Merheb.

## Nozes
Quanto mais ácidos graxos, vitaminas e minerais que o organismo recebe, mais competente é a função de limpeza e cura que o fígado promove no corpo. As nozes são uma ótima fonte de ômega-3 e aminoácidos, que estimulam a desintoxicação.

## Repolho
Apesar de não estar no cardápio de muitas pessoas por seu gosto peculiar, o repolho, tanto em forma de sopa ou de salada, estimula as enzimas do fígado a eliminarem substâncias nocivas do organismo.

## Tomate
Rico em glutationa, que beneficia diretamente o fígado, o tomate ainda traz diversos outros benefícios para o corpo, como as altas quantidades de licopeno – que ajudam a prevenir o desenvolvimento do câncer.


10 alimentos que ajudam na desintoxicação do fígado

Dr. Diego Perdigão

Nefrectomia é uma cirurgia para remover, total ou parcialmente, o rim. Esse tratamento pode ser indicado em casos de tumores, cálculos e infecções, por exemplo. 

_Intervenção cirúrgica pode ser feita por via aberta, laparoscópica ou robótica_

A cirurgia para retirada do rim, chamada de nefrectomia, é uma das formas de tratar condições que afetam este órgão. Ela pode ser indicada em casos de tumores, cálculos e infecções renais, por exemplo. 

## Nefrectomia: o que é?

A nefrectomia consiste na remoção cirúrgica do rim. Ela pode ser uma cirurgia aberta, uma cirurgia laparoscópica ou uma [cirurgia robótica](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/cirurgia-robotica-hospital-sao-lucas/), a depender da patologia e da condição do paciente. 

A nefrectomia aberta, também conhecida como convencional, é feita por meio de uma incisão abdominal ou mais lateralizada (na região lombar). Geralmente, ela fica reservada a casos mais complexos, nos quais é preciso remover muito tecido renal. 

Já a nefrectomia laparoscópica é uma técnica minimamente invasiva. Nesse tipo de cirurgia, realiza-se pequenas incisões abdominais e, em seguida, introduz-se uma câmera e as pinças, que são manipuladas diretamente pelo médico. 

A nefrectomia robótica também é minimamente invasiva e feita por pequenas incisões abdominais. Mas, em vez de as pinças serem manipuladas diretamente pelo médico, elas são conectadas aos braços de uma plataforma robótica – que, por sua vez, é controlada pelo cirurgião com o auxílio de um console. 

## Quando a nefrectomia é necessária?

A nefrectomia pode ser indicada em casos de: 

- Câncer de rim; 
- Pedra nos rins; 
- Trauma renal; 
- Infecção renal; 
- Doença policística; 
- Anomalias congênitas. 

## Sintomas de doenças nos rins

Existem várias condições que podem afetar os rins. Alguns sinais/sintomas que podem indicar alterações nestes órgãos incluem: 

- Dor abdominal em flanco ou lombar; 
- Sangue na urina; 
- Perda de peso; 
- Hipertensão arterial; 
- Fadiga; 
- Infecção urinária recorrente (que pode levar à pielonefrite, uma infecção renal). 

Se houver sintomas, é importante consultar um médico. Cada caso deve ser analisado individualmente para que se defina o diagnóstico correto e o tratamento mais adequado.  

## Diagnósticos de doenças dos rins

O diagnóstico de doenças nos rins é feito a partir da avaliação de um especialista, como um urologista ou um nefrologista e do resultado de exames. 

Entre os exames que podem auxiliar no diagnóstico de patologias renais, estão: 

- Ultrassonografia; 
- Tomografia computadorizada; 
- Ressonância nuclear magnética; 
- Dosagem de ureia; 
- [Dosagem de creatinina; ](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/dosagem-de-creatinina-o-que-e-e-qual-sua-relacao-com-as-doencas-renais/index.html)
- Cintilografia renal. 

## Tipos de nefrectomia

A cirurgia recebe o nome de nefrectomia total ou radical quando se retira o órgão inteiro. Esse procedimento costuma ser feito em casos de tumores renais volumosos ou de localização desfavorável, infecções renais complicadas, trauma renal e doença renal policística. 


Já a nefrectomia parcial corresponde à cirurgia que preserva uma parte do rim. É possível realizá-la, por exemplo, em casos de tumores renais menores e de favorável localização. 

## Preparação para a nefrectomia

Em linhas gerais, a preparação para a nefrectomia (seja total ou parcial) é a mesma de outros procedimentos cirúrgicos. 

São necessários exames pré-operatórios e uma avaliação clínica, além de um jejum de 8 horas antes do procedimento. As medicações de uso habitual do paciente podem ser ajustadas ou interrompidas. 

## Recuperação após a nefrectomia

Após a nefrectomia, o paciente permanece no hospital por 48 horas – ou mais, a depender do caso. A reintrodução da dieta e a deambulação (caminhada) ocorrem de forma precoce. 

Nefrectomia: o que é e quando é indicada

Dr. Gustavo Adolpho de Carvalho

O traumatismo craniano é uma lesão no crânio após um trauma, que pode ocasionar sangramentos, inchaços e coágulos. 

**A condição provoca uma lesão no crânio causada por um trauma ou impacto**
  
 
 

O **traumatismo craniano** é uma lesão no crânio após um trauma, que pode ocasionar sangramentos cerebrais e coágulos. Também é conhecido como traumatismo cranioencefálico.  

  

O atendimento médico deve ser realizado o quanto antes para diminuir as chances de sequelas e até mesmo óbitos.  

  

Acompanhe detalhes sobre os sintomas do traumatismo craniano, quais exames detectam a condição e quando é preciso realizar um tratamento conservador ou uma cirurgia.  

## O que é traumatismo craniano?

  

O traumatismo craniano é uma lesão no crânio (estrutura óssea que protege o cérebro) causada por um trauma ou impacto.  

  

Pode atingir o cérebro e causar sangramentos, formação de coágulos e edema cerebral (inchaço).  

  

Nessas situações, é classificado como traumatismo cranioencefálico grave, já que representa risco à vida do indivíduo. 

  

## O que pode causar um traumatismo craniano?

 

De forma geral, o traumatismo craniano ocorre após um trauma ou impacto que afeta a cabeça.  

  

Portanto, pode acontecer após acidentes de trânsito, domésticos, quedas, além de brigas e prática de esportes.  

  

## Traumatismo craniano: sintomas

  

Os sintomas do traumatismo craniano podem surgir logo após o trauma ou se manifestar depois de horas, dias ou até mesmo meses.   

  

Entre os principais sintomas do traumatismo craniano, estão:  
 
 

- Dores de cabeça persistentes e intensas;  
- Tontura e perda de equilíbrio; 
- Desmaios;  
- Perda de memória;  
- Perda de visão; 
- Confusão mental; 
- Vômitos; 
- Sangramento nasal; 
- Sonolência;  
- Fraqueza muscular; 
- Convulsões; 
- Perda da consciência.  

 
 

## Exames que identificam o traumatismo craniano

 

 

O diagnóstico do traumatismo craniano envolve diversos exames clínicos e de imagem.  

  

Entre eles, estão:  

  

- **Exame físico** para avaliar a gravidade da lesão, se há reflexos, verificar os sinais vitais e a força muscular dos membros superiores e inferiores e coordenação.  

- **Tomografia computadorizada**, que fornece imagens detalhadas do cérebro e crânio e verifica se há fraturas ou hemorragias.  

- **Ressonância magnética**, exame que fornece imagens detalhadas do interior do cérebro e detecta possíveis lesões que não foram detectadas pela tomografia. 

 

 

## Qual a importância do atendimento médico rápido?

 

Quem sofre um traumatismo craniano, precisa buscar atendimento hospitalar imediato para evitar sequelas que podem ser irreversíveis ou até mesmo colocar a vida em risco.  

  

Em alguns casos, a pessoa pode sofrer alterações mesmo após a recuperação do quadro. Pode apresentar convulsões, paralisia e perda de equilíbrio, distúrbios cognitivos, déficit de atenção e perda de memória. 

 

 

## Cirurgia de traumatismo craniano

  

Nem sempre quem sofre um traumatismo craniano necessita de cirurgia. Em alguns casos mais graves, quando há sangramento cerebral pressionando o tecido cerebral, a cirurgia é indicada para drenar o sangramento que está comprimindo o cérebro.  

 

 

## Recuperação pós-cirurgia

  

A recuperação após uma cirurgia de traumatismo craniano varia de acordo com a gravidade do trauma e o tipo de intervenção realizada.  

  

De forma geral, o indivíduo recebe monitoramento constante na UTI (Unidade de Terapia Intensiva) logo após a cirurgia. Alguns precisam permanecer internados apenas alguns dias, enquanto outros podem precisar de semanas ou meses de internação.  
 
Alguns hospitais mais especializados no tratamento do traumatismo craniano encefálico, como o **Hospital São Lucas Copacabana (RJ)**, possuem uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) exclusiva para pacientes com problemas neurológicos, chamada de Unidade Neurointensiva. 
 

Dependendo da gravidade e extensão da lesão, será preciso uma reabilitação com fisioterapia e terapia fonoaudiológica para contribuir com recuperação da mobilidade, coordenação, força muscular e comunicação.  

  

## Que médico devo procurar?
  
O profissional habilitado para diagnosticar e tratar de condições como o traumatismo craniano é o neurocirurgião. Se você suspeita que sofreu um traumatismo craniano, busque auxílio médico imediato. 

Traumatismo craniano: causas e formas de tratamento

Confira os horários de pico da nossa Emergência 

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## Como chegar

**Endereço**: Travessa Frederico Pamplona, 32, Copacabana, Rio de Janeiro

**Horário de atendimento:** 24hs 


## Estrutura

A emergência do Hospital São Lucas Copacabana oferece infraestrutura moderna e fluxo de atendimento pensado para receber os pacientes de forma ágil e segura por 24 horas em seus mais de mil metros quadrados, hotelaria de alto padrão e projeto diferenciado de arquitetura. Contamos com fluxo seguro na triagem, equipes médicas e multidisciplinares com equipamentos de proteção individual (EPI) em tempo integral, duas salas de triagem para classificação de risco, nove consultórios médicos e 14 boxes de repouso com estrutura individualizada para pacientes com quadros infectocontagiosos. Salas cirúrgicas emergenciais com equipamentos de alta tecnologia e integração ao serviço de diagnóstico por imagem e UTI também estão à disposição dos pacientes. A emergência conta com importantes diferenciais: Atendimento emergencial especializado em cirurgia geral; Atendimento emergencial especializado em cardiologia; Atendimento emergencial especializado em clínica médica; Atendimento emergencial especializado em ortopedia; Atendimento emergencial especializado em otorrinolaringologia.


Confira os horários de pico da nossa Emergência

Maior movimento na Emergência devido à Dengue

Entenda como o problema ocorre e o que fazer caso você ou alguém próximo passe por essa situação 

**Ombro deslocado** é uma lesão que ocorre na cabeça do úmero, o maior osso do membro superior e que está conectado com a escapula em um local denominado cavidade glenoide. O deslocamento ocorre quando ele sai da cavidade óssea onde ele fica.  
 
É uma lesão comum, responsável por cerca de 5% de todas as lesões esportivas. Continue a leitura para entender melhor como ela ocorre e o que fazer se isso acontecer. 

## Principais causas para o ombro deslocado
Também chamado de [luxação](https://saolucascopacabana.com.br/pt/sobre-nos/blog/luxacao) glenoumeral, o deslocamento do ombro é provocado principalmente por um trauma, que pode ocorrer em situações como:  

- Pancadas durante uma partida de futebol ou outro esporte; 
- Quedas; 
- Acidentes de carro; 
- Atropelamentos; 
- Outros incidentes domésticos. 

Outras causas menos frequentes para o ombro deslocado são as crises epilépticas (a contração muscular e até uma eventual queda podem provocar o problema) e choque elétrico.  

_**Leia mais: **_[conheça os sintomas de bursite no ombro](https://saolucascopacabana.com.br/pt/sobre-nos/blog/bursite-no-ombro-o-que-e-e-qual-o-melhor-tratamento-para-a-doenca) 

## Sinais de que um ombro está deslocado
Os sinais de que um ombro está deslocado são: 

- Dor intensa no local da lesão; 
- Incapacidade de mover o braço; 
- Deformidade visível no ombro; 
- Inchaço (edema); 
- Equimose (hematoma) no ombro. 

## O que fazer?
Ao suspeitar que você ou outra pessoa esteja com o ombro deslocado, é fundamental não tentar recolocar no lugar por conta própria. Coloque o braço afetado em uma posição de conforto com uma tipoia ou pano, aplique gelo para reduzir o inchaço e procure uma emergência ortopédica imediatamente. 

## Diagnóstico de um ombro deslocado
O diagnóstico de um ombro deslocado é feito com base no exame clínico, ou seja, o médico vai examinar o ombro e avaliar os sintomas. No entanto, é mandatório realizar um raio-x na admissão do paciente para avaliar dois pontos importantes: 

- O local exato do deslocamento. Isso vai guiar o médico na hora de realizar a manobra de redução (ou seja, colocar o ombro no lugar); 
- Checar se existem fraturas associadas.

## Tratamento para ombro deslocado
O tratamento para ombro deslocado é feito com a chamada redução da luxação. A redução é um procedimento realizado pelo ortopedista que consiste em reposicionar a cabeça do úmero na cavidade glenoide (escápula).  

A redução pode ser realizada com medicamentos que controlam a dor. No entanto, em casos mais complexos, pode ser necessária a intervenção cirúrgica para corrigir o problema. 

Após a realização da manobra, o ombro deve ficar imobilizado por cerca de 7 dias com a ajuda de uma tipoia. Após esse período, o paciente inicia uma fase de fisioterapia e reforço muscular.  

Remédios como analgésicos e anti-inflamatórios também ajudam na recuperação. O objetivo é recuperar a amplitude de movimento, força e confiança do ombro.  

Nessa fase, é importante que o indivíduo seja acompanhado ambulatorialmente por um médico ortopedista. 

**Leia mais:**_Italic_ [alongamentos podem ajudar a prevenir problemas de saúde?](https://saolucascopacabana.com.br/pt/sobre-nos/blog/qual-a-importancia-do-alongamento-para-a-prevencao-de-doencas) 

## Quanto tempo, em média, leva para recuperar um ombro deslocado?
O tempo de recuperação de um ombro deslocado varia de acordo com a gravidade da lesão e a idade do paciente. Em geral, a recuperação total acontece após 1 ou 2 meses, mas a liberação para voltar à vida normal depende da gravidade da lesão. 

Ombro deslocado: o que fazer e como é o tratamento

Procedimento é indicado, por exemplo, para a reconstrução de tendões e ligamentos 

A **artroscopia** é uma técnica avançada e minimamente invasiva capaz de tratar diversas condições articulares. Além disso, de modo geral, proporciona uma rápida recuperação. 
  
Siga a leitura e sabia quando o procedimento é indicado, além dos principais tipos e vantagens da artroscopia. 

## O que é uma artroscopia?
Trata-se de uma técnica cirúrgica minimamente invasiva utilizada no reparo de lesões nas articulações.  

A artroscopia é feita através de duas pequenas incisões, com menos de uma polegada de diâmetro cada. Uma câmera digital com fibra ótica é inserida em uma delas e, na outra, materiais necessários para a cirurgia em si. 

As imagens captadas pela câmera são visualizadas em um monitor e guiam o procedimento. Com elas, o cirurgião consegue entender, diagnosticar com precisão as lesões e fazer os devidos reparos. 

## Principais tipos de artroscopia
As artroscopias mais conhecidas são as de joelho e ombro, porém temos também as de tornozelo e quadril que vem obtendo grandes resultados e indicações bem amplas.

A seguir, conheça as principais indicações de cada uma delas. 

### Artroscopia de joelho
Utilizada para reconstrução do ligamento cruzado anterior, reparo meniscal (tratamento da doença dos meniscos) e tratamento de lesões de cartilagem. 

### Artroscopia do ombro
Indicada para reconstrução do tendão do manguito rotador (principal músculo do ombro), tratamento de impacto e de instabilidade do ombro. 

### Artroscopia de quadril
Indicada para impacto femoroacetabular (contato aumentado entre o fêmur e a bacia que faz com que o paciente sinta muita dor). 

### Artroscopia de tornozelo
Utilizada para tratamento de cartilagem e limpeza da articulação. 

_Leia também:_**Bold** [Bursite no ombro](https://saolucascopacabana.com.br/blog/bursite-no-ombro-o-que-e-e-qual-o-melhor-tratamento-para-a-doenca/)

## Quando a artroscopia é indicada?
As principais indicações da artroscopia são: 

- Reconstrução de tendões; 
- Reconstrução de ligamentos; 
- Tratamento de defeitos e alterações na cartilagem; 
- Retirada de corpos livres, ou seja, de pedaços de osso, menisco e cartilagens soltos dentro da articulação que impedem o movimento correto e harmonioso daquela estrutura. 

## Vantagens da artroscopia
Entre as vantagens da artroscopia estão: 

- Técnica minimamente invasiva com mínimo sangramento. 
- Menor tempo de internação: são necessárias poucas horas no hospital para a alta do paciente. 
- Baixa incidência de infecção do local cirúrgico. 
- Permite uma reabilitação precoce do paciente, onde ele se restabelece mais rápido e logo retorna às atividades da vida diária. 
- Melhora da dor e estabilidade da articulação, com o retorno do paciente a uma vida saudável e funcional.

**Leia também:**_Italic_ [atitudes que fortalecem os ossos](https://saolucascopacabana.com.br/blog/5-atitudes-que-fortalecem-os-ossos/)

## Como é a preparação para uma artroscopia?
Para obter uma liberação clínica para o procedimento, o paciente deve realizar um risco cirúrgico adequado à sua faixa etária. Ou seja: o médico responsável vai avaliar seu estado geral de saúde, levando em consideração sua idade, doenças pré-existentes, histórico familiar e o tipo de procedimento cirúrgico. 

A artroscopia tem que ser feita com o paciente em jejum de 6 a 8 horas. Antes da cirurgia pode ser feito um pré-anestésico, que o deixa mais confortável e descansando durante o procedimento. 

Atualmente o procedimento pode ser realizado com isquemia, que é uma técnica que evita o sangramento durante o procedimento e, dependendo da articulação e do procedimento realizado, o paciente pode ir para a casa no mesmo dia. 
  
## Como é a recuperação após uma artroscopia?
Diversos procedimentos, como reparo de ligamento, reparo de menisco e até mesmo uma simples limpeza articular (toalete articular) são possíveis com a artroscopia. Portanto, é o procedimento específico que determinará o curso da recuperação, não havendo um protocolo único para a reabilitação da artroscopia. 

De forma geral, por ser uma técnica menos invasiva e com menor tempo de internação, o paciente reabilita e retorna para suas atividades mais rápido, em relação a uma cirurgia aberta, ou seja, aquelas realizadas por meio de incisões maiores.

De qualquer forma, durante o processo de recuperação, é essencial seguir as orientações médicas. Normalmente, na primeira semana de reabilitação, é possível que a articulação tratada apresente inchaço residual. Nesse estágio, a aplicação de gelo e drenagem podem desempenhar um papel importante na recuperação. 

Depois, conforme o paciente progride em sua reabilitação e realiza o acompanhamento médico, a fisioterapia poderá ser implantada com programas de fortalecimento e treinamento funcional. 

## A importância de consultar um especialista
É fundamental destacar que, apesar de ser considerada uma técnica minimamente invasiva, a artroscopia pode ser complexa, especialmente quando a lesão é significativa e exige um alto nível de habilidade do cirurgião para um reparo preciso. 
 
Portanto, é essencial que os pacientes com lesões busquem a avaliação de um ortopedista, garantindo um tratamento adequado e eficaz. 

Além disso, é importante entender que nem todas as lesões podem ser tratadas por artroscopia, tornando a indicação correta do método crucial para o sucesso do tratamento. 

_Leia também:_**Bold** [Como agir em caso de trauma ortopédico](https://saolucascopacabana.com.br/blog/como-agir-em-casos-de-trauma-ortopedico/)


Artroscopia: o que é, tipos e quando é indicada

O primeiro passo no tratamento da condição é ir para uma emergência ortopédica para reduzir a articulação

A **luxação** é uma lesão aguda que quando ocorre, o indivíduo necessita ir imediatamente para emergência ortopédica para reduzir a articulação, colocando no lugar novamente. 

Continue a leitura e saiba mais. 

## O que é a luxação?
Luxação é quando algum movimento ou trauma promove o “desencaixe" da articulação.  

O nosso corpo tem movimento porque os ossos se encaixam para formar as articulações. É ali que os músculos atuam contraindo e relaxando para promover os movimentos. Tecnicamente, luxação é a perda da congruência articular, ou seja, um osso se desloca em relação ao outro, promovendo a perda desse encaixe. 

## Tipos de luxação mais comuns
As luxações mais comuns geralmente ocorrem nas seguintes articulações:  

- Ombros 
- Articulação patelo femoral (joelho) 
- Dedos das mãos e pés 
- Cotovelo
 
Essas áreas são mais suscetíveis a traumas que podem resultar em deslocamentos repentinos, parciais ou completos das extremidades dos ossos que compõem as respectivas articulações. 

## Outros tipos de lesões ortopédicas
Existem diversas outras lesões ortopédicas que podem afetar ossos, articulações, músculos e ligamentos. Algumas delas incluem: 

- **Fraturas:** quebra dos ossos, podendo ser simples ou complexa. O tratamento requer imobilização ou cirurgia de reconstrução para a melhora do paciente. A gravidade da lesão junto a parâmetros clínicos e faixa etária vão determinar qual o tratamento mais indicado. 
- **Entorses:** estiramento, ruptura parcial ou total dependendo da energia do [trauma](https://saolucascopacabana.com.br/blog/voce-sabe-o-que-e-trauma-entenda-o-que-e-e-aprenda-a-preveni-lo/). 
- **Lesões musculares:** podem envolver distensões, rupturas ou contusões nos músculos. 
- **Contusões:** é o resultado de um trauma direto sobre determinado local do corpo. 

## Como prevenir uma luxação?
Embora algumas luxações possam ocorrer devido a eventos imprevisíveis ou acidentais, há medidas que podem reduzir o risco de sofrer uma luxação. Entre elas estão: 

**Fortalecer os músculos:** manter os músculos ao redor das articulações fortes ajuda a oferecer suporte e estabilidade. Incorporar exercícios de fortalecimento muscular, especialmente aqueles direcionados às áreas propensas a luxações, pode ajudar a prevenir lesões. 

**Evitar movimentos bruscos:** especialmente em esportes ou atividades físicas intensas. Treine com auxílio de um profissional para adquirir uma boa técnica e evite movimentos excessivamente fortes ou descontrolados. 

**Proteger-se durante esportes:** dependendo da modalidade, será preciso investir em dispositivos de segurança como capacete, cotoveleiras e joelheiras. 

## Sintomas de luxação
A luxação promove uma deformidade aparente no local. Geralmente, um abaulamento (caracterizado por protuberância ou saliência anormal na área) pode ser facilmente notado apenas ao observar a região afetada.

A perda total do movimento também é bem comum, uma vez que o desencaixe da articulação bloqueia o movimento. 

Além disso, pode-se observar ainda dormência no local que é irradiada para outros locais. Contudo, muitas vezes à luxação é acompanhada de muita dor. 

## Diagnóstico de luxação
Uma articulação luxada é uma urgência ortopédica. É mandatório ir a uma emergência para fazer analgesia e redução. 

Redução é uma manobra que o ortopedista faz para colocar a articulação no lugar novamente. 

Uma **radiografia** de controle e seguimento ambulatorial do caso também é necessária. Muitas vezes a luxação pode vir acompanhada de fratura ou lesão ligamentar. Nesses casos pode ser necessária uma condução mais específica do caso.  

A luxação pode vir acompanhada de fraturas. São as chamadas lesões secundárias. Nesses casos elas são consideradas mais graves e nem sempre a articulação permanece estável ao voltar para o lugar. 

_Leia também:_**Bold** [como agir em caso de trauma ortopédico](https://saolucascopacabana.com.br/blog/como-agir-em-casos-de-trauma-ortopedico/)

## Tratamentos para luxação
A luxação é uma urgência ortopédica e deve ser conduzida por um especialista em um hospital, como em um pronto-socorro, que tenha raio-x e todos o arsenal analgésico a disposição. Caso uma articulação seja malconduzida, grandes danos permanentes ao paciente podem permanecer e trazer sequelas. 

Primeiramente, deve ser ofertado aos pacientes analgésicos. Grandes centros de ortopedia como hospital São Lucas de Copacabana possuem o bloqueio seletivo, um método mais moderno do mundo para acabar a dor do paciente e dar conforto com doses muito baixas de medicamentos. Com paciente mais confortável e relaxado é indispensável que o ortopedista reduza (colocar no lugar) a articulação. 

Após a articulação reduzida, imobilização e exames de imagem são realizados. Confirmando o posicionamento correto da articulação e excluindo lesões secundárias, o paciente deve ir de alta imobilizado, com prescrição de analgésicos. É muito importante o acompanhamento ambulatorial nesses casos e muitas vezes temos que reabilitar a articulação acometida 

Casos mais graves (como luxação inveterada, ou seja, que não volta para o lugar ou permanece instável; fraturas graves associadas, lesões vasculares e neurológicas) podem ter indicação cirúrgica. Por isso, a luxação é tida como uma lesão grave que necessariamente deve ser conduzida por especialista em regime de urgência. 

_Leia também:_**Bold** [Quedas e fraturas em idosos como prevenir](https://saolucascopacabana.com.br/blog/quedas-e-fraturas-em-idosos-como-prevenir/)

Luxação: o que é, sintomas e o que fazer

Rita Maciel

Confira o bem que o tender, a lentilha e outras comidas típicas da época podem fazer à saúde

Os benefícios dos principais alimentos da ceia de Natal

Além de muito saborosa, a ceia de Natal, repleta de pratos pouco comuns durante o resto do ano, também pode trazer benefícios notáveis para a saúde. Isso porque muitos alimentos usados nas receitas, como as cerejas e os damascos, são ricos em vitaminas e minerais que nutrem o corpo sem deixar de lado o sabor. Porém, tudo deve ser consumido com moderação para não ocorrer o efeito contrário.

A nutricionista Rita Maciel, do Hospital São Lucas Copacabana, elege os benefícios dos principais alimentos da ceia de Natal, a seguir.

Peru: um dos queridinhos das festas de fim de ano, o peru é rico em proteínas, ferro, fósforo, zinco e potássio e pobre em gorduras. Além disso, a carne também tem bastante vitamina B6 e ajuda na preservação do sistema imunológico.

Tender: outra proteína muito apreciada é o tender, que tem baixo teor de colesterol e traz consigo diversos minerais essenciais, como o magnésio e todos aqueles encontrados no peru. Sendo carne de porco de corte magro, o tender é uma opção mais saudável se comparado com as carnes bovinas e o frango.

Lentilha: seja em sua versão em sopa ou misturada no arroz, não é por acaso que a lentilha é apreciada por muitos. Além de ser uma fonte de fibras, que ajuda no funcionamento do intestino, ela também previne a anemia por ser rica em ferro e, por conta da arginina, é uma ótima fonte para aumentar as defesas do organismo.

Cereja: presente em várias receitas doces da ceia e também no próprio peru, as cerejas têm efeito anti-inflamatório e antioxidante que fortalece a saúde e combate as doenças neurológicas e o envelhecimento precoce. Os pacientes cardíacos também tiram proveito da fruta por ser uma boa fonte de zinco, ferro e potássio, o que regula a pressão arterial e os batimentos cardíacos.

Damasco: além de delicioso, o damasco ajuda a prevenir o câncer por ser uma fonte de carotenoides. Seus níveis de vitamina A e betacaroteno também são satisfatórios, mas é bom evitar a versão seca da fruta, já que, muitas vezes, sofre a adição de açúcar. Prefira sempre a fruta natural.

Romã: assim como a cereja, essa fruta também tem um bom nível de flavonoides e vitamina C, potencializando seu caráter antioxidante e ajudando a combater os radicais livres.

Nozes: em porções pequenas, já que são ricas em gorduras, as nozes trazem uma quantidade elevada de ômega 3 e 6 em sua composição, fortalecendo a atividade cerebral e preservando as funções cognitivas. São ricas também em vitaminas do complexo B, C e E, zinco e fibras.

Espinafre, castanha-de-caju e ovo aliviam a condição

Conheça os alimentos que combatem a ansiedade

A ansiedade é um dos transtornos com a maior taxa de crescimento no mundo, principalmente no Brasil. Segundo uma pesquisa recente da Organização Mundial da Saúde (OMS), os brasileiros figuram entre os que mais desenvolvem transtornos de ansiedade no mundo, com 9,3% da população vítima de algum tipo de ansiedade. Além disso, a pesquisa apontou que 5,8% dos brasileiros também sofrem de depressão.

Segundo Rita Maciel, coordenadora de Nutrição do Hospital São Lucas Copacabana​, muitas são as formas de tratamento da ansiedade, sendo a alimentação correta uma das maneiras de amenizar os principais sintomas – que incluem preocupação excessiva com detalhes ou situações rotineiras, dificuldade de concentração e problemas para dormir. Alimentos com alta concentração de zinco, como castanha-de-caju, bife de fígado e ovo, vêm sendo relacionados com a diminuição dos sintomas da ansiedade.

“A vitamina C é conhecida por diminuir a secreção de cortisol, um hormônio que o corpo libera quando entramos em um estado de estresse contínuo. Consumir alimentos ricos nessa vitamina, como laranja, limão, abacaxi, morango, tomate, brócolis e espinafre, beneficia o sistema nervoso e mantém a sensação de relaxamento por mais tempo”, explica a nutricionista.

Já as carnes brancas – como aves e peixe – e vermelhas são boas fontes de triptofano, um tipo de aminoácido que estimula a produção de serotonina, um neurotransmissor que regula os níveis de ansiedade e ajuda a relaxar para dormir. A taurina, outro aminoácido que influencia no controle da ansiedade, também está presente nas carnes.

Famoso por sua capacidade de trazer a sensação de bem-estar, o chocolate contém flavonoides, que, segundo Rita, também aumentam a produção de serotonina e favorecem o bom humor. Na hora de consumir, a preferência é pelo tipo amargo, que tem mais flavonoides do que a versão ao leite.

Conhecer os carboidratos e saber como inseri-los na dieta pode melhorar a saúde

Dieta low carb uma mudança no estilo de vida

Dietas entram e saem de moda, estampando capas de revistas femininas como a última grande descoberta para salvar a saúde – e o projeto verão – de muitas pessoas. Porém, mais do que regras passageiras, algumas dietas podem fortalecer a saúde e promover uma verdadeira mudança de estilo de vida. Este é o caso da dieta low-carb que, quando adotada com sabedoria e sob a orientação de um nutrólogo ou nutricionista, pode eliminar do dia a dia alimentos com alto poder de desenvolvimento de doenças, como os ultraprocessados e os com excesso de gordura.

Na prática, a dieta low-carb restringe a quantidade de carboidratos ingeridos ao longo do dia, dando mais espaço às proteínas e às gorduras. Porém, quem se propõe a adotar esse novo cardápio deve ter atenção à quantidade cortada e quais fontes de carboidrato serão eliminadas da rotina. Segundo o dr. João Merheb, nutrólogo do Hospital São Lucas Copacabana, os alimentos ultraprocessados, como biscoitos, pães e bolos, devem ser os primeiros a ser reduzidos ou, se for o caso, esquecidos. Além de também serem fontes de açúcar, eles trazem poucos nutrientes para o corpo e não proporcionam saciedade, o que faz com que as pessoas comam mais quantidades ou mais vezes ao longo do dia.

“Tanto as proteínas quanto as gorduras boas trazem a sensação de que o estômago já está cheio e que a pessoa não precisa mais comer, porque já está saciada. Isso é benéfico, principalmente, para quem quer reduzir a gordura corporal”, explica o especialista. Além disso, a dieta low-carb também ajuda a prevenir o diabetes tipo 2, já que prioriza a ingestão de alimentos com baixo índice glicêmico – que promovem menores picos de insulina no organismo. Quanto mais insulina, maior a necessidade de o corpo receber alimentos com alto índice glicêmico, o que pode influenciar no desenvolvimento do diabetes.

Em vez de carboidratos vindos de “fontes ruins”, devem entrar aqueles provenientes dos legumes, das verduras e das frutas. A abóbora, a batata-doce, a banana, a maçã, a cenoura, a ervilha e algumas leguminosas, como o feijão e a lentilha, são ótimas fontes de carboidrato, mas também devem ser consumidos com moderação, seguindo o plano alimentar proposto pelo especialista. Trata-se de uma questão de equilíbrio, para priorizar todos os grupos alimentares e ainda manter as fontes certas de carboidrato na dieta.

A mudança, porém, deve ser feita com sabedoria e de forma bem pensada, para que não acabe prejudicando a saúde em vez de melhorá-la. Para o dr. Merheb, o primeiro passo é consultar-se com um especialista que, depois de uma análise corporal e do histórico de saúde, traçará o melhor plano alimentar dentro das expectativas do paciente. É preciso ter em mente que uma dieta ruim, com a presença de carboidratos de absorção rápida, pode alterar o ciclo de produção de insulina, tornando o organismo sensível às alterações de glicemia provocadas pela dieta.

Nesse caso, apenas substituir as fontes de carboidrato pode não ser eficaz, sendo necessário um período de adoção de uma dieta very low-carb, ou zero carb, com a intenção de corrigir esse desequilíbrio – sempre acompanhada de perto pelo especialista.

“Adotar qualquer tipo de dieta sem a supervisão de uma pessoa capacitada para dar orientação é brincar com a saúde sem necessidade. Muita informação disseminada por pessoas que se dizem especialistas nas redes sociais são equivocadas e podem gerar o efeito contrário, seja na melhora da saúde, seja na eliminação de gordura corporal”, explica o especialista.

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