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Nelson Rodrigues Filho respira com ajuda de aparelhos

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Nelson Rodrigues Filho, 70 anos, sofreu um AVC e está internado, desde sexta, no CTI do Hospital São Lucas, em Copacabana, respirando com a ajuda de aparelhos.

Nelsinho Rodrigues está internado no Rio

Pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade da Virginia, nos Estados Unidos, descobriram um sistema de vasos que liga o sistema nervoso central ao

O sistema drena fluidos linfáticos do cérebro para os nódulos linfáticos e nunca havia sido observado. A descoberta comprova que o cérebro está diretamente ligado ao sistema imunológico. 

Os vasos do sistema linfático ajudam a compor o sistema imunológico por transportarem glóbulos brancos que protegem contra bactérias e vírus. O estudo foi publicado recentemente na revista científica “Nature” e foi recebido com grande entusiasmo pelos cientistas e neurologistas.

A descoberta revoluciona a forma como se ensina a anatomia cerebral e ajuda a entender o melhor o sistema imunológico. A nova noção de anatomia pode ajudar no tratamento de doenças como o Alzheimer, o autismo e a esclerose múltipla.

O estudo foi liderado pelo aluno de pós-doutorado Antoine Louveau, sob supervisão do diretor do departamento de Imunidade do Cérebro da Universidade, Jonathan Kipnis.

Louveau desenvolveu um método para observar em uma lâmina as delicadas meninges de um rato. As meninges são membranas que cobrem o cérebro. Quando ele percebeu um padrão de vasos nas células imunológicas, resolveu testá-las para descobrir se eram vasos do sistema linfático e o resultado surpreendeu a todos. O grupo também encontrou os vasos em mostras de cérebro humano. “Até então, achávamos que o sistema linfático não chegava ao cérebro. Quando eu vi pela primeira vez aqueles vasos, eu entrei em pânico”, afirmou Kipnis ao site Mental Floss.

A localização profunda desses vasos explica o porquê se demorou tanto a descobrir o sistema. Eles são encontradas nos seios durais, que drenam sangue das veias internas e externas do cérebro, dentro das veias internas jugulares.  Os vasos estão, ainda, próximos de grandes vasos de sangue, o que pode explicar o porquê não se soube que esse sistema existia, por tanto tempo.

Kipnis afirmou que os novos vasos precisam ainda serem estudados com profundidade para que se possa compreendê-los na totalidade.

Até esta descoberta se acreditava que o cérebro era o único órgão importante sem vasos linfáticos e, por isso, separado do sistema imunológico. As imagens dos livros de anatomia geralmente mostram a formação de nódulos e vasos linfáticos como uma complexa teia em todo o corpo, com exceção do cérebro.

Este avanço pode ajudar a entender as causas de várias doenças neurológicas e também do papel que o cérebro pode desempenhar em outras doenças crônicas.

A pesquisa pode ser lida na íntegra, em inglês, [aqui](http://www.nature.com/nature/journal/vaop/ncurrent/full/nature14432.html)


Anatomia do cérebro: Cientistas fazem descoberta revolucionária

Dra. Viviane Carvalho

Saiba mais sobre esse transtorno neurológico que compromete a linguagem

Afasia: o que é, como identificar e qual o tratamento indicado para a doença?

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Quem nunca se esqueceu de uma palavra ou precisou reformular uma frase para melhor entendimento de quem ouvia? Apesar de frustrante, essa situação é normal e pode acontecer com qualquer pessoa. Entretanto, se essa “desconexão" entre pensamento e fala persiste e se repete, é necessário buscar atendimento médico, já que pode ser um indício de **afasia**. Convidamos a Dra. Viviane Carvalho, neurologista do Hospital São Lucas Copacabana, para tirar as principais dúvidas sobre o tema. 

## Afasia: o que é?
A **afasia** é um transtorno de linguagem causada por uma disfunção cerebral que se manifesta, principalmente, em idosos e adultos jovens – sendo o acidente vascular cerebral **(AVC)** a causa mais comum. Entretanto, ela também pode ocorrer devido a tumores cerebrais, encefalite (inflamação do tecido do cérebro), traumatismo craniano e doenças neurodegenerativas, por exemplo. 

## Quais os sinais e sintomas da afasia?
A principal característica da afasia é o comprometimento da comunicação devido às alterações de fala, compreensão, escrita e/ou leitura. Nesse sentido, é comum que pacientes com esse distúrbio apresentem dificuldades de transformar um pensamento em palavra falada ou escrita. Fique atento aos sinais:

- Comunicação com frases curtas, incompletas ou sem sentido;
- Parafasia semântica ou fonética (troca de palavras ou fonemas);
- Dificuldade de compreensão durante uma conversa. 

## Quais os tipos de afasias?
A afasia se apresenta em diferentes tipos, de acordo com as seguintes variáveis: área cerebral acometida, consequências na linguagem e sinais clínicos associados. Conheça as manifestações da doença: 

### Afasia progressiva primária
A **afasia progressiva primária** é uma doença neurodegenerativa que causa demência progressiva. É importante observar a diferença entre **afasia** e **Alzheimer**, pois ainda que este último afete várias funções, o principal prejuízo está na memória e execução de tarefas.

“O que chama atenção aqui é que o impacto é mais precoce e mais presente nas habilidades de leitura, escrita, fala e compreensão", explica a Dra. Viviane. 

### Afasia de condução
A **afasia de condução** não interfere na produção e compreensão oral, mas se manifesta na dificuldade de nomear objetos e repetir frases. 

### Afasia de expressão
Também conhecida como **afasia de Broca**, a **afasia de expressão** é uma manifestação clínica que compromete a expressão verbal, mas não a compreensão da linguagem.

“Ou seja, o paciente sabe o que dizer, mas não consegue reproduzir a fala", complementa a médica. 

### Afasia de Wernicke
Apesar de não provocar danos à produção oral, a **afasia de Wernicke** causa dificuldade na capacidade de repetir frases, nomear objetos e compreender a linguagem. Muitas vezes, a pessoa formula frases completas, mas sem sentido. 

### Afasia global
A **afasia global** é o tipo mais grave da doença, pois acomete a capacidade linguística por completo: compreensão, produção, repetição e nomeação. 

## Quais as causas da afasia?
Além das causas já mencionadas acima, outras questões podem ser relacionadas ao surgimento da **afasia**, como abcessos cerebrais e esclerose múltipla.

“Se houver uma alteração, seja estrutural ou funcional de alguma área responsável pela linguagem, o paciente poderá manifestar a afasia. Citamos aqui algumas condições, como AVC, demências, encefalites, traumas e doenças neurológicas infecciosas", explica a médica. 

## Como diagnosticar a afasia?
O diagnóstico da afasia é clínico e deve ser realizado por um neurologista que, após escutar o paciente e realizar avaliações físicas, pode solicitar a realização de testes neuropsicológicos, como tomografia computadorizada e ressonância magnética. Os exames visam identificar a localização da alteração e auxiliar na descoberta da origem da **afasia**. 

## Qual o tratamento indicado para a afasia?
Segundo a Dra. Viviane, o tratamento varia de acordo com a causa da **afasia**, ou seja, depende do diagnóstico. Porém, para todos os casos, a terapia com fonoaudiólogo é fundamental.

“Quanto à prevenção, o principal foco deverá ser a diminuição dos riscos de AVC. Afinal, esta é uma das principais causas de afasia e está relacionada ao tabagismo, obesidade, hiperglicemia, hipertensão e colesterol alto", finaliza a especialista. 

## Neurologia do Hospital São Lucas Copacabana: tecnologia e cuidado humanizado
Nossa equipe multidisciplinar experiente, que atende no Centro Médico da Gávea, é focada no acolhimento humanizado, diagnóstico e acompanhamento de pacientes com os principais quadros neurológicos. Também contamos com tecnologia diferenciada para a realização de exames e procedimentos ágeis e seguros que, muitas vezes, são essenciais para aumentar as chances de recuperação do paciente.

Já no Hospital São Lucas Copacabana, o neurologista atua em casos urgentes de doença cerebrovascular, como na fase aguda de acidente vascular cerebral (AVC), intervindo com procedimentos como a trombólise endovenosa e a orientação para abordagem por trombectomia para remoção mecânica de coágulo oclusivo de artérias intracranianas. Nesse último caso, a equipe radiointervencionista é convocada para a abordagem intravascular.

Além das afecções cerebrovasculares, outras condições são recorrentes na atenção neurológica, como manifestações inflamatório-infecciososas do sistema nervoso, cefaleias refratárias e quadros epiléticos. Atenção importante também é dada às intercorrências neurológicas geradas por complicações de doenças sistêmicas. Atualmente, o Hospital São Lucas Copacabana é o único hospital a utilizar o aparelho Axion Arts Siemens no tratamento de pacientes neurológicos, capaz de visualizar imagens em 3D em tempo real. Para mais informações e agendamentos, entre em contato com a Central de Atendimento pelo número (21) 2545- 4000 (opção 2).

Dra. Ana Carolina Andorinho

Alteração compromete a qualidade do sono noturno e causa sonolência diurna

Narcolepsia: conheça os sintomas e tratamentos da doença do sono

Geralmente, o cansaço costuma ser um reflexo de uma rotina atarefada, excesso de trabalho ou de uma noite mal dormida. Entretanto, quando os episódios de sonolência diurna são recorrentes, pode ser sinal de alguma alteração neurológica, como a narcolepsia. A Dra. Ana Carolina Andorinho, neurologista do Hospital São Lucas Copacabana, fala mais sobre o tema. 

## Estágios do sono
Antes de falarmos sobre narcolepsia propriamente, primeiro é importante entender um pouco a estrutura do sono. Temos uma divisão entre sono não REM, seguido pelo sono REM. Essa combinação de sono não REM/sono REM se repete de forma cíclica ao longo da noite. E, durante o sono não REM, ocorre uma subdivisão em três estágios.  

## Sono REM
REM é a sigla para Rapid Eye Movement, cuja tradução literal é “movimento rápido dos olhos". Esse movimento é tão característico de um padrão particular do sono que não apenas nomeia essa fase, como também serve de marco divisor que distingue esse estágio dos demais, os não REM.

O sono REM é constituído pelos sonhos, e já se cogitou que os movimentos oculares representassem uma visão em varredura sobre o “filme" criado pelo cérebro. Apesar de controversa, parte dessa hipótese voltou a ganhar força com estudos mais recentes, em que as emoções geradas pelos sonhos puderam influenciar tais movimentos. Levanta-se também a hipótese de que o movimento rápido dos olhos reflita o processamento das emoções projetadas pelos sonhos. A construção de inúmeros cenários torna o sono REM importante para a plasticidade visual, sensitiva e motora. Do mesmo modo, fortalece a conexão entre áreas corticais mais distantes, o que repercute em ganhos para a memória, a criatividade, o aprendizado e as demais funções cognitivas.

Entre os adultos, o primeiro sono REM costuma chegar cerca de 90 minutos depois do adormecer e, a cada ciclo, a duração aumenta, podendo chegar a até uma hora. Apesar da intensa atividade cerebral e dos rápidos movimentos oculares, os músculos permanecem paralisados.

“Embora o sono REM seja caracterizado por sonhos vívidos e por um padrão robusto de atividade cerebral cortical, semelhante ao da vigília, também é o estágio em que há a perda do tônus muscular (atonia). Uma vez com os músculos relaxados, estamos protegidos de sairmos mexendo o corpo em paralelo à realidade simulada dos sonhos", explica a especialista. 

## Sono não REM – precedente ao REM
Inclui três subdivisões: N1, N2 e a fusão de N3 com N4.

- N1: Assim que nos deitamos para dormir, entramos na transição entre vigília e sono. Este é aquele sono leve que, ao mesmo tempo que deixa os olhos “pesados" e proporciona relaxamento muscular, também pode ser interrompido por qualquer ruído.
- N2: Essa é uma fase intermediária entre o sono leve e o profundo. Nesse ponto, os batimentos cardíacos, a temperatura corporal e a respiração diminuem, enquanto os músculos e os olhos relaxam. Somando todos os ciclos, esse estágio compreende mais da metade da noite. 
- N3 + N4: Esse é o sono mais profundo, aquele que possui a função reparadora que nos trará disposição pela manhã. Esse estágio dura entre 20 e 40 minutos.
“Podemos dizer que o sono não REM é um mergulho em profundidades gradualmente maiores, em que a demanda por energia é menor e a atividade cerebral é mais lenta. Isso permite que resgatemos o equilíbrio e a restauração da energia cerebral, também fundamentais para a consolidação do aprendizado", reflete a neurologista. 

## O que é narcolepsia?
A narcolepsia é um distúrbio do sono que compromete os ciclos mencionados acima. O primeiro pico – e o principal – dessa alteração se manifesta por volta dos 15 anos e o segundo, entre os 30 e 40 anos. Essa condição é rara e está atrelada a uma desorganização nas fases do sono, de modo que o sono não REM está encurtado.

“Na narcolepsia, estágios precedentes à fase REM são breves a ponto de a fase REM começar logo após adormecermos. Dessa forma, o cérebro aproveita menos da fase que deveria proporcionar descanso e restaurar a energia. E tão impactante é a “invasão" promovida por elementos do sono REM sobre a vigília que o paciente pode vivenciar ataques de sono e de atonia. Por outro lado, durante o sono noturno, o REM pode ser comprometido, o que leva a despertares noturnos e falha no relaxamento muscular desejado", explica a médica.

Ainda segundo a Dra. Ana Carolina, um estudo estadunidense realizado entre 2013 e 2016 registrou que a incidência de narcolepsia chegou a 44 por 100 mil habitantes: “Os dados apontam para um diagnóstico raro. Porém, essas informações epidemiológicas variam muito entre os estudos, o que pode ser reflexo de falha no reconhecimento diagnóstico, ou seja, um subdiagnóstico", relata a neurologista. 

## Sintomas de narcolepsia
Entre os sintomas de narcolepsia, a hiper sonolência diurna é o que mais se destaca. E, diferente da sonolência após uma noite “mal dormida", na narcolepsia, o paciente pode ser acometido por ataques de sono extremamente intensos e irremediáveis, ainda que tenha acordado descansado pela manhã. Além disso, breves cochilos de 30 minutos podem ser reparadores e até equivaler a várias horas de sono. Atividades mais monótonas e consideradas entediantes tendem a desencadear esses ataques. Entre os outros sinais não tão conhecidos estão:

- Cataplexia – perda súbita do tônus basal (atonia); quando presente, o diagnóstico de narcolepsia é praticamente certo. Pode acometer qualquer músculo, mas geralmente se inicia em regiões corporais mais altas, levando à queda do pescoço e da cabeça, por exemplo. Momentos e sensações positivas que se destacam, como um episódio de euforia ou uma intensa gargalhada, estão entre os gatilhos que podem deflagrar a cataplexia.
- Fragmentação do sono noturno.
Sonhos vívidos com falha no mecanismo de “desligar" o tônus muscular. Este é um exemplo de prejuízo da sincronização entre o sonho e a atonia que seria esperada nessa fase.
- Paralisia do sono – tende a ocorrer no despertar ou logo no início do sono. É outro exemplo de falha de sincronia, pois o paciente consegue atingir a consciência, mas ainda é incapaz de executar qualquer movimento, já que seus músculos permanecem em atonia.
- Alucinações – também estão presentes nas fases de transição no despertar ou no adormecer. As alucinações visuais são o tipo mais comum. 

## O que pode causar a narcolepsia?
Ainda não há uma definição sobre as causas da narcolepsia. Porém, é possível relacioná-la a um desequilíbrio entre os neurotransmissores responsáveis pelo sono REM durante a noite e sua interferência durante a vigília.

“No final dos anos 1990, foram identificadas as orexinas A e B (também chamadas hipocretinas), moléculas associadas à manutenção da vigília. Na narcolepsia clássica, os níveis de orexina costumam estar reduzidos e os pacientes tendem a apresentar sintomas mais característicos, como a cataplexia, isto é, a perda de tônus durante a vigília", afirma a especialista. 

Narcolepsia ou apneia do sono: qual a diferença?
Enquanto a narcolepsia é uma disfunção primária da organização dos estágios do sono, em que há a redução do sono não REM e a intrusão do sono REM durante o dia, na apneia, o prejuízo do sono é secundário ao distúrbio ventilatório, que leva à dificuldade de respiração e baixa oxigenação e aos consequentes despertares noturnos. O tipo de apneia do sono mais comum é a obstrutiva, cogitada com base no relato de roncos emitidos pelo paciente durante o sono.

“Entretanto, como as duas condições estão entre as principais causas de sonolência diurna e considerando que a apneia obstrutiva do sono é mais comum entre aqueles com narcolepsia que na população geral, é útil avaliar se o paciente com suspeita de narcolepsia também não sofre de apneia do sono. Isso permite a identificação de outro limitador do sono, que pode ser tratado para diminuir a sonolência diurna", complementa a Dra. Ana Carolina. 

## Narcolepsia tem cura?
Assim como outras doenças crônicas, a narcolepsia não tem cura. Apesar disso, com acompanhamento médico e tratamento adequado, é possível aliviar sintomas, evitar os ataques de sono e melhorar a qualidade de vida. 


## Identificação de distúrbios do sono
O histórico do paciente é sempre fundamental para se formular um diagnóstico. O uso de escalas também auxilia na avaliação objetiva da qualidade do sono e da sonolência diurna. Além disso, podem ser solicitados exames complementares como os descritos a seguir.


## Polissonografia – analisa a organização do sono noturno (estágios não REM e REM). Gera informações sobre o tempo de cada estágio e possíveis fragmentações e alterações, como a apneia do sono.
Teste das latências múltiplas do sono – geralmente solicitado depois da realização da polissonografia, é capaz de registrar o curto intervalo entre o adormecer e o início do estágio REM nos períodos diurnos.
Testes genéticos para causas relacionadas – verificam, por exemplo, a presença de uma variação gênica, o alelo HLA DQB1*0602, encontrado em mais de 90% dos pacientes com narcolepsia e cataplexia.
Análise de líquido cefalorraquidiano para dosagem de orexina (hipocretina). 
Que médico trata a narcolepsia?
O neurologista é o profissional responsável pelo diagnóstico e acompanhamento de pacientes com narcolepsia. É ele quem prescreve medicamentos e indica cuidados que ajudam no controle do quadro.

A Dra. Ana Carolina explica que as recomendações do especialista podem incluir a adoção de medidas para melhor adaptação à rotina, como a introdução de cochilos diurnos e de atividades que minimizem a monotonia para reduzir o risco de ataques de sono. Em paralelo, medicações podem diminuir a sonolência excessiva diurna e aprimorar a qualidade do sono noturno, transformando-o em um sono mais profundo e reparador. Cabe ressaltar que pacientes com narcolepsia devem evitar atividades “perigosas", como dirigir e manusear máquinas pesadas. 

Neurologia no Centro Médico da Gávea e no Hospital São Lucas Copacabana: assistência com qualidade e segurança
Nossa equipe multidisciplinar experiente, que atende no Centro Médico da Gávea, é focada no acolhimento humanizado, diagnóstico e acompanhamento de pacientes com os principais quadros neurológicos. Também contamos com tecnologia diferenciada para a realização de exames e procedimentos ágeis e seguros que, muitas vezes, são essenciais para aumentar as chances de recuperação do paciente.

Já no Hospital São Lucas Copacabana, o neurologista atua em casos urgentes de doenças cerebrovasculares. Além das afecções cerebrovasculares, outras condições são recorrentes na atenção neurológica, como manifestações inflamatório-infecciosas do sistema nervoso, cefaleias refratárias e quadros epiléticos. Atenção importante também é dada às intercorrências neurológicas geradas por complicações de doenças sistêmicas. Para mais informações e agendamento, ligue para (21) 2545-4000 (opção 2).

Sensação de formigamento pode ser fruto de má postura ou quadros neurológicos

O que é parestesia? Saiba o que pode causar essa condição e como buscar o diagnóstico correto

​Dormir em cima do braço, cruzar as pernas por muito tempo, remover um dente siso… Consegue notar algo em comum entre essas situações? Se sua resposta foi dormência ou formigamento, acertou. A chamada **parestesia** é aquela sensação que pode surgir em razão da interferência na transmissão dos estímulos sensitivos. 

Para entender melhor essa situação e outras que demandem maior atenção médica, chamamos a Dra. Ana Carolina Andorinho, neurologista do Hospital São Lucas Copacabana, para o blog de hoje.

## O que é parestesia?
Trata-se do termo médico que se refere à distorção da percepção de nossa sensibilidade, na maior parte das vezes, reduzida e combinada com a sensação de formigamento ou dormência em qualquer parte do corpo. A maioria dos casos é temporária, desaparece espontaneamente e não precisa de intervenção médica. 

Entretanto, quadros persistentes ou agudos de piora progressiva ou de envolvimento simultâneo de um lado inteiro do corpo com alteração de funções, além da sensibilidade, são circunstâncias que necessitam de avaliação e acompanhamento profissional. A parestesia pode se manifestar nas seguintes regiões:

- Boca;
- Braços;
- Mãos;
- Orelhas;
- Pernas;
- Pés.

## O que pode causar parestesia?
Normalmente, a parestesia é causada por um dano temporário nos nervos que pode ocorrer quando este é pressionado por longos períodos, como quando dormimos em cima das mãos ou permanecemos muito tempo de pernas cruzadas. Em geral, é sentida a impressão de anestesia local, porém devemos nos atentar para outros sinais que podem se associar e sugerir diferentes diagnósticos. 

As causas mais frequentes de parestesia são:

- Condições agudas e autolimitadas, como pequenos traumas locais, como tocar um instrumento de cordas por várias horas com a postura em flexão de antebraço; amparar sacolas pesadas no punho; ser suscetível a vasoespasmos nas mãos pelo frio (fenômeno de Raynaud) etc.;
- Condições agudas que demandam maior atenção médica, por exemplo, formigamento associado à fraqueza nos pés que tende a subir progressivamente pelo corpo e pode se associar à dor lombar/dorsal (síndrome de Guillain Barré); paresteia de instalação súbita que afeta um lado do corpo e se apresenta com outras alterações (como acidente vascular cerebral [AVC]); 
- Condições crônicas, de piora progressiva, cuja intervenção raramente precisará de urgência: neuropatia diabética, que tende a envolver as extremidades das pernas e pode se associar à dor e à sensação de queimação; hérnia de disco, cuja alteração de sensibilidade pode envolver toda a região inervada por aquela raiz que está sendo comprimida (nesses casos de compressão de raiz, a dor também é um marcador importante). 

“Nos casos de alterações do processamento central, como no AVC, um membro e, muitas vezes, um lado inteiro do corpo pode ser comprometido pela parestesia. Nesses casos, o sintoma surge subitamente em toda a extensão afetada e pode estar relacionado com prejuízos de força e coordenação. Além do AVC, podemos ter como causas lesões desmielinizantes (inflamatórias), infecciosas e tumorais que atingem o encéfalo e a medula. Conforme a causa e a área lesada, a parestesia pode apresentar melhora gradual, mas intervenções costumam ser necessárias e, quanto mais precoce, menor o risco de sequelas_”, detalha a especialista.

## Tratamento para parestesia
O tratamento para parestesia depende de sua causa. Segundo a Dra. Ana Carolina, entender a origem do sintoma, bem como notar a associação de outros sinais, auxilia o próprio paciente a perceber se está diante de um quadro mais benigno e autolimitado ou se é necessário buscar o atendimento médico de imediato.

_“Caso a dormência não tenha relação com situações como permanecer por muito tempo na mesma posição, por exemplo, é necessária a avaliação médica para que sejam definidas condutas específicas que abrangem medicamentos ou intervenções cirúrgicas e orientação para medidas comportamentais, como fisioterapia”_, complementa.

## Que médico procurar?
A neurologia é a especialidade médica dedicada ao estudo e tratamento de condições que alteram o funcionamento das estruturas que compõem todo o sistema nervoso, como o cérebro, a medula, os nervos e os músculos.

## Atendimento neurológico no Hospital São Lucas Copacabana e no Centro Médico São Lucas
​​Nossa equipe multidisciplinar experiente, que atende no Centro Médico da Gávea, é focada no acolhimento humanizado, diagnóstico e acompanhamento de pacientes com os principais quadros neurológicos. 

Também contamos com tecnologia diferenciada para a realização de exames e procedimentos ágeis e seguros que, muitas vezes, são essenciais para aumentar as chances de recuperação do paciente.

Já no Hospital São Lucas Copacabana, o neurologista atua em casos urgentes de doença cerebrovascular, como na fase aguda de acidente vascular cerebral (AVC), em procedimentos como trombólise endovenosa e na orientação para abordagem por trombectomia para a remoção mecânica de coágulo oclusivo de artérias intracranianas. Nesse último caso, a equipe radiointervencionista é convocada para uma ação intravascular.

Além das afecções cerebrovasculares, outras condições são recorrentes na atenção neurológica, como manifestações inflamatório-infecciosas do sistema nervoso, cefaleias refratárias e quadros epiléticos. Dedicação importante também recebem as intercorrências neurológicas geradas por complicações de doenças​ sistêmicas. Atualmente, somos o único hospital a utilizar o aparelho Axion Arts Siemens no tratamento de pacientes neurológicos, capaz de visualizar imagens 3D em tempo real. 

Para marcar uma consulta ou saber mais sobre a neurologia do Centro Médico do Hospital São Lucas, no Shopping da Gávea, entre em contato com a nossa Central de Atendimento pelo número (21) 2545-4000.

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Hospital São Lucas

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Emergência

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Centro Médico

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Horários de Visitas

Hospital São Lucas Copacabana

Unidade Terapia Intensiva

Quimioembolização: técnica minimamente invasiva trata câncer no fígado

Amplos espaços individuais com acomodação para acompanhante em ambiente acolhedor. A equipe do Centro de Infusão é multidisciplinar que dão orientações antes de cada procedimento e ficam à disposição dos pacientes durante as aplicações. 

Centro de Infusão

O Centro de Diagnóstico por Imagem do HSL realiza exames com acompanhamento 24 horas de equipes especializadas – que garantem o atendimento rápido e seguro. A unidade atende pacientes internados do hospital, encaminhados da emergência ou com exames agendados.​ 

Diagnóstico por Imagem

O Centro de  Hemodiálise conta com um parque tecnológico de altíssimo nível assistencial e de qualidade, equipada com máquinas 5008S Cordiax - HighVolume HDF – que proporcionam um tratamento dialítico de excelência para a população.

Centro de Hemodiálise

A sala de hemodinâmica do Hospital São Lucas Copacabana é equipada com o aparelho Axion Arts Siemens, único na cidade do Rio de Janeiro que visualiza imagens tridimensionais em tempo real – tecnologia que permite diagnósticos e intervenção com maior precisão, principalmente em procedimentos de alta complexidade.

Sala de Hemodinâmica

Desde que incorporou o sistema DaVinci, em 2017, o Hospital São Lucas Copacabana realizou mais de 1.500 cirurgias do tipo. ​Atualmente, dispomos do robô Da Vinci Xi, considerado o modelo mais moderno da plataforma no país.

Cirurgia Robótica

Centro de referência

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Centro de Ortopedia e Traumatologia

**Hospital São Lucas: Excelência em Saúde**


Localizado no bairro de Copacabana, o Hospital São Lucas é **reconhecido como um dos mais tradicionais** da cidade do Rio de Janeiro. Fundado em 1937 como Maternidade Arnaldo de Moraes, tornou-se um hospital geral na década de 1980 e, em 2000, consolidou-se como **referência em alto padrão** de atendimento na região.


**Serviços e Especialidades:**

- **Atendimento humanizado** com foco na segurança e bem-estar do paciente;
- Ampla gama de serviços, desde urgência e emergência até especialidades como hepatologia, oncologia, cardiologia e neurocirurgia;
- **Tecnologia de ponta** e **equipe altamente qualificada**;
- **Ambiente acolhedor** para proporcionar conforto aos pacientes.


**Diferenciais:**

- **Centro de Pesquisa e Ensino:** Contribuímos para o avanço da medicina;
- **Hotelaria de alto nível:** Priorizamos uma experiência confortável para nossos pacientes;
- **Certificações de qualidade:** Comprometidos com a excelência em todos os aspectos.

Sempre focado em oferecer a melhor segurança e assistência de qualidade aos pacientes e seus familiares, o Hospital São Lucas Copacabana investe constantemente em infraestrutura, equipes multidisciplinares e práticas gerenciadas para garantir resultados cada vez melhores. Adotamos os chamados protocolos assistenciais, um conjuntos de condutas a serem seguidas por toda equipe diante de condições específicas com finalidade de padronizar a assistência prestada do momento em que o paciente entra no hospital até sua alta hospitalar, otimizando assim todos os processos e agilizando atendimentos alinhados às melhores praticas mundiais, baseadas em evidências científicas.​

O reconhecimento veio através das acreditações nacionais e internacionais, verdadeiros “selos de qualidade" dados aos hospitais de alta performance em qualidade e segurança. Além de buscarem o alinhamento e a consolidação dos procedimentos internos, elas promovem o reconhecimento público de todos esses processos.​

O Hospital São Lucas Copacabana é certificado pelo Accreditation Canada International (ACI) na acreditação Qmentum International Diamond, igualando-se aos melhores hospitais do mundo na arte ​do cuidar.

Acreditação e certificação

Possuímos certificação, concedida pelo World Stroke Organization, que atesta a qualidade das instituições de saúde no que se refere à estrutura, assistência e tratamento do AVC. 

Global Stroke Alliance 

A rede classifica as instituições em níveis de maturidade para promover a qualidade, excelência e inovação nos serviços integrantes. A instituição com nível Gold demonstra foco na excelência dos serviços, destacando-se pela maturidade na cultura de segurança, compromisso com melhoria contínua e utilização de evidências e melhores práticas. 

Qmentum Diamond 

Hospitais de alta performance em qualidade e segurança recebem reconhecimento por meio de acreditações nacionais, que funcionam como "selos de qualidade". Nesse sentido, em 2024, os esforços para a profilaxia de TEV recebeu um certificado de distinção com o apoio da Sanofi. 

Distinção TEV - IBSP (apoio Sanofi) (2024)

São Lucas - Certificações

Rio de Janeiro

Hospital Nossa Sra. do Carmo

São Paulo

Leforte Liberdade

Leforte Morumbi

Nove de Julho

Santa Paula

Brasília

Hospital Brasília

Maternidade Brasília

Hospital Brasília Águas Claras

Maringá

Hospital Paraná

Niterói

Complexo Hospitalar de Niterói

Salvador

Hospital da Bahia

Santo André

Hospital e Maternidade Christóvão da Gama

São Luiz

Hospital São Domingos

Hospitais

A Emergência do Hospital São Lucas Copacabana atende 24 horas por dia. As especialidades disponíveis são: clínica médica, cardiologia, otorrinolaringologia, cirurgia geral, ortopedia entre outras. O setor não oferece atendimento de obstetrícia e pediatria.

Qual o horário de atendimento na emergência e quais são as especialidades médicas atendidas?

A Central de Atendimento da Unidade de Medicina Diagnóstica por Imagem atende pelo telefone (11) 4020-0057(nacional), de segunda à sexta-feira, das 8h às 18h, e aos sábados e domingos, das 7h às 19h. 

Como faço para agendar/marcar os exames?

Alguns dos exames de imagem disponíveis no hospital são tomografia computadorizada, ressonância magnética, hemodinâmica (cineangiocardiografia, estudo eletrofisiológico, ablação e radiologia intervencionista), radiologia, ecocardiografia e ultra-sonografia.

Quais os exames de imagem que posso fazer no HSL?

Exames

O HSL fornece roupas hospitalares para uso do paciente durante a internação, porém, caso seja de sua preferência, ele pode optar por camisolas e pijamas próprios para a ocasião, além de objetos pessoais, como chinelos.

Os quartos contam com cofres para guardar os pertences pessoais, porém o hospital não se responsabiliza pelos objetos deixados ou esquecidos no quarto. Itens de valor não devem ser trazidos.

O que devo levar ao me internar?

No momento da internação o paciente deve trazer sua carteira de identidade, cartão do seguro ou plano de saúde, requisição do médico para a internação e o Guia de Internação (formulário do convênio autorizado).

Quais os documentos necessários para internação?

Não é permitido acompanhante das unidades fechadas (UTI, UCI e UI), porém, nos quartos privativos, a possibilidade de acompanhar o paciente dependerá do plano de saúde. Caso ele ofereça a comodidade, apenas um acompanhante poderá fazer o pernoite no quarto. O pernoite inclui roupa de cama/banho e café da manhã. Caso a diária do acompanhante não seja contemplada pelo plano de saúde, será cobrada uma taxa após a alta-hospitalar do paciente.

Posso acompanhar o meu familiar?

Quartos e enfermaria: 10h às 12h
Centro de Terapia Intensiva (CTI Sobreloja): 15h às 16h
Centro de Terapia Intensiva (CTI 4º andar): 14h às 15h
Centro de Terapia Intensiva (CTI 5º andar): 15h às 16h
Unidade CardioIntensiva (UCI): 14h às 15h​

Observações:
- Indicado apenas uma visita por dia.
- A entrada de menores de 12 anos está vetada.
- O envio de flores está proibido, mas outros tipos de presentes podem ser considerados após avaliação prévia da gerência da enfermagem. 
- Entre em contato previamente com a Central de Atendimento pelo número (21) 2545-4000​ para saber se o setor solicitado pode receber acompanhante.

Quais são os horários de visita ao paciente?

Internação

O hospital aceita diversos planos e convênios. Confira a lista completa no menu "Convênios"

Quais os convênios atendidos pelo HSL?

Convênio

Agradecemos imensamente a sua vontade em fazer parte da equipe do Hospital São Lucas. Para conferir as vagas disponíveis neste e em outros hospitais do grupo Dasa, [clique aqui.](https://dasa.com.br/carreira)

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Perguntas frequentes

São Lucas - Perguntas frequentes


A emergência do Hospital São Lucas Copacabana oferece infraestrutura moderna e fluxo de atendimento pensado para receber os pacientes de forma ágil e segura por 24 horas em seus mais de mil metros quadrados, hotelaria de alto padrão e projeto diferenciado de arquitetura.

Contamos com fluxo seguro na triagem, equipes médicas e multidisciplinares com equipamentos de proteção individual (EPI) em tempo integral, duas salas de triagem para classificação de risco, nove consultórios médicos e 14 boxes de repouso com estrutura individualizada para pacientes com quadros infectocontagiosos. Salas cirúrgicas emergenciais com equipamentos de alta tecnologia e integração ao serviço de diagnóstico por imagem e UTI também estão à disposição dos pacientes. 

A emergência conta com importantes diferenciais:

Atendimento emergencial especializado em cirurgia geral;
Atendimento emergencial especializado em cardiologia;
Atendimento emergencial especializado em clínica médica;
Atendimento emergencial especializado em ortopedia;
Atendimento emergencial especializado em otorrinolaringologia.

Maior emergência da zona sul do Rio de Janeiro

componente-padrao.galeria

Clínica médica

Cirurgia geral

Ortopedia

Otorrinolaringologia

Especialidades na Emergência

componente-padrao.accordion

Emergência 24h

Acetona - Urina Isolada

ACETONA - URINA ISOLADA

Acetona - Urina Pré Jornada

ACETONA - URINA PRÉ JORNADA

17 Hidroxi Pregnenolona (17hpg)

17 HIDROXI PREGNENOLONA (17HPG)

Acido Homovanilico (urina De 24 Horas), Acido Homovanilico U24h, Acido Homovanilico-urina 24 Hs C/conserv, Ahomou24h

ÁCIDO HOMOVANÍLICO - URINA DE 24 HORAS

Adenovirus - Pcr Qualitativo, Adenovirus Pcr Qualitativo Diversos, Pcr Qualitativo Para Adenovirus, Pesq De Dna De Adenovirus Por Pcr

ADENOVÍRUS, PESQUISA, DIVERSOS (XXX), PCR

Adenosina Monofostato Ciclico U24h, Amp Ciclico (urina 24 H ), Amp Ciclico Na Urina, Amp Ciclico U24h, Amp-ciclico-(urina De 24hs), Ampu24h, Camp, Adenosina Monofosfato Ciclico, Amp Ciclico, Amp Ciclico Na Urina

AMP CÍCLICO - URINA DE 24 HORAS

Anti Desoxiribonuclease B, Anti Dnase B, Anti-dnase B, Anti-dnase B,teste Adb, Anti-desoxirribonuclease-b, Anticorpos Anti Estreptococcus-dnaase B, Anticorpos Anti-dnase B, Antidesoxiribonuclease B, Antidesoxirribonuclease B, Dnase B, Anticorpos

ANTI DNASE B

Aarnp, Anti-rna Polimerase, Anti-rnp, Anticorpo Anti-ribonucleoproteina, Anticorpos Anti-rnp, Rna Polimerase Anticorpos, Rnp, Anticorpos

ANTI RNP

Ac. Anti-centromero, Aca, Anticorpos Anti Centromero, Anti Centromerico, Anti Centromero, Anti Proteina Centromero, Anti-centromero, Anticorpos Anti-centromero, Centromero, Anticorpos, Sindrome De Crest, Anticorpo Para

ANTI-CENTROMERO

Anticorpos Anti Histoplasma Capsulatum, Anticorpos Anti-histoplasma, Anticorpos Totais Anti Histoplasmose, Anticorpos Totais Histoplasmose, Histoplasma Capsulatum Anticorpos, Histoplasmose (sorologia), Histoplasmose Sorologia, Histoplasmose, Anticorpos, P

ANTICORPOS ANTI HISTOPLASMA CAPSULATUM

Aamagm, Anti Mag Igm Soro - Amag, Anti-mag Igm, Anticorpo Anti Mag Soro, Anticorpos Anti-mag - Igm, Anticorpos Anti-mag Igm, Anticorpos Igm Anti-mag, Anticorpos Igm Anti-mag (glicoproteina Associada A Mielina), Anticorpos Mag, Glicoproteina Associada A Mi

ANTI-MAG - IGM

Anti Trombina, Anti Trombina Funcional, Anti Trombina Iii, Anti-trombina, Antitrombina, Antitrombina Funcional, Antitrombina Iii, Antitrombina Iii Funcional, Antitrombina, At Iii, Antitrombina Iii, At I I I, At-iii, At3, At3, Atiii, Atiii, Cofator Iii Hep

ANTITROMBINA III

Gonadotrofina Corionica (fracao Hcg), Dosagem, Lcr, Gonadotrofina Corionica Humana Fracao Beta, B-hcg

BETA HCG NO LÍQUOR

Bilirrubina Conjugada, Bilirrubina Direta E Indireta, Bilirrubina Nao Conjugada, Bilirrubina T F, Bilirrubinas, Bilirrubinas (total E Fracoes), Bilirrubinas Conjugadas E Nao Conjugadas, Bilirrubinas Direta E Indireta, Bilirrubinas Direta, Indireta E Total

BILIRRUBINA TOTAL E FRAÇÕES

Borrelia Burgdorferi Pcr, Pcr P/ Borrelia Burgdorferi Doenca Lyme

BORRELIA BURGDORFERI (LYME) - DETECÇÃO POR PCR

Carboxi-hemoglobina, Cohb, Cohb, Monoxido De Carbono , Carboxi Hemoglobina

CARBOXIHEMOGLOBINA

Candida Albicans - Iga, Igg E Igm, Candida Albicans, Anticorpos, Iga, Igg, Igm, Candidiase Anticorpos, Sorologia Candida, Sorologia Monilia

CÂNDIDA ALBICANS  (IGA, IGG E IGM)

Cd23

CD23

Chagas Neo, Chagas Neonatal, Doenca De Chagas, Doenca De Chagas Cong Neonatal, Doenca De Chagas Igg Neonatal - P.filtro, Trypanossoma Cruzi

CHAGAS IGG - NEONATAL

Chlamydia Psittacci Igg, Chlamydia Psittacci Igg Ifi, Chlamydia Psitacci Ifi Igg, Chlamydia Psittaci - Igg, Chlamydia Psittaci Igg, Chlamydophila Psitacci Ifi Igg, Clamidia Psitacci Ifi Igg, Pesquisa De Anticorpos Monoclonais Para Chlamydia Psitacii, Pesq

CHLAMYDIA PSITTACI - IGG

Cisticercose (liquor), Cisticercose -anticoprpos Igg -liquor, Cisticercose Elisa (liquor), Cisticercose No Liquor, Cisticercose, Anticorpos, Lcr, Eie, Elisa Para Cisticercose No Liquor, Liquor Com Pesquisa De Cistecercose, Weinberg Lcr, Weinberg No Liquor

CISTICERCUS (CISTICERCOSE), ANTICORPOS IGG, LCR

Citomegalovirus(cmv) Pcr Qualitativo, Pcr Para Cmv No Liquor

CITOMEGALOVÍRUS , PESQUISA, LCR, PCR

C.k - Mb, C.k. - Mb, C.k.- Mb, Ck Mb, Ck-2, Ck-mb, Ckmb, Cpk Fracao Cardiaca, Cpk Fracao Miocardica, Cpk-mb, Creatina Fosfoquinase Isonzima Mb, Creatino Fosfoquinase - Fracao Mb, Creatino Fosfoquinase, Fracao(mb), Creatino Kinase Fracao Mb, Creatino Quina

CKMB

Cl-, Cloremia, Cloreto, Cloretos, Cloro No Plasma, Cloro Plasmatico, Cloro Serico, Dosagem De Cloro, Dosagem Serica De Cloro, Ionograma

CLORO

Clearance Da Creatinina U12h, Clearence De Creatinina Corrigido,12 Hs, Clecreu12h, Depuracao Da Creatinina U12h, Depuracao De Creatinina, 12 Hs, Fracao De Excrecao De Creatinina Na Urina De 12 Hs

CLEARANCE DE CREATININA - URINA 12 HORAS

2,5 Hexanodiona - Urina Pós Jornada

2,5 HEXANODIONA - URINA PÓS JORNADA

7 Dihidrocolesterol

7 DIHIDROCOLESTEROL

5 Nucleotidase

5 NUCLEOTIDASE

Acido Metilmalonico (quantitativo)

ACIDO METIL MALÔNICO

Ac.fitanico, Ac.hexacosanoico, Ac.pentacosanoico, Ac.pentacosanoico, Ac.fitanico,ac.pristanico, Ac.pentacosanoico,ac.fitanico,ac.pristanico,, Ac.pristanico, Ac.tetracosanoico, Ac.tetracosanoico,painel Peroxissomal, Ac.tetracosanoico., Acido Docosanoico, A

ÁCIDOS GRAXOS DE CADEIA MUITO LONGA

Alfa 1 Glicoproteina Acida Em Liquidos Biologicos, Alfa 1 Glicoproteína Acida Em Líquidos Biologicos, Alfa-1-glicoproteína Acida, Líquidos Orgânicos

ALFA-1-GLICOPROTEÍNA ACIDA EM LÍQUIDOS BIOLOGICOS

Aluminio Apos Desferroxamina, Aluminio Pos Deferoxamina, Aluminio Pos Desferal, Aluminio Pos-desferoxamina, Aluminio Sanguineo Apos Desferal

ALUMÍNIO PÓS DESFEROXAMINA

Aldolase -dosagem No Soro, Aldolase Muscular, Aldolase No Soro, Aldolasemia, Dermato Polimiosites Aldolase, Distrofia Muscular Progressiva Aldolase, Dosagem De Aldolase, Miopatias Aldolase

ALDOLASE

Alfa Talassemia Dna, Alfa Talassemia Estudo Genetico, Alfa Talassemia Estudo Molecular, Alfa Talassemia Pcr, Alfa Talassemia, Diagnostico Molecular, Diagnostico Molecular Da Alfa Talassemia, Estudo Molecular Alfa Talassemia, Genes Hba1, Hba2, Painel Alfa 

ANÁLISE MOLECULAR PARA ALFA-TALASSEMIA - DELEÇÕES

*aaenap*ena, Perfil, Anticorpos Sm, Rnp, Ro, La*anti-ena Perfil, Sm,, Ena Perfil Anticorpos

ANTI - ENA  (PAINEL)

Anti Ena, Anti-ena, Anticorpos Anti-ena, Anticorpos Contra Antigenos Nucleares, Ena, Sm - (ena Autoanticorpos), Ssa, Ssb, Sm, Rnp, Jo-1, Scl-70 - Painel

ANTI ENA

Aminas Simpaticomimeticas, Anfetaminas, Anfetaminas (triagem), Anfetaminas-urina Isolada, Benzedrina, Bolinha, Dexamyl, Drogas De Abuso, Ecstasy ( No Perfil ), Metanfetamina, Pesquisa De Anfetaminas, Rebite, Triagem De Anfetaminas

ANFETAMINAS (PESQUISA) - URINA

Enteropatia Glúten-induzida, Antitransglutaminase Iga, Anticorpos Antitransglutaminase Iga, Doença Celíaca, Doença Celíaca, Antitransglutaminase Iga, Anti-ttg Iga, Transglutaminase Anticorpos Iga, Transglutaminase Iga Anticorpos, Pesquisa, Anticorpos Anti

ANTI TRANSGLUTAMINASE IGA

Ac Anti-fracao Mi2, Ac. Anti-fracao Mi2 , Anti Mitocondria Fracoes M2, Anti Mi-2, Anticorpo Anti-mi, Antimi, Mi-2

ANTICORPO ANTI MI-2

Anti Nmda, Anti N-metil D-aspartato., Anti-nmda, Anticorpos Anti Neuronais Nmda, Anticorpos Anti-neuronais - Nmda, Anticorpos Anti-neuronais - Receptores Nmda, Anticorpos Anti-neuronais - Receptores Nmda (nr1 E Nr2), Anticorpos Anti-neuronais - Receptores

ANTICORPOS ANTI NEURONAIS NMDA (NR1 E NE2)

Anti-esperma - Anticorpos Totais, Anti-espermatozoides, Anti-espermatozoides - Anticorpos Totais, Anticorpo Anti Esperma, Anticorpo Antiesperma, Anticorpos Anti Esperma, Anticorpos Anti Espermatozoide No Muco Cervical, Anticorpos Anti Espermatozoides, Ant

ANTICORPOS ANTI-ESPERMATOZOIDES ( SORO - LIQUIDOS)

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