Procedimentos como a angioplastia são grandes exemplos de como as inovações tecnológicas contribuem para o aperfeiçoamento das técnicas médicas e medidas terapêuticas para o tratamento de diversas enfermidades, como as doenças cardíacas. A Dra. Flávia Verocai, coordenadora da Unidade Cardiointensiva do Hospital São Lucas Copacabana, explica como é feita a angioplastia e quando ela é indicada.

O que é angioplastia coronária?

A angioplastia coronária, também chamada de intervenção coronária percutânea, é um procedimento invasivo que visa estabilizar o fluxo sanguíneo do músculo cardíaco quando há entupimento de artérias. “Para isso, introduzimos um cateter pela perna ou braço e o direcionamos até o coração. Ainda que seja um método relativamente rápido (tem duração de 30 minutos a duas horas), internamos o paciente para prepará-lo", completa a médica.

Qual é a diferença entre angioplastia e cateterismo?

O cateterismo diagnostica artérias coronárias entupidas; analisa possíveis más-formações em crianças e recém-nascidos; verifica a existência de anomalias estruturais no coração; realiza biópsia endomiocárdica e mensura as pressões das câmaras direita e/ou esquerda. “O cateterismo cardíaco examina o interior do órgão e dos vasos sanguíneos que o irrigam, ou seja, tem função diagnóstica. Já a angioplastia coronária é uma abordagem terapêutica, um tratamento para alterações detectadas", explica a Dra. Flávia.

Tipos de angioplastia

O profissional qualificado para realizar a angioplastia é o cardiologista hemodinamicista, e ele pode escolher entre dois tipos: angioplastia com stent ou com balão. Ambos são feitos com o uso da técnica do cateterismo.

Angioplastia com balão

Na angioplastia com balão, o objetivo é desobstruir as artérias prejudicadas e aumentar a irrigação sanguínea, por meio de um cateter balão, que rompe as placas obstrutivas de modo a facilitar a passagem do sangue.

Angioplastia com stent

A angioplastia com stent é uma indicação de rotina para quadros de doença coronariana. “O objetivo é restaurar o fluxo sanguíneo, por meio da introdução de uma malha de metal (chamada stent) no interior da artéria obstruída. Atualmente, os stents são revestidos por medicamentos com ação anti-inflamatória e imunossupressora, que têm a finalidade de evitar nova obstrução do vaso em questão. Por isso, cada caso tem sua particularidade, e a escolha do stent (farmacológico ou convencional) vai depender de diversos fatores relacionados com o quadro clínico do paciente", detalha a especialista.

Quando a angioplastia é indicada?

Ainda de acordo com a Dra. Flávia, a angioplastia é indicada para pacientes com doença coronariana obstrutiva e sintomáticos (angina), seja nas ocorrências de infarto agudo, seja nos casos de angina instável.

Quais são os riscos da angioplastia?

A complicação mais grave decorrente da angioplastia coronária é a oclusão aguda do vaso abordado (dor intensa, sensação de frio, formigamento, palidez e ausência de pulso no membro comprometido), que ocorre em até 5% dos casos. Porém, já dispomos de medicações que minimizam essa ameaça.

“Outros riscos são: hematoma ou sangramento no local da punção; reação alérgica ao meio de contraste iodado; insuficiência renal e arritmia. A taxa de mortalidade com angioplastia não é alta, gira em torno de 0,5%. Quanto à possibilidade de infarto, o índice fica entre 1% e 2%, que pode exigir cirurgia de emergência", completa a médica.

Recuperação

No fim do procedimento, o paciente permanece em observação por 24 a 48 horas, para evitar possíveis complicações, receber hidratação venosa (soro fisiológico) e ser monitorado por médicos e equipe de enfermagem.

As orientações após a alta hospitalar incluem: repouso por dois dias, hidratação intensa e mudanças na alimentação. Além disso, abandonar o tabaco e tomar os medicamentos indicados pelo médico também é importante para a recuperação.

Cardiologia no São Lucas Copacabana: atendimento com conforto e segurança no coração do Rio de Janeiro

A cardiologia é um dos principais focos de atuação do Centro Médico São Lucas. O espaço, conduzido por uma equipe multidisciplinar especializada em diversas áreas cardiovasculares, une conforto, tecnologia e segurança para oferecer ao paciente uma experiência médica de excelência em quadros de baixa e alta complexidade.

• Acompanhamento para pacientes cardiopatas
• Doença coronariana
• Insuficiência cardíaca
• Prevenção cardiovascular
• Risco cirúrgico
• Acompanhamento cardioncológico
• Cardiopatia estrutural
• Doenças orovalvares
• Avaliação para transplante cardíaco
• Avaliação de miocardiopatias
• Arritmia e eletrofisiologia
• Avaliação de fisioterapia
• Avaliação para anestesia
• Avaliação para procedimentos de hemodinâmica
• Avaliação para cirurgia cardíaca
• Cirurgia vascular
• Exames especializados
• Ecocardiograma transtorácico
• Teste cardiopulmonar e ergométrico
• Eletrocardiograma (incluído na consulta)
• Holter digital
• MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial)
• Ultrassom vascular (arterial e venoso)

Além do acompanhamento especializado com equipe multidisciplinar, incluindo nutricionistas e psicólogos, também há a possibilidade de interação entre cardiologistas, oncologistas e cirurgiões para avaliação de pacientes e casos específicos.

Unidade Cardiointensiva do Hospital São Lucas Copacabana

No hospital, a Unidade Cardiointensiva é especializada no acolhimento de pacientes com problemas cardiológicos que precisem de observação intensiva, portadores de síndrome coronária aguda ou recém-operados de cirurgia cardíaca e vascular. Aqui o paciente de alta complexidade é amparado pelo que há de melhor em tecnologia para monitorização e realização de exames e procedimentos. Seus 21 leitos são individuais e projetados para oferecer segurança, comodidade e privacidade aos pacientes.

O paciente cardiopata encontra no Hospital São Lucas Copacabana procedimentos diagnósticos e terapêuticos de ponta para casos de baixa e alta complexidade. Para agendar uma consulta, entre em contato com nossa Central de Atendimento pelo número (21) 2545-4000 (opção 2).