Dr. marco Py

As causas vão de complicações no momento do parto até doenças neurológicas mais complexas

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A **epilepsia** afeta milhões de indivíduos em todo o mundo e é uma das condições neurológicas mais comuns, podendo se manifestar em qualquer idade, desde a infância até a terceira idade. Continue a leitura para saber as causas da doença, como é o diagnóstico, sintomas e as opções de tratamento.

## Epilepsia: o que é?
A epilepsia é uma condição neurológica crônica que provoca crises epilépticas recorrentes. Essas crises são episódios temporários causados por uma atividade elétrica anormal no cérebro, que gera diversos sintomas, desde leves alterações na consciência até convulsões intensas.

Durante uma crise epiléptica, a atividade elétrica dos neurônios torna-se desorganizada e excessiva e a gravidade e a duração das crises variam.  

## Tipos de epilepsia
Veja abaixo os principais tipos de epilepsia:   

### Epilepsia generalizada
É definida pela ocorrência de crises epilépticas ou convulsões que envolvem ambos os hemisférios cerebrais, ou seja, afetando simultaneamente os neurônios de ambos os lados do cérebro.

Nesses casos, surgem convulsões generalizadas, perda de consciência e rigidez ou movimentos espasmódicos do corpo.

### Epilepsia focal
Ocorrem convulsões que têm início em uma área específica do cérebro, responsável pelo movimento ou percepção, por exemplo.   

Dependendo da área afetada, surgem movimentos involuntários, alterações no pensamento ou no estado de consciência. 

## Causas da epilepsia
A epilepsia pode ter diversas causas, que vão desde complicações no momento do parto até doenças neurológicas mais complexas. Entre as possíveis causas, podemos destacar:

- Complicações durante o parto, como a falta de oxigênio no cérebro.
- Prematuridade do bebê.
- Distúrbios metabólicos presentes desde o nascimento.
- Fatores genéticos que predisponham à condição.
- Malformações cerebrais congênitas.
- Acidente vascular cerebral e tumores cerebrais.
- Infecções do sistema nervoso, como [meningite](https://nav.dasa.com.br/blog/como-diagnosticar-meningite).
- Traumatismo craniano.  

Vale destacar que, em alguns casos, a causa da epilepsia pode permanecer desconhecida, mesmo após uma investigação médica detalhada.

## Sintomas da epilepsia
Os sintomas da epilepsia podem incluir:

- Movimentos involuntários, como espasmos ou tremores em partes do corpo.
- Alterações sensoriais, como formigamento ou distúrbios visuais e auditivos.
- Perda de consciência.
- Crises convulsivas.
- Perda de tônus muscular.
- Confusão pós-crise e sensação de desorientação ou cansaço.



## Diagnóstico
O diagnóstico da epilepsia ocorre após uma análise detalhada do histórico médico do paciente, incluindo a descrição dos episódios de crise, sua frequência, duração e sintomas associados. 

Em seguida, é realizado um exame neurológico para avaliar a função motora, sensorial e outros aspectos do sistema nervoso. 

Para confirmar o diagnóstico e identificar possíveis causas, são utilizados exames de imagem, como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. Esses exames detectam anomalias estruturais no cérebro. 

Além disso, o eletroencefalograma registra a atividade elétrica cerebral e identifica padrões anormais relacionados às crises. 

[Exames laboratoriais](https://dasa.com.br/blog/saude/exames-laboratoriais/), como análises de sangue, são realizados para investigar condições metabólicas, infecciosas ou outras causas que possam contribuir para as crises. 

## Como agir ao presenciar um ataque epilético?
Ao presenciar um ataque epilético, é importante manter a calma e proteger a pessoa, removendo objetos perigosos ao redor e colocando um suporte macio sob a cabeça para evitar lesões. 

Não é recomendado restringir os movimentos da pessoa durante a crise, pois isso pode causar lesões adicionais. É fundamental medir a duração da crise, se ela durar mais de 5 minutos ou se houver várias crises consecutivas, é preciso buscar ajuda médica imediata. 

Após a crise, a pessoa deve ser posicionada de lado para facilitar a respiração e evitar a aspiração de secreções. É importante permanecer com ela até que recupere a consciência, já que é comum que o indivíduo fique desorientado e confuso.  

Essas medidas minimizam o risco de lesões e garante que a pessoa receba o cuidado apropriado durante e após uma crise epiléptica. 

## Formas de tratamento para a epilepsia
O tratamento da epilepsia envolve o uso de medicamentos anticonvulsivantes, que controlam a atividade cerebral e diminuem a frequência e a gravidade das crises.

Quando os medicamentos não conseguem proporcionar o alívio necessário, a [neurocirurgia](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/neurocirurgia/) pode ser considerada.  

Nesses casos, ocorre a remoção ou isolamento da área do cérebro onde as crises se originam. Esta opção é feita após uma avaliação minuciosa e em centros especializados, garantindo que a cirurgia seja apropriada e segura para o paciente.

Se a cirurgia não for viável ou se não for eficaz, outras abordagens podem ser exploradas, como a estimulação do nervo vago, conhecido pela sigla VNS. O VNS é um dispositivo implantado no pescoço que emite estímulos elétricos ao nervo vago, ajudando a regular a atividade cerebral e a controlar as crises.  

## Qual médico procurar?
O principal médico responsável pelo tratamento da epilepsia é o [neurologista](https://nav.dasa.com.br/blog/neurologista). Ele é especializado em doenças do sistema nervoso, assim como diagnóstico, prescrição de medicamentos anticonvulsivantes e acompanhamento da resposta ao tratamento.

Além disso, avalia os sintomas, realiza exames neurológicos e coordena o tratamento para controlar as crises epilépticas. Em casos mais complexos, ele pode encaminhar o paciente a outros especialistas, como um neurocirurgião.


Epilepsia: condição pode ser caracterizada por convulsões intensas

Dr. Andre Weksler

A bradicardia pode ser uma condição fisiológica, geralmente vista em atletas treinados, ou patológica, associada a um bloqueio atrioventricular, por exemplo.

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A **bradicardia** é uma condição cardiológica que pode ter origem patológica ou fisiológica. Em determinados casos, o tratamento envolve o implante de marca-passo. 

## Bradicardia: o que é?
Bradicardia é um termo que se refere a uma frequência cardíaca inferior a 60 batimentos por minuto (bpm). 

Vale destacar que, para obter valores fiéis ao cotidiano, a frequência cardíaca deve ser aferida durante 1 minuto com o paciente em repouso e sentado. Também para evitar interferências nos resultados, a aferição não deve ser feita após atividade física ou episódios de estresse. 

### Bradicardia e taquicardia: quais as diferenças?
A frequência cardíaca humana normal pode variar de 60 a 100 batimentos por minuto. Embora esse seja o intervalo esperado, pessoas com frequências cardíacas fora dessa faixa não necessariamente apresentam uma doença. 

Quando o coração está mais lento, apresentando uma frequência menor do que 60 bpm, a condição é chamada de bradicardia. Por outro lado, quando o coração está mais rápido, acima de 100 bpm, fala-se em taquicardia. 

## Possíveis causas
A maioria das bradicardias são fisiológicas. Muitas vezes, a frequência cardíaca mais baixa está associada à intensa prática de atividades físicas, sendo vista em pessoas bem treinadas, como maratonistas e mergulhadores. 

Também é possível que a bradicardia seja resultado de medicamentos para o coração ou para quadros neurológicos. Nessas situações, uma menor frequência cardíaca é uma resposta esperada.  

No caso das bradicardias patológicas, a causa mais frequente é o bloqueio atrioventricular – uma doença da parte elétrica do coração. Nesse contexto, frequências cardíacas menores do que 50 bpm são consideradas um sinal de alarme. 

## Sintomas de bradicardia
A bradicardia de origem patológica geralmente causa cansaço e tonteira. Em casos mais extremos, pode haver síncopes (desmaios). 

Além disso, é possível que, durante a realização de atividade física, a frequência cardíaca do indivíduo não aumente como seria esperado em contextos normais. 

## Possíveis riscos
Um dos principais riscos da bradicardia patológica são os desmaios. Essas perdas transitórias de consciência podem fazer com que o indivíduo tenha quedas e sofra traumatismo cranioencefálico. 

## Como é o diagnóstico?
O diagnóstico de bradicardia pode ser feito por meio do exame físico, no qual o médico mede a frequência cardíaca ao longo de 1 minuto. 

Para avaliar a causa dessa condição, recorre-se ao eletrocardiograma ou ao Holter 24h. Assim, é possível concluir se a bradicardia é patológica ou fisiológica ou se tem relação com algum medicamento. 

## Tratamentos para bradicardia
Quando a bradicardia é fisiológica, ela tende a ser apenas acompanhada pelo médico. 

Já nos casos em que a bradicardia está associada a bloqueio atrioventricular, pode-se suspender determinados medicamentos. Se mesmo assim a frequência cardíaca não aumentar e ainda houver sintomas, pode haver indicação de marca-passo. 

O implante de marca-passo costuma ser recomendado para pessoas com mais de 65 anos. A cirurgia demora cerca de 2 horas e, geralmente, o paciente recebe alta hospitalar no dia seguinte ao procedimento. 

Bradicardia: entenda o que é e formas de tratamento

Dra. Aline Junqueira

O vírus da dengue é causador da infecção que leva o mesmo nome e é transmitido principalmente pela picada do mosquito Aedes aegypti. 

O **vírus da dengue** é causador de uma infecção que leva o mesmo nome e que é transmitido principalmente pela picada do mosquito Aedes aegypti. Dados do Ministério da Saúde indicam que o Brasil pode bater recorde da doença em 2024. Seis estados (AC, GO, MG, ES, RJ e SC) estão declarando [epidemia](https://saolucascopacabana.com.br/blog/surto-epidemia-pandemia-e-endemia-entenda-qual-e-a-diferenca-entre-eles/) por causa da dengue. Continue a leitura para saber mais sobre o vírus e a doença.   

## Vírus da Dengue: como ocorre a transmissão?
A dengue é transmitida por meio da picada da fêmea contaminada do mosquito Aedes aegypti. (comumente confundido com o [pernilongo](https://saolucascopacabana.com.br/blog/pernilongo-tambem-pode-transmitir-doencas-entenda-o-risco/) doméstico, embora sejam de espécies diferentes). Esse é o mesmo mosquito que transmite outras arboviroses (doenças causadas por arbovírus), como Zika e Chikungunya.  

Em ambiente urbano, o mosquito também é o responsável pela transmissão da febre amarela.  

É importante ressaltar que a dengue não é transmitida por meio de contato direto com o paciente. Também não pode ser contraída ao ingerir água ou alimento contaminado. 

## Quais são os sorotipos do vírus da dengue?
A dengue é provocada por um vírus que, por sua vez, é dividido em quatro sorotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.  

Qualquer um deles pode provocar a infecção simples. Contudo, ela pode evoluir para um quadro mais complexo chamado de dengue grave –popularmente conhecido como dengue hemorrágica, nomenclatura que não é mais utilizada por recomendação da OMS (Organização Mundial da Saúde). 

## Quais sorotipos do vírus da dengue são mais detectados no Brasil?
Todos os sorotipos da dengue são detectados no Brasil atualmente. No entanto, nos últimos anos, os que mais circularam em território nacional foram os tipos 1 e 2.  

A partir de 2023, no entanto, os tipos 3 e 4 voltaram a circular, o que explica –em parte –a alta no número de casos no Brasil desde então.  

## Quais riscos a infecção pelo vírus da dengue pode trazer
O principal risco da infecção pela dengue é o agravamento da doença, que pode levar à morte. Por isso, é importante buscar atendimento médico para que o especialista possa avaliar o paciente. 

## Como é feito o diagnóstico de dengue?
Como os sintomas da doença são pouco específicos e podem estar presentes em outras infecções, é difícil fazer o diagnóstico da dengue apenas pelo quadro clínico. 

Para ter a confirmação, portanto, os sintomas devem ser associados ao cenário epidemiológico do momento e aos exames de sangue. 

O exame mais comumente utilizado é o antígeno NS1. Ele deve ser solicitado na fase inicial da doença, idealmente até o 3º dia de sintomas, mas pode ser realizado até o 5º dia. 

Outro exame possível para a fase inicial é o PCR para dengue. Ele é mais indicado até o 3º ou 4º dia de doença, podendo ser solicitado até o 7º dia. 

Há também a sorologia para dengue. Os anticorpos IgM costumam positivar a partir do 7º dia de doença, e os anticorpos IgG positivam a partir do 10º dia. 

## Tratamentos para a dengue
O tratamento para a dengue é feito para aliviar os incômodos, usando medicamentos que aliviam a febre e as dores. Além disso, a hidratação e repouso são fundamentais para que o corpo se recupere plenamente.  
 
Os sintomas podem continuar por até dez dias, mas a recuperação total leva entre duas e quatro semanas. 

Mesmo quem já se recuperou, no entanto, deve manter as formas de prevenção, já que existem 4 sorotipos da dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4) e, embora a pessoa fique imune ao tipo que a pegou, ainda existem outros três que podem infectá-la.

Vírus da Dengue: entenda como ocorre a transmissão, quais são os tipos e riscos

Dr. Luiz Felippe Mokdeci

Cifose é o nome dado à curvatura da coluna, que em casos de curvatura acentuada de forma anormal é caracterizada como hipercifose. 

**Cifose** é o termo utilizado para descrever a curvatura natural da coluna vertebral. No entanto, quando ela se torna mais acentuada, pode se transformar em um problema de saúde que afeta a postura e pode provocar dor nas costas. Continue a leitura para entender o que causa essa condição e quais a formas de correção.  

## O que é a Cifose?
Cifose é o nome dado à curvatura natural (ou fisiológica) da coluna vertebral. Esta, por sua vez, não é inteiramente reta, já que as curvaturas (presentes em outras partes de sua extensão) ajudam a distribuir o peso do corpo e dão flexibilidade na hora de nos movimentarmos. 

Em situações normais, a cifose torácica é considerada normal quando tem entre 20 e 45 graus.  

## O que é a Hipercifose?
Hipercifose é o termo usado para descrever uma cifose acentuada, além do considerado normal, ou seja, com uma curvatura acima dos 60 graus. Isso pode levar a problemas de postura, desconforto e até mesmo dor nas costas. 

## Tipos de Cifose
A cifose é melhor observada quando vemos uma pessoa de lado. Quando isso ocorre, podemos notar quatro curvaturas nas costas:  

### Cifose Torácica
É a cifose mais conhecida, a curvatura que fica na parte superior das costas. 

### Cifose Cervical
A cifose cervical é a curvatura anormal da coluna vertebral na altura do pescoço, que pode ser causada por fraturas ou doenças degenerativas, entre outras causas. 

### Cifose Dorsal
A cifose dorsal é o mesmo que cifose torácica e descreve a curvatura natural presente na parte superior da coluna.  

### Cifose Lombar
A cifose lombar é caracterizada por uma inversão anormal na curvatura natural da região lombar, a chamada lordose (em que a curva da coluna é direcionada para dentro). 

## Doença de Scheuermann
A doença de Scheuermann é um tipo específico de cifose que geralmente se desenvolve durante a adolescência e com maior frequência entre meninos. Caracteriza-se por um aumento anormal na curvatura da coluna vertebral, especialmente na região torácica, provocando dor e, principalmente, desconforto estético -- já que cria-se o que é conhecido popularmente como “corcunda”.  

## Fatores que podem alterar a curvatura da cifose
Vários fatores podem contribuir para o desenvolvimento da hipercifose, incluindo:  

- Má postura;
- Envelhecimento;
- Lesões traumáticas;
- Osteoporose;
- Escoliose;
- Doenças musculares;
- Fatores genéticos;
- Anomalias congênitas da coluna vertebral. 

## Outros tipos de desvios na coluna
Além da cifose, existem outros dois tipos de desvios na coluna:  

**Lordose:** curvatura localizada na região lombar ou cervical e que é voltada para dentro; 

**Escoliose: **como é chamado o desvio lateral da coluna, quando ele ocorre.  

## Diagnóstico de curvatura excessiva da cifose
O diagnóstico da cifose geralmente envolve a realização de exames físicos, análise detalhada do histórico médico e avaliação de exames de imagem, como radiografias ou ressonância magnética, para avaliar a gravidade da curvatura e determinar a causa subjacente. 

## Tratamentos para a Hipercifose
O tratamento para hipercifose pode variar dependendo da gravidade e da causa subjacente. Pode incluir mudança de postura, fisioterapia e sessões de RPG, exercícios de alongamento, uso de coletes ortopédicos e medicamentos para alívio da dor.
Em casos graves, quando a curvatura se encontra acima dos 80 graus, ela pode causar alterações neurológicas importantes e, por isso, é necessário a realização de cirurgia para corrigir a coluna vertebral. 

 

Cifose: conheça quais são os tipos e formas de tratamento

Dr. Daniel Ramallo

A fratura do fêmur pode ocorrer em quedas, acidentes de trânsito, entre outras situações. Tire suas dúvidas sobre os tratamentos possíveis e a recuperação.

A **fratura de fêmur** é considerada uma urgência médica. O fêmur é o maior e mais resistente osso do corpo humano, sendo fundamental para ficarmos de pé e para sustentar articulações como o quadril e o joelho. 

A quebra desse osso pode ser consequência de traumas de alta ou baixa energia. Em pessoas jovens, são necessários traumas de alta energia – a exemplo de acidentes automobilísticos, quedas de grande altura e lesões por projétil de arma de fogo. Já em idosos, a fratura pode resultar de traumas de baixa energia, como quedas da própria altura.

## Fratura de fêmur: sintomas
A fratura de fêmur é uma condição grave. O indivíduo fica impossibilitado de andar e, muitas vezes, de sentar-se. Às vezes, pode haver um hematoma na coxa. 

## Como agir em casos de fratura de fêmur?
Pessoas com fratura de fêmur ou suspeita de fratura de fêmur devem procurar uma emergência ortopédica imediatamente.  
 
A depender das condições do paciente, esse quadro pode estar associado a uma série de complicações de saúde. Algumas delas são: trombose venosa profunda, embolia pulmonar, lesões de pele, broncoaspiração e insuficiência pulmonar. Em casos mais graves, pode ocorrer até mesmo óbito. 

O ideal é buscar um serviço que tenha profissionais especializados em cirurgia do trauma ortopédico (subespecialidade da ortopedia dedicada a [ossos](https://saolucascopacabana.com.br/blog/5-atitudes-que-fortalecem-os-ossos/) quebrados), como o Hospital São Lucas Copacabana. 

Uma vez no hospital, o paciente é submetido a uma avaliação física e a exames de imagem – na maioria das vezes, radiografia e tomografia computadorizada. Assim, é possível fazer o diagnóstico e planejar o tratamento. 

## Fratura de fêmur em idosos
Idosos são pacientes mais sensíveis tanto à [fratura](https://saolucascopacabana.com.br/blog/quedas-e-fraturas-em-idosos-como-prevenir/) como ao procedimento cirúrgico, porque têm um organismo mais frágil e outras comorbidades.

Por isso, é muito importante que os casos de fratura de fêmur em idosos sejam acompanhados por médicos experientes, incluindo um ortopedista especializado em cirurgia do trauma ortopédico e uma equipe multidisciplinar, composta por fisioterapeuta, clínico geral e nutricionista. 

Profissionais qualificados são capazes de proporcionar um bom pré-operatório, uma cirurgia com tempo reduzido e perda sanguínea controlada, e um bom pós-operatório, com uma reabilitação que permita o retorno para o domicílio e para as atividades da vida diária. 

## Tratamento para fratura de fêmur
A correção da fratura de fêmur é feita de forma cirúrgica, havendo diversos tipos de material e técnicas que podem ser utilizados. 

A abordagem terapêutica mais adequada varia conforme o caso, pois é preciso avaliar a área do fêmur que foi quebrada e outras características individuais do paciente (como idade e nível de atividade física). 

### Cirurgia de fêmur
Em linhas gerais, a cirurgia de fêmur pode envolver próteses, hastes intramedulares bloqueadas ou placas. 

As próteses são colocadas em cirurgias denominadas artroplastias de substituição, nas quais o local da fratura é retirado e substituído pela prótese. 

As hastes intramedulares bloqueadas, por sua vez, são uma opção que favorece a reabilitação precoce. Nesse procedimento, o médico insere um dispositivo de titânio dentro do osso de modo percutâneo e minimamente invasivo. 

Por fim, as placas costumam ser utilizadas em traços de fratura específicos, quando há o acometimento das áreas de articulação. Esse dispositivo nem sempre permite uma reabilitação precoce, porém a recuperação também é boa e, dependendo do caso, pode ser realizada por meio de uma técnica minimamente invasiva. 

## Tempo de recuperação de uma fratura de fêmur
Atualmente, o Hospital São Lucas Copacabana trabalha com cirurgias que permitem uma reabilitação precoce. Portanto, no dia seguinte à cirurgia, o paciente já fica de pé e joga peso na perna operada, treinando para retornar a andar (ou seja, fazendo o treino de marcha).

Em geral, depois de um mês ou um mês e meio da cirurgia, o indivíduo está plenamente reabilitado, independente e apto a realizar as atividades da vida diária sem restrições. 


Fratura de fêmur: tratamento e recuperação

Dr. Paulo Silveira

Agilidade no tratamento é fator essencial para melhora do paciente

Como agir em casos de trauma ortopédico?

​Os chamados traumas ortopédicos, muito comuns em qualquer fase da vida, podem acontecer em qualquer lugar e de muitas formas diferentes. Desde uma simples queda da própria altura – quando a pessoa escorrega e cai, por exemplo – até um acidente automobilístico, os traumas podem impactar o bem-estar de forma séria, e quanto antes o paciente for encaminhado para a avaliação especializada melhor. Mas, afinal, como agir quando os traumas ortopédicos acontecem?

Segundo o dr. Paulo Silveira, coordenador do Centro de Trauma do Hospital São Lucas Copacabana, entre o público idoso, os tipos mais comuns de trauma são as fraturas de ombro, punho, quadril, costelas e, principalmente, [fratura de fêmur](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/fratura-de-femur/), por causa, principalmente, da osteoporose e da debilitação da mobilidade. Já as fraturas dos membros são frequentes em pacientes que sofreram acidentes de carro e moto.

“Caso haja sangramento, um dos focos mais importantes é estancar o fluxo – já que, em casos de grande perda de volume sanguíneo, o paciente pode ir a óbito em menos de 10 minutos. Quem estiver apto a ajudar o paciente deve remover as roupas próximas ao corte, limpar a área lesionada e comprimir o local usando um tecido limpo para fazer pressão”, explica o dr. Paulo.

As fraturas podem se apresentar de forma fechada, quando há deformidade, incapacidade funcional e dor, ou de forma exposta, em que, além dos sinais descritos na forma fechada, o osso quebrado rompe as camadas da pele e fica exposto. Em ambos os casos o membro deve ser imobilizado com atadura ou pano limpo e encaminhado à unidade de emergência para a avaliação do especialista. Em relação às fraturas expostas, não deve ser realizada a tentativa de recolocação do osso, apenas cobrir a área lesionada com pano limpo e úmido.

Independentemente de haver sangramento ou não, o paciente deve ser encaminhado imediatamente para uma emergência, de preferência em um hospital que ofereça serviço especializado em trauma. No caso dos traumas ortopédicos, a agilidade no atendimento é essencial para aumentar as chances de sucesso no tratamento e, se for o caso, a reabilitação do paciente.

A tendinopatia é uma condição crônica que tem como principal sintoma a dor persistente nos tendões, estruturas fibrosas que conectam os músculos aos ossos. 

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A **tendinopatia** provoca dor persistente nos tendões e pode surgir em qualquer área do corpo, mas é mais comum em áreas como ombros, joelhos, cotovelos, punhos e tornozelos. Veja a seguir quais são suas principais causas e como é o tratamento para o problema.  

## Tendinopatia: o que é?
A tendinopatia é o nome dado para a doença que acomete os tendões, estruturas fibrosas que conectam os músculos aos ossos.  

É uma condição que pode ser aguda ou crônica e que causa dor persistente em áreas como joelhos, tornozelos, [ombro](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/bursite-no-ombro-o-que-e-e-qual-o-melhor-tratamento-para-a-doenca/) e pulsos. 

## O que é e qual a função dos tendões?
Tendões são estruturas fibrosas e resistentes que conectam os músculos aos ossos. Eles são compostos principalmente por colágeno, o que lhes confere força e flexibilidade.  

A principal função dos tendões é transmitir a força gerada pelos músculos para os ossos, permitindo a movimentação das articulações e, consequentemente, do corpo. Além disso, eles permitem ainda ter maior controle muscular em movimentos específicos e uma maior estabilidade das articulações durante atividades físicas.  

## Tipos de tendinopatias
A tendinopatia é uma doença do tendão que pode ser classificada em dois tipos: 

**Inflamatória e aguda**, chamada de **tendinite**. geralmente provocada por algum trauma ou atividades físicas extenuantes, que provocam uma tensão constante no tendão e sobrecarregam suas fibras, causando a inflamação. 

**Degenerativa**, também chamada de **tendinose**. Nesse caso, há uma mudança na composição das fibras do tendão causada por desgaste de uso ao longo dos anos. É mais comum em pacientes mais velhos.  

## Tendinopatias mais recorrentes
Dependendo do tendão afetado, a tendinopatia recebe diferentes nomes. Cada tipo apresenta características e desafios únicos para diagnóstico e tratamento. Confira a seguir os principais: 

### Tendinopatia supraespinhal
A tendinopatia supraespinhal afeta o tendão do músculo supraespinhal, localizado no ombro. É comum entre atletas que realizam movimentos repetitivos com os braços acima da cabeça, como nadadores e jogadores de vôlei, mas também em praticantes de tênis. A dor costuma se manifestar na parte superior do ombro e pode irradiar para o braço. 

### Tendinopatia patelar
Também chamada de “joelho de saltador”, acomete o tendão patelar, que conecta a patela (rótula) à tíbia. Esse tipo é frequente em atletas que praticam esportes de impacto, como basquete, futebol, corrida e saltos. A dor geralmente é localizada na parte frontal do joelho, agravando-se durante atividades como subir escadas ou correr. 

### Tendinopatia subescapular
Afeta o tendão do músculo subescapular, também no ombro. Esse músculo é fundamental para os movimentos de rotação interna do braço. A condição é comum em esportes que exigem esses movimentos repetitivos, como o tênis, ou levantamento de peso. A dor pode ser sentida na parte frontal e interna do ombro. 

### Tendinopatia insercional
Também chamada de entesopatia, a tendinopatia insercional ocorre no local onde o tendão se fixa ao osso. Exemplos comuns incluem a tendinopatia no tendão de Aquiles, que afeta a inserção do tendão no calcanhar. Esse tipo é comum em corredores e atletas de esportes que praticam saltos. A dor é localizada no ponto de inserção e pode ser acompanhada por inchaço e sensibilidade. 

## É possível prevenir uma tendinopatia?
Sim, a tendinopatia é uma condição que pode ser prevenida por meio de algumas medidas, como:  

- Fazer aquecimento e/ou alongamento dinâmico antes de qualquer atividade física para preparar músculos e tendões para o exercício.

- Fazer exercícios de fortalecimento muscular para reduzir a carga depositada nos tendões, preservando o tecido.

- Realizar uma evolução gradual e com supervisão profissional tanto nos esportes aeróbicos (como corrida) quanto nos anaeróbicos, como musculação. Volume, intensidade e cargas devem ser aumentados aos poucos. 

- Usar tênis apropriados para a atividade física realizada. Na corrida, por exemplo, vale escolher um modelo com bom equilíbrio entre amortecimento e estabilidade.  

- Descansar após os treinos ou atividade física com grande sobrecarga. Isso ajuda a prevenir a fadiga dos tendões. E respeitar os dias de descanso na planilha de treinos. 

- Se sentir dor ou desconforto nos tendões, é importante procurar ajuda médica. Ignorar a dor pode levar a lesões mais graves e duradouras. 

## Sintomas de uma tendinopatia
Os sintomas mais frequentes de tendinopatia incluem: 

- Dor localizada no tendão afetado; 
- Inchaço e sensibilidade na região; 
- Rigidez, especialmente após períodos de inatividade; 
- Dificuldade em realizar movimentos específicos, como rotações ou flexões; 
- Fraqueza muscular na área afetada. 

## Qual médico procurar?
Para o tratamento da tendinopatia, é recomendável procurar um [ortopedista](https://dasa.com.br/blog/saude/ortopedia/) ou médico especialista em medicina esportiva. Pode-se, ainda, procurar um ortopedista especializado na área afetada (como ombro, quadril ou coluna, por exemplo).  
 
Esses profissionais estão capacitados a diagnosticar e tratar condições musculoesqueléticas, incluindo as que afetam os tendões. 

## Como a tendinopatia é diagnosticada?
O diagnóstico da tendinopatia é realizado por meio de uma combinação de:  

- Análise de histórico clínico e de saúde; 
- Exame físico realizado em consultório;
- Exames de imagem.  

Para descartar outras condições de saúde e confirmar o diagnóstico, o médico pode solicitar exames de imagem como ultrassonografia, radiografia e ressonância magnética -- que permitem também avaliar a presença de inflamações, degenerações e a extensão da lesão. 

## Tratamentos para as tendinopatias
O tratamento para tendinopatia inclui medidas como: 

- Descanso e modificação das atividades físicas;
- Aplicação de compressas geladas para alívio da dor e da inflamação;
- Fisioterapia para fortalecer os músculos e melhorar a flexibilidade da região;
- Medicamentos anti-inflamatórios durante as crises agudas;
- Terapias como ultrassom ou laser para alívio da dor.

Tendinopatia: entenda as causas e tipos

O ataque isquêmico transitório (AIT) é um quadro causado pela obstrução de uma artéria cerebral. O diagnóstico e o tratamento são feitos por um neurologista.

O **ataque isquêmico transitório (AIT)** pertence ao grupo de doenças cerebrovasculares, ou seja, que afetam a circulação cerebral. Popularmente, essa condição pode ser conhecida como AVC transitório – no entanto, do ponto de vista técnico, o termo não é considerado adequado. 

## Ataque isquêmico transitório: o que é?
O AIT é um quadro no qual ocorre a obstrução temporária de uma artéria cerebral. Ela fica entupida por um período e, depois, volta a irrigar o cérebro de forma espontânea. A duração é de poucos minutos: geralmente, os sintomas somem em menos de meia hora, sem deixar lesões no paciente. 

Por isso, não é correto falar em “AVC transitório”. O [acidente vascular cerebral (AVC)](https://saolucascopacabana.com.br/pt/sobre-nos/blog/voce-sabe-como-reconhecer-um-avc) do tipo isquêmico, além de ser causado por uma obstrução arterial definitiva, deixa alguma lesão no indivíduo – seja clinicamente, com sintomas, ou radiologicamente, com lesões vistas em exames de imagem. 

## Sintomas
Os sintomas do ataque isquêmico transitório são agudos. Isso significa que sua instalação é rápida: ocorre em poucos minutos ou, no máximo, poucas horas. Em geral, a pessoa está muito bem e, de repente, passa a apresentar algum problema. 

Como cada área do cérebro é responsável por funções específicas, os sinais de AIT dependem da região atingida. 

Por exemplo, se uma artéria vertebral for obstruída, pode haver perda de coordenação de um lado do corpo e perda de visão (não do olho inteiro, mas de um campo visual). Já se ocorrer um entupimento da artéria cerebral média, que é um ramo da artéria carótida, o indivíduo pode perder força e sensibilidade de um lado do corpo. 

Também vale destacar que os sintomas de ataque isquêmico transitório costumam aparecer apenas de um lado do corpo. Se a artéria atingida estiver do lado direito do cérebro, o lado do corpo prejudicado é o esquerdo e vice-versa. Os principais sinais desse quadro são: 

- Perda de força;
- Perda de sensibilidade;
- Perda de coordenação;
- Perda da visão;
- Dificuldade para falar ou entender o que está sendo dito.

## Causas do ataque isquêmico transitório
O AIT é causado pela obstrução de um vaso sanguíneo que leva circulação para o cérebro, que é a mesma causa do AVC. Podem ser afetadas: a artéria aorta e suas ramificações, as artérias carótidas e as artérias vertebrais. 

Os principais fatores de risco, capazes de favorecer o entupimento dessas artérias e a ocorrência do AIT, incluem: 

- Hipertensão arterial;
- Diabetes;
- [Colesterol](https://saolucascopacabana.com.br/blog/conheca-os-alimentos-que-ajudam-a-controlar-o-colesterol/) alto;
- [Tabagismo](https://saolucascopacabana.com.br/blog/tabagismo-aumenta-risco-de-complicacao-em-pacientes-que-precisam-de-cirurgia-bariatrica-e-metabolica/);
- Etilismo;
- Determinadas doenças cardíacas (como a fibrilação atrial, que é um tipo de arritmia).

## Quando ir ao médico?
Após o ataque isquêmico transitório, existe o risco de ocorrerem novos episódios de AIT ou mesmo um AVC, que é mais grave e pode deixar sequelas. Esse risco é maior principalmente nas primeiras horas ou nos primeiros poucos dias que sucedem o AIT. 

Portanto, é fundamental procurar um hospital assim que surgirem sinais do ataque isquêmico transitório. Ainda que esses sintomas se resolvam, o indivíduo deve buscar assistência médica rapidamente para ser examinado e iniciar um tratamento com o objetivo de prevenir novos AITs ou um AVC. 

## Qual médico devo procurar?
O neurologista é o profissional mais habilitado para identificar e tratar casos de AIT. Embora o emergencista e o intensivista tenham conhecimentos básicos sobre a condição, o médico especialista nessa área é o neurologista. 

Uma vez no hospital, o paciente é avaliado para que seja realizado o diagnóstico e definido o tratamento. O diagnóstico de AIT é essencialmente clínico, feito com o auxílio de uma tomografia computadorizada do crânio. 

E, para identificar a causa do ataque isquêmico transitório, geralmente são solicitados os seguintes exames complementares: 

- Ecocardiograma com doppler;
- Hemograma;
- Coagulograma;
- Eletrocardiograma;
- ⁠Doppler de artérias carótidas e vertebrais;
- Dosagem de glicose;
- Dosagem de colesterol;
- Dosagem de sódio;
- Dosagem de potássio.

## Tratamentos para o ataque isquêmico transitório
O tratamento do AIT é focado em detectar a causa do problema e evitar que novos episódios ocorram. 

Para isso, é necessário identificar os fatores de risco e tratá-los. Por exemplo: controlar a pressão arterial, a glicose e o colesterol, orientar a interrupção de tabagismo e etilismo, e tratar arritmias cardíacas. 

Outro aspecto importante do tratamento são as medicações, que ajudam a evitar novos AITs. Na maioria das vezes, são utilizados antiagregantes plaquetários (ou, se houver alguma arritmia do coração, anticoagulantes) para inibir a formação de coágulos. Além deles, são indicadas as estatinas, para reduzir o colesterol e os lipídios circulantes. 

Por fim, é fundamental que haja orientações quanto ao estilo de vida. Para prevenir o ataque isquêmico transitório, também é preciso adotar medidas como: 

- Praticar atividades físicas com frequência;
- Manter uma alimentação saudável (rica em fibras e com baixo consumo de lipídios, por exemplo);
- Não fumar;
- Não beber (ou beber com moderação);
- Fazer um check-up cardíaco regularmente para identificar e tratar eventuais problemas.

## Possíveis sequelas de um ataque isquêmico transitório
O ataque isquêmico transitório, por definição, não deixa sequelas no paciente. Já o AVC, sim, pode deixar sequelas – e essa é uma das principais diferenças entre os dois quadros.

Nos casos de AIT, a obstrução da artéria é apenas temporária e se resolve completamente e espontaneamente. Então, o indivíduo não fica com sequelas clínicas e nem radiológicas (isto é, não apresenta sintomas ou lesões definitivas no cérebro após o episódio). 

No entanto, cabe ressaltar que, após um ataque isquêmico transitório, podem ocorrer novos AITs ou um AVC. Por isso, mesmo que o AIT não deixe sequelas, é importante buscar rapidamente assistência médica.


Ataque isquêmico transitório: sintomas e quando procurar o médico

Dr. Luiz Paulo Loivos

Um nódulo no pulmão é uma lesão sólida que é detectada apenas por meio de exames de imagem.

Descobrir um **nódulo no pulmão** pode ser assustador. Mas, nem sempre significa um sinal de alerta para o câncer de pulmão. A condição pode ser benigna e provocada por diversos problemas de saúde.

Continue a leitura para saber mais sobre os tipos de nódulos no pulmão, quais são os sintomas e formas de tratamento.

## Nódulo no pulmão: o que é?
Um nódulo é uma lesão sólida com mais de três centímetros de diâmetro, e, a depender do local, é possível senti-lo pela palpação. No caso do pulmão, os nódulos aprecem como uma lesão arredondada, e são detectados apenas por meio de exames de imagem. 

Os nódulos no pulmão podem ter várias causas e ser benignos (não cancerígenos) ou malignos (cancerosos). 

## Tipos de nódulos
Veja abaixo a diferença entre os nódulos benignos e malignos no pulmão.

### Nódulos benignos
Um nódulo benigno no pulmão é uma massa ou lesão anormal no tecido pulmonar que não representa risco de câncer. Portanto, não traz risco de morte.  

Na maioria das vezes, o nódulo no pulmão acontece devido a uma infecção pulmonar ou pode ser até mesmo uma cicatriz de doenças anteriores, como pneumonia e tuberculose.

### Nódulos malignos
Os nódulos malignos no pulmão são massas ou lesões anormais presentes no órgão compostas por células cancerosas. Portanto, possuem a capacidade de se espalhar para outras partes do corpo. Na maioria das vezes, representam o câncer de pulmão.  

## O que pode causar nódulos no pulmão?
Os nódulos do pulmão podem surgir devido a uma variedade de fatores, além do câncer.  
As principais são:  

- Infecções, como tuberculose;
- Inflamações pulmonares;
- Lesões traumáticas na região torácica;
- Exposição a substâncias tóxicas;
- Algumas doenças autoimunes.

## Sintomas
Na maioria das vezes, o nódulo de pulmão não causa sintomas. No entanto, quando é um [câncer de pulmão](https://saolucascopacabana.com.br/pt/sobre-nos/blog/cancer-de-pulmao-entenda-as-causas-conheca-os-sintomas-iniciais-e-saiba-mais-sobre-os-tipos-de-tratamento), os sintomas são percebidos na doença mais avançada, quando há um grau de comprometimento pulmonar.

Veja alguns sinais dos nódulos no pulmão: 

- Dificuldade para respirar;
- Cansaço ao menor esforço;
- Dor no peito;
- Tosse persistente;
- Febre e secreções;
- Perda de peso sem motivo aparente. 

## Nódulo no pulmão pode virar câncer?
Nem todo nódulo pulmonar é câncer de pulmão ou vai se tornar maligno. É fundamental buscar um especialista para receber um diagnóstico correto e começar o tratamento adequado.  

## Diagnóstico
O diagnóstico de um nódulo no pulmão inclui diversos exames após a consulta com o pneumologista 

Inicialmente, é realizada uma avaliação clínica, na qual o paciente relata os seus sintomas, histórico médico e familiar.  

Em seguida, são solicitados exames de imagem, como radiografia de tórax e tomografia computadorizada.  

Se surgir um nódulo, pode ser preciso realizar o acompanhamento para avaliar se há crescimento ou mudanças na forma.  

Quando há suspeita de que o nódulo é maligno, o médico pode solicitar uma biópsia, ou seja, é feita uma análise de uma amostra da lesão para determinar se é maligno.  

## Tratamento para nódulo no pulmão
Após o diagnóstico, o especialista define qual será o melhor tratamento para o nódulo no pulmão.

Se for benigno, muitas vezes, não há necessidade de tratamento. Eles podem ser monitorados por um período para garantir que não está crescendo. Também podem ser indicados medicamentos, como antimicrobianos, anti-inflamatórios ou imunossupressores.  

Já quando é um nódulo maligno, pode ser necessária uma cirurgia para remover o tumor. Além disso, pode ser indicado quimioterapia, radioterapia e imunoterapia.

A definição da melhor estratégia terapêutica dependerá do subtipo do câncer e da extensão da doença.

## Quando procurar por um médico?
É importante manter os exames de rotina em dia para receber um diagnóstico precoce, já que o nódulo costuma ser assintomático. 

A recomendação é procurar por um médico quando sentir tosse persistente, falta de ar, chiado no peito, dor torácica ou quando há histórico de câncer na família.  

 
 

Nódulo no pulmão: o que pode ser?

Dra. Ana Carolina Andorinho

A dor no nervo ciático é bastante comum e tem diversas causas, como a compressão do nervo ou a presença de hérnia de disco. 

A **dor no nervo ciático** é uma das mais comuns atualmente, muito por causa dos altos índices de sedentarismo, sobrepeso e longas horas de trabalho sentados que temos hoje entre a população. Continue a leitura e entenda mais sobre como ela ocorre, formas de prevenção e como aliviar as dores. 

## O que é o nervo ciático?
O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano. Ele começa no final da coluna lombar, formado a partir de raízes lombares terminais (L4 e L5) e sacrais iniciais (S1 e S2). Ele passa por trás da coxa e do joelho, onde se subdivide em outros dois nervos (tibial e fibular) que seguem pela perna até alcançar os pés.  

O nervo ciático é um nervo misto, uma vez que confere sensibilidade e inervação motora. Ele desempenha suas funções fornecendo sensibilidade para a parte posterior da coxa e metade lateral da perna e do pé.  

Do ponto de vista motor, o nervo ciático permite a flexão de perna, rotação da coxa e da perna para dentro; e, por meio das suas subdivisões, garante a ampla mobilização do pé, através da flexão plantar, da inversão e da eversão do pé, bem como sua dorsoflexão. 

## Dor no nervo ciático: sintomas

- Dor na região lombar, de onde surgem as raízes que compõem o nervo ciático;
- Dor aguda ou crônica, em pontadas, ou sensação de choque ou queimação, que pode ser acometimento radicular e possa se espalhar para as áreas mais iniciais inervadas pelo ciático (glúteo e região posterolateral de coxa);
- Formigamentos desde a coxa posterior até os pés;
- Dificuldade de andar e se manter ereto, sendo necessário fletir o tronco para a frente e reduzir a extensão da coxa ao andar;
- Sensação de dormência no membro inferior;
- Perda de força muscular (nos casos mais graves). 

## O que causa dor no nervo ciático?
As principais causas de dor no nervo ciático são relacionadas à inflamação do próprio nervo ou de suas raízes, ocasionada principalmente pela sua compressão.  

Isso ocorre, sobretudo, por hérnia ou abaulamento de disco, comprimindo e gerando irritação das raízes lombossacras. 

Outra forma de compressão do nervo ciático ocorre na síndrome do pirifome, um músculo localizado na área profunda do glúteo, que se posiciona sobre o nervo ciático e pode comprimi-lo quando está aumentado de volume, seja por inflamação do músculo ou hipertrofia muscular (aumento de tamanho), como visto em atletas, especialmente em corredores de alto impacto. 

Outras causas de dor no nervo ciático são:  

- Estenose de canal lombossacro;
- Abscesso ou hematoma de canal lombossacro;
- Anomalias e alterações musculares (ex: inflamação ou hipertrofia de músculos do glúteo ou da coxa);
- Anomalias e alterações articulares dentro e fora do canal medular (ex: osteoartrite vertebral e de articulação do quadril, respectivamente);
- Tumores;
- Traumas;
- Doenças metabólicas crônicas, como diabetes. 

## Como prevenir?
A dor no nervo ciático pode ser prevenida com algumas mudanças de estilo de vida:  

- Alongar o corpo ao longo do dia, principalmente se trabalhar muito tempo sentado;
- Manter-se dentro do peso saudável;
- Praticar atividade física de forma regular sob supervisão;
- Manter boas práticas de ergonomia enquanto trabalha. 

## Qual médico devo procurar?
Neurologista, neurocirurgião, ortopedista e especialista em dor são médicos que podem fazer o diagnóstico e recomendar tratamento para dores no ciático. 

## Como aliviar dor no nervo ciático?
A dor no nervo ciático pode ser aliviada das seguintes formas:  

- Redução das atividades físicas durante a fase aguda da dor, evitando, assim, a exacerbação do estiramento do nervo e das raízes;
- Realização de compressas mornas na região da dor para relaxamento muscular;
- Uso de medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares (apenas sob orientação médica);
- Realização de sessões de fisioterapia para liberação de tensão muscular em áreas de compressão e para retomada gradual de atividade física para fortalecimento muscular.



Dor no nervo ciático: causa, o que fazer e como aliviar

A Doença de Chagas (ou Tripanossomíase americana) é uma infecção causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi e que pode causar graves complicações se não for tratada adequadamente.  

A **Doença de Chagas** (ou Tripanossomíase americana) é uma infecção causada pelo protozoário _Trypanosoma cruzi_ e que é mais comum na América Central, América do Sul e no México. 
  
A doença é dividida em duas fases – aguda e crônica -- e, se não for tratada adequadamente, pode causar complicações graves para a saúde. Continue a leitura para saber mais sobre essa condição, formas de tratamento e prevenção. 

## Doença de Chagas: o que é?
A Doença de Chagas é uma infecção parasitária causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. No homem, esse microrganismo vive no sangue periférico e nas fibras musculares, especialmente as cardíacas e digestivas – por isso, pode causar complicações no coração, esôfago e intestino, quando se torna crônica.  

No entanto, estima-se que cerca de 70% dos portadores do protozoário permanecem de duas a três décadas sem sintomas da doença. 

## Como ocorre a transmissão da Doenças de Chagas?
A transmissão da Doença de Chagas ocorre principalmente por meio de insetos (chamados de vetores). Os vetores mais comuns da Doença de Chagas são os insetos triatomíneos, popularmente conhecidos como "barbeiros”.  

Ao se alimentarem do sangue de animais infectados, eles carregam o protozoário Trypanosoma cruzi e o eliminam em suas fezes. Ao ser picada por um desses insetos, a pessoa pode coçar e levar as fezes do inseto para a região da ferida. Com isso, o protozoário cai na corrente sanguínea e provoca a doença.  

Sabe-se ainda que a Doença de Chagas também pode ser transmitida por transfusão de sangue ou transplante de órgãos de doadores infectados, ingestão de bebidas ou alimentos contaminados, da mãe para filho durante a gravidez ou de forma acidental pelo contato da pele ferida ou de mucosas com material contaminado durante manipulação em laboratório. 

## Como prevenir a Doença de Chagas?
A prevenção da Doença de Chagas baseia-se em medidas de controle dos ‘’barbeiros’’, como: 

Melhoria das habitações: eliminar frestas e buracos nas paredes e telhados, evitando a entrada do inseto nesses lugares. 

Uso de inseticidas: aplicação de inseticidas recomendados pelo Ministério da Saúde em áreas residenciais em que pode existir a presença dos barbeiros. 

Proteção individual: usar telas de proteção nas camas e portas; e aplicar repelentes contra insetos. 

Se encontrar insetos triatomíneos no domicílio: não esmagar, apertar, bater ou danificar o inseto; proteger a mão com luva ou saco plástico.

## Sintomas da Doença de Chagas?
A Doença de Chagas é dividida em duas fases: aguda e crônica. Na aguda, o paciente pode apresentar poucos sintomas ou estar assintomático – por isso, é comum que ele não seja tratado. Neste caso, a doença pode evoluir para a fase crônica, quando passa a afetar de forma mais direta o coração e órgãos do sistema gastrointestinal.  

Na fase aguda, os sintomas, quando surgem, podem incluir: 

- Febre prolongada (mais de 7 dias); 
- Fadiga; 
- Dor de cabeça; 
- Inchaço no rosto e nos olhos; 
- Dor muscular; 
- Falta de apetite. 

Na fase crônica, os sintomas mais comuns são: 

- Problemas cardíacos, como angina (dor no peito), miocardite (aguda) e insuficiência cardíaca (crônica); 
- Em alguns casos, os danos ao coração podem provocar complicações como arritmias; 
- Problemas digestivos, como megaesôfago e megacólon (condição em que esses órgãos se encontram aumentados).

## Quando ir ao médico?
Os sintomas da fase aguda da Doença de Chagas podem ser bastante inespecíficos. No entanto, se a pessoa viajou para algum local onde a doença é endêmica; ou se reside em uma área em que há casos da doença; e ainda apresente sintomas sugestivos como febre persistente, inchaço e dor muscular, é importante procurar o médico para fazer uma avaliação e descartar esse diagnóstico.  

## Como é o diagnóstico?
O diagnóstico da Doença de Chagas é feito com base na presença de sintomas sugestivos da doença e fatores epidemiológicos -- como a ocorrência de surtos da doença em locais onde o indivíduo vive ou esteve em viagem.  

Outros fatores de risco também são levados em consideração na hora de formular a hipótese diagnóstica, como residir em casas em que possa ter ocorrido convívio com o vetor; e ter realizado transfusão de sangue ou hemocomponentes antes de 1992 (ano em que os testes de triagem para a doença foram incorporados nos serviços de hemoterapia do Brasil).  

Para confirmação laboratorial, é necessária a realização de exame de sangue (parasitológico e/ou sorológico), que também confirmará a fase da doença. 

## Riscos da Doença de Chagas
Os principais riscos da Doença de Chagas são as complicações graves que podem ocorrer na fase crônica da doença -- ou seja, se a condição não for tratada na fase aguda e evoluir.  

Os principais problemas relacionados à Doença de Chagas são problemas cardíacos como cardiomiopatia e insuficiência cardíaca; e problemas digestivos, como megaesôfago e megacólon. 

## Formas de tratamento
O tratamento da Doença de Chagas é feito com os medicamentos benzonidazol ou nifurtimox (no caso de intolerância ao primeiro) e têm bons resultados quando utilizado na fase aguda da doença.  

Na fase crônica, no entanto, a eficácia pode ser menor. Além disso, é importante que os pacientes com a forma crônica da doença façam acompanhamento médico constante para evitar que os problemas de saúde evoluam ou provoquem novos sintomas.


Doença de Chagas: o que é e como tratar?

Dr. Fernando de Barros

A gastroplastia é uma cirurgia no estômago que auxilia no processo de emagrecimento e no controle de condições associadas à obesidade. 

Também chamada de cirurgia bariátrica e metabólica, a **gastroplastia** é uma das maneiras de tratar a obesidade e controlar determinadas doenças associadas a este quadro. O procedimento é minimamente invasivo, sendo uma importante ferramenta para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. 

## Gastroplastia: o que é?
A gastroplastia é uma cirurgia do aparelho digestivo, feita com a intenção de tratamento da obesidade e também da síndrome metabólica (condição caracterizada pela presença de obesidade, diabetes, hipertensão e colesterol alto). 

## Quando a gastroplastia é indicada?
Entre os critérios para recomendação da gastroplastia, está o IMC (índice de massa corpórea) do paciente. Esse procedimento pode ser indicado principalmente para pessoas com: 

IMC a partir de 35 e algum tipo de comorbidade; 
IMC entre 30 e 35 e diabetes tipo 2 refratário ao tratamento clínico; 
IMC acima de 40, independentemente de haver ou não comorbidade; 

As comorbidades mais frequentemente associadas à obesidade são diabetes mellitus tipo 2, hipertensão, colesterol alto, esteatose hepática (gordura no fígado), artropatia de joelho e hérnia de disco. 

## Como a gastroplastia é realizada?
Existem diversas técnicas para realizar a gastroplastia. No Brasil, as mais comuns são a sleeve e o bypass gástrico. Na bariátrica sleeve (ou gastrectomia vertical), há remoção de parte do estômago. Já o bypass gástrico envolve a redução do volume do estômago associada a uma junção desse novo reservatório do estômago com o intestino. 

Tais alterações propiciam desvios do trânsito alimentar, gerando efeitos endócrinos e metabólicos que auxiliam no processo de emagrecimento e no tratamento de comorbidades. 

Tanto o procedimento de gastroplastia vertical (sleeve) quanto o bypass gástrico são realizados por vias minimamente invasivas: por videolaparoscopia ou cirurgia robótica. 

## Como é o preparo para a gastroplastia?
Antes da gastroplastia, os indivíduos fazem exames (como endoscopia digestiva, ultrassom abdominal e exames laboratoriais) e passam pela avaliação de diversos profissionais (como cirurgião, cardiologista, psicólogo e nutricionista). 

A perda de peso é sempre sugerida. Pacientes que conseguem emagrecer têm menores riscos e melhores resultados no pós-operatório. 

## Como é o acompanhamento pós-cirúrgico?
Como a cirurgia bariátrica não cura a obesidade nem a síndrome metabólica, mas pode deixá-las em remissão (controladas), o acompanhamento pós-operatório é fundamental para que os resultados sejam bons e se sustentem a médio e a longo prazo. 

Nessa etapa do tratamento, o paciente deve receber suporte de uma equipe multiprofissional, incluindo especialistas como nutricionista, psicólogo e endocrinologista. A depender do perfil do indivíduo, pode ser necessário consultar o cardiologista (se houver cardiopatia), o pneumologista (em caso de tabagismo), o nefrologista (se houver doença renal), o hepatologista (para monitorar doenças do fígado), entre outros médicos. 

No primeiro ano da gastroplastia, o acompanhamento costuma ser mais intenso – geralmente, mensal. Depois, a tendência é de que haja um intervalo maior entre as consultas, até que elas passem a ocorrer anualmente ou a cada seis meses. 

## Vantagens e diferenciais da gastroplastia
Embora tenha evoluído significativamente nos últimos anos, o tratamento clínico – que envolve medicamentos, dietas, exercícios físicos e terapia – ainda não é suficiente para que haja uma remissão da obesidade. Ao adotar somente essa abordagem, o risco de recidiva (ou seja, de ganhar novamente o peso perdido) tende a ser elevado. Daí a importância da gastroplastia. 

Mesmo que a cirurgia bariátrica não cure a obesidade, ela é capaz de oferecer um suporte metabólico para que, junto com o tratamento clínico e medicamentoso, os indivíduos consigam permanecer com a doença em remissão a médio e a longo prazo. 

Gastroplastia: entenda o que é esse método de redução do estômago e suas vantagens

A lombalgia é uma condição caracterizada por dor na região inferior das costas, especificamente na região lombar da coluna vertebral.

A **lombalgia** ou dor nas costas na região lombar é um problema comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Ela pode ser aguda, durando apenas alguns dias; ou crônica, persistindo por meses ou até anos. Embora a lombalgia geralmente não seja grave, é um problema de saúde que pode ser debilitante e interferir nas atividades diárias e até na saúde mental do indivíduo. Continue a leitura para saber mais. 

## Lombalgia: o que é?
A lombalgia é uma condição caracterizada por dor na região inferior das costas, especificamente na região lombar da coluna vertebral – por isso, também é popularmente chamada de “dor nos quartos”. É uma das queixas de [dor nas costas](https://nav.dasa.com.br/blog/dor-nas-costas) mais comuns em consultórios médicos e pode variar em intensidade e duração. 

A lombalgia não é considerada uma doença e pode ter diversas causas, mas geralmente não é grave. Algumas vezes, a dor pode também irradiar para as pernas com ou sem dormência dos membros.  

## Tipos de lombalgia
Existem dois tipos principais de lombalgia: a aguda e a crônica. Cada um apresenta características distintas em termos de duração e padrão de sintomas. 

### Lombalgia aguda
A lombalgia aguda é geralmente de curto prazo e dura dias ou semanas. Pode ser desencadeada por movimentos bruscos, lesões ou tensão muscular; ou problemas mais complexos, como hérnia de disco e até um tumor, por exemplo. Em casos mais simples, pode melhorar com repouso e uso de analgésicos. 

### Lombalgia crônica
A lombalgia crônica persiste por mais de três meses mesmo com tratamento e pode ter causas mais complexas, como artrose nas vértebras da coluna ou presença de hérnia de disco. Por isso, requer um acompanhamento mais próximo do médico e tratamentos para o manejo da dor e controle da evolução do problema.

## Possíveis causas para a lombalgia
As principais causas para a lombalgia são:

- Lesões musculares (por carregar algo pesado ou má postura, por exemplo); 
- Torções (como dormir de mal jeito); 
- Hérnia de disco; 
- Artrose. 

## É possível prevenir a lombalgia?
Embora nem sempre seja possível evitar completamente a lombalgia, certas medidas podem reduzir o risco de desenvolvê-la. Veja a seguir:  

- Manter uma boa postura e observar a ergonomia na rotina de trabalho; 
- Evitar carregar objetos excessivamente pesados; 
- Manter bons hábitos de vida, como praticar atividade física e manter-se dentro do peso adequado. 

## Sintomas de lombalgia
O principal sintoma da lombalgia é a dor e incômodo na região da coluna lombar (parte inferior das costas).  

Muitas vezes, essa dor está associada com uma piora durante a movimentação; e pode também, dependendo da sua causa de base, apresentar irradiação para os membros inferiores. 

## Qual médico procurar?
Para diagnosticar e tratar a lombalgia, é recomendável consultar um médico especializado em doenças da coluna, como um [ortopedista](https://dasa.com.br/blog/saude/ortopedia/). O clínico geral também é um especialista que pode orientar no tratamento inicial, especialmente nos casos da lombalgia aguda. Já o [reumatologista](https://www.saolucascopacabana.com.br/especialidades/reumatologia/) pode ajudar em casos em que o sintoma seja causado por doenças autoimunes ou degenerativas. 

## Diagnóstico
O diagnóstico da lombalgia é feito com base no histórico médico e de saúde do paciente. No consultório, o especialista também irá realizar exame físico e pode pedir alguns testes de imagem para avaliar melhor o quadro, como radiografias, tomografias computadorizadas ou [ressonância magnética](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/ressonancia-magnetica-como-e-feito-o-exame-e-para-que-serve/). 

## Tratamentos para a lombalgia
O tratamento da lombalgia pode variar dependendo da causa e da gravidade dos sintomas. Algumas opções terapêuticas incluem o uso de analgésicos (sob orientação e com recomendação médica) para alívio da dor e realização de sessões de fisioterapia e exercícios de fortalecimento muscular para prevenir a piora do problema.  

O manejo da dor também pode ser realizado com sessões de acupuntura. Em casos mais complexos, como a presença de hérnias, pode-se também considerar a cirurgia como forma de tratamento.

Lombalgia: o que é e quais os sintomas?

A síndrome do túnel do carpo é uma condição que surge quando o nervo mediano é comprimido enquanto passa pelo túnel do carpo, localizado no punho em direção à mão.

A **síndrome do túnel do carpo** é uma condição [neurológica](https://www.saolucascopacabana.com.br/especialidades/neurologia/) marcada por sintomas como dor, dormência e [parestesia](https://saolucascopacabana.com.br/blog/o-que-e-parestesia-saiba-o-que-pode-causar-essa-condicao-e-como-buscar-o-diagnostico-correto/), ou seja, formigamento na mão e nos dedos.  
 
Muitas vezes, a doença resulta em limitações nas atividades diárias. Por isso, reconhecer os sinais precocemente e garantir um tratamento adequado são essenciais para melhorar a qualidade de vida dos pacientes afetados.

## Síndrome do túnel do carpo: o que é?
A síndrome do túnel do carpo é uma condição que surge quando o nervo mediano é comprimido enquanto passa pelo túnel do carpo, localizado no punho, em direção à mão. Isso leva a sintomas desconfortáveis para a pessoa afetada. 

## Quais são as principais causas da síndrome do túnel do carpo?
Geralmente, a causa é desconhecida, sendo chamada de idiopática. No entanto, certos fatores de estilo de vida, como passar longos períodos digitando em computadores, podem aumentar o risco.  

Além disso, algumas condições médicas estão associadas a um maior risco de desenvolver a síndrome, como: 

- Doenças autoimunes: como a [artrite reumatoide](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/artrite-reumatoide-entenda-quais-as-causas-sintomas-da-doenca-e-qual-o-tratamento-indicado-para-cada-caso/index.html);
- [Diabetes](https://saolucascopacabana.com.br/blog/os-riscos-do-diabetes-nao-controlado/);
- Hipotireoidismo;
- Obesidade.  

Mulheres grávidas, especialmente durante o último trimestre da gestação, também têm uma incidência aumentada dessa condição devido a fatores como o aumento do inchaço e alterações hormonais. 

## Sintomas da síndrome do túnel do carpo
Os sintomas característicos da síndrome do túnel do carpo incluem uma variedade de sensações desconfortáveis. O mais comum é a dor, frequentemente sentida no punho e, por vezes, irradiando para mãos e dedos. Outros sintomas incluem: 

- Dormência, geralmente no dedo indicador, ou perda de sensibilidade no polegar.
- Formigamento nos dedos.
- Dor associada à dormência, especialmente durante a noite.
- Diminuição da força nas mãos, dificultando atividades simples como abrir uma porta ou segurar um utensílio de cozinha.
- Inchaço nos dedos e/ou na mão também pode ser observado como um sintoma adicional. 

## Qual médico devo procurar?
O ortopedista é o médico responsável por diagnosticar e tratar a síndrome do túnel do carpo.

## Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico inicial da síndrome do túnel do carpo é predominantemente clínico, baseado nas queixas e nos sintomas relatados pelo paciente, assim como no exame físico realizado pelo médico. Este processo envolve uma análise minuciosa do histórico médico do paciente e a identificação de sintomas característicos durante o exame. 

### Exames de Imagem
Embora não exista um exame específico para confirmar o diagnóstico, a radiografia e a ultrassonografia podem ser úteis para descartar outras condições que possam causar sintomas semelhantes, como tumores que comprimem o nervo no carpo. Esses exames fornecem informações detalhadas sobre a estrutura do punho e podem auxiliar no diagnóstico. 

### Eletroneuromiografia
A eletroneuromiografia é um exame complementar que pode ser realizado para uma avaliação mais detalhada da função nervosa. Ele envolve a avaliação da resposta muscular a estímulos elétricos durante movimentos específicos.  
 
No entanto, é importante destacar que se trata de procedimento que pode ser desconfortável e requer a colaboração do paciente. Além disso, ele deve ser interpretado por um profissional experiente. 

## Tratamentos para a síndrome do túnel do carpo?
Os tratamentos podem variar dependendo da gravidade e da fase da condição.  
 
**Nas fases iniciais**, é comum recomendar repouso e imobilização do pulso com o uso de uma tala ou munhequeira, especialmente durante a noite. Além disso, exercícios de alongamento, direcionados às estruturas musculares, tendíneas e nervosas do pulso, podem proporcionar alívio dos sintomas. 

**Nos casos mais graves ou crônicos**, pode ser necessária intervenção cirúrgica para aliviar a compressão do nervo mediano. A cirurgia envolve a liberação do túnel do carpo, proporcionando mais espaço para o nervo. 

Medicamentos como analgésicos e anti-inflamatórios também podem ser prescritos para reduzir a inflamação local e aliviar a dor associada à síndrome. 

Síndrome do túnel do carpo: conheça as principais causas e formas de tratamento

Dr. Alexandre Siciliano

A hipertensão é tratada pela adoção de hábitos saudáveis e pela administração de medicamentos. Se não controlada, essa condição pode levar a graves complicações.

A Organização Mundial da Saúde estima que, globalmente, mais de 1,2 bilhão de pessoas com idades entre 30 e 79 anos têm **hipertensão**. Essa é uma condição que danifica as artérias ao longo do tempo, podendo levar a complicações graves se não for controlada – como ataque cardíaco e derrame. 

## Hipertensão: o que é?
A hipertensão arterial, também conhecida como pressão alta, é um quadro que ocorre quando a força do sangue contra as paredes das artérias é consistentemente muito alta.  

No Brasil, a hipertensão é definida como: pressão arterial sistólica de pelo menos 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica de pelo menos 90 mmHg. Esses valores de referência podem variar ligeiramente de acordo com o país. 

Cabe esclarecer que a pressão sistólica é aquela que aparece na parte superior dos aparelhos de pressão, sendo captada quando o coração se contrai. A diastólica, por sua vez, é representada pelo número na parte inferior do equipamento, sendo registrada quando o coração relaxa. 

## Causas
Existem dois tipos principais de hipertensão: hipertensão primária ou essencial, que corresponde à maioria dos casos em adultos, e hipertensão secundária. 

A hipertensão primária é multifatorial (ou seja, resulta de mais de um fator). Entre as causas mais comuns, destacam-se: 

- Envelhecimento; 
- Padrões alimentares pouco saudáveis (como dietas ricas em sódio); 
- Falta de atividade física; 
- Alto consumo de bebidas alcoólicas; 
- Uso de tabaco; 
- Sobrepeso; 
- Obesidade. 

Já a hipertensão secundária é consequência de determinadas condições de saúde ou do uso de certas substâncias, a exemplo de: 

- Uso de medicamentos (como os imunossupressores, os anti-inflamatórios não esteroides e os anticoncepcionais orais);
- Condições de saúde (como doença renal, apneia obstrutiva do sono, síndrome de Conn e doenças vasculares renais); 
- Uso recreativo de drogas (incluindo anfetaminas e cocaína). 

## Sintomas de hipertensão
Na grande maioria das vezes, pessoas com hipertensão não apresentam sintomas. A condição é considerada silenciosa. 

Especificamente em casos de pressão arterial igual ou superior a 180x120 mmHg, pode haver dores de cabeça, palpitações cardíacas ou sangramento nasal. Quando a pressão atinge esses valores, configura-se uma crise hipertensiva, que requer cuidados médicos imediatos. 

## Possíveis riscos trazidos pela hipertensão
A hipertensão não tratada pode levar a sérios problemas de saúde, incluindo: 

- Doença arterial coronariana (DAC);
- Acidente vascular cerebral (AVC);
- Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco);
- Doença obstrutiva nas artérias periféricas;
- Doença renal e insuficiência renal;
- Complicações durante a gravidez;
- Danos oculares;
- Demência vascular. 

## Qual médico devo procurar?
O médico cardiologista é o profissional que acompanha casos de hipertensão arterial. 

## Como é o diagnóstico da hipertensão?
O diagnóstico da hipertensão pode ser feito clinicamente, pela aferição da pressão arterial em consultório. É importante que a medição seja feita mais de uma vez e em mais de uma consulta, com o aparelho correto e em um contexto adequado (com o paciente em repouso e sem estresse, por exemplo). 

Para auxiliar na confirmação do diagnóstico, é comum que seja solicitada a MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial), exame que registra a pressão do indivíduo, no cotidiano, durante 24 horas. 

Também é possível que o médico peça outros exames, como a ecocardiografia, para aprofundar a avaliação do paciente hipertenso. 

## Tratamento para a hipertensão
Os tratamentos para hipertensão envolvem medicamentos e mudanças no estilo de vida. As abordagens terapêuticas devem ser personalizadas de acordo com o perfil de cada paciente – ou seja, é necessário considerar as aferições da pressão arterial, as causas da hipertensão e outras condições subjacentes. 

Do ponto de vista do estilo de vida, geralmente são recomendadas medidas como: 

- Manter um peso saudável; 
- Ter uma alimentação equilibrada, diversificada e natural (priorizando frutas, vegetais, grãos integrais e laticínios com baixo teor de gordura e limitando a ingestão de sódio); 
- Fazer atividades físicas regularmente (o ideal é praticar 150 minutos de exercícios aeróbicos por semana); 
- Evitar o consumo de bebidas alcoólicas e o uso de tabaco. 

Seguir um estilo de vida saudável é fundamental para todas as pessoas com pressão alta. Alguns casos, sobretudo os de hipertensão leve, podem ser inicialmente tratados apenas com essas mudanças de hábito. Se a estratégia não funcionar ou se a hipertensão for moderada ou grave, é necessário recorrer também a medicamentos. 

Há quatro classes de medicações mais utilizadas para tratar a hipertensão: inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs), bloqueadores dos canais de cálcio e diuréticos. 

É importante que os pacientes não parem de tomar medicamentos por conta própria. Caso surja algum efeito colateral, basta conversar com o cardiologista: ele pode alterar a dose ou tentar outra medicação. 

Além disso, alguns fármacos devem ser evitados durante a gravidez. Portanto, é necessário informar ao médico se houver uma gestação ou pretensão de engravidar. 

## Como prevenir a hipertensão?
A principal forma de prevenir a hipertensão é adotando um estilo de vida saudável. Isso significa, por exemplo: 

- Manter um peso adequado para o seu perfil;
- Ter uma alimentação equilibrada e o mais natural possível (limitando especialmente a ingestão de sódio e de comidas gordurosas);
- Praticar atividades físicas com regularidade;
- Evitar bebidas alcóolicas; 
- Não fumar.


Hipertensão: entenda o que é, conheça os riscos e formas de tratar

Dr. Eduardo Fernandes

Especialista esclarece em que condições a cirurgia de alta complexidade é indicada.

Agende sua consulta de forma fácil pelo WhatsApp 

## Possíveis causas para precisar de um transplante de fígado
Algumas doenças hepáticas – como cirrose, insuficiência hepática e câncer no fígado – avançam de forma tão agressiva que o órgão fica completamente comprometido, podendo entrar em falência. Nesses casos, a opção de tratamento mais viável costuma ser o **transplante de fígado**, que dá chances de o paciente viver uma sobrevida com qualidade sem precisar abandonar seus hobbies.

Apesar de não parecer uma escolha fácil, o transplante de fígado só é considerado quando não há mais outras formas de combater a doença e o paciente corre risco de morte. Quando ele passa a ser uma opção, o transplante pode ser feito com o órgão de um paciente que acabou de falecer – desde que o fígado ainda esteja saudável – ou intervivos, em que um doador vivo cede parte de seu fígado para o paciente. Segundo o dr. Eduardo Fernandes, especialista em cirurgias hepáticas do Hospital São Lucas Copacabana​, nos dois casos é necessário confirmar a compatibilidade entre órgão doado e paciente, para que o transplante possa ser realizado.

“A cirrose hepática, a hepatite crônica, a insuficiência hepática, o câncer de fígado e as doenças metabólicas são as que mais ameaçam o órgão e podem levar à necessidade de realizar um transplante de fígado”, diz o dr. Eduardo Fernandes.

## Quanto tempo demora um transplante de fígado?
Tratando-se de uma cirurgia de alta complexidade, o transplante hepático pode durar, em média, 10 horas para ser realizado, e o paciente segue direto para uma unidade de cuidados intensivos para recuperação. Não há restrição de idade para a realização do procedimento, até mesmo crianças podem fazê-lo.

Após a cirurgia, o paciente ainda permanece entre 10 e 15 dias na UTI para fazer a recuperação e ser acompanhado de perto pelo cirurgião e sua equipe, que se certificará de que o transplante foi bem-sucedido. Porém, mesmo depois de voltar para casa, o paciente deverá tomar remédios imunossupressores por toda a vida, para que o corpo não interprete o novo órgão como uma ameaça.

“Ser um paciente transplantado não quer dizer que sua saúde está enfraquecida. Com os devidos cuidados com a alimentação, exercícios físicos e os remédios necessários, o paciente tem uma ótima sobrevida e poderá voltar à sua rotina normal”, explica o especialista.

É importante lembrar que o paciente que fez transplante hepático não poderá mais ingerir bebida alcoólica, para não ameaçar o novo órgão.

O tratamento às doenças hepáticas varia de acordo com cada caso, e apenas um médico especialista poderá determinar quais procedimentos serão realizados. 

Como funciona um transplante de fígado

Dr. Vitor Martins

Medidas visam resguardar a parte da população mais suscetível aos casos graves de Covid-19

Quem está no grupo de risco do novo coronavírus e o que fazer para se proteger?

O novo coronavírus, que causa a doença Covid-19, já soma quase 2 mil casos no Brasil e, segundo o Ministério da Saúde, os números tendem a aumentar. Em casos como esse, é importante definir as formas de se proteger da doença e evitar o contágio, principalmente quem está no grupo de risco do coronavírus.

Segundo o dr. Vítor Martins, infectologista do Hospital São Lucas Copacabana​, o que se sabe até o momento sobre o grupo de risco do novo coronavírus é que ele é formado por pessoas com mais de 60 anos, quem tem problemas de saúde que afetem a imunidade e pacientes com doenças que atingem o coração e o pulmão.

“Em uma situação de contágio, esse grupo tem maiores chances de desenvolver os casos mais graves e complexos da Covid-19, já que o vírus pode atacar o sistema imunológico ou agravar as doenças preexistentes no paciente. Porém, isso n​​ão quer dizer que, caso infectadas, essas pessoas vão, obrigatoriamente, desenvolver a versão grave da doença”, explica o médico.

Para evitar o contágio pelo novo coronavírus e combater o avanço dos casos no mundo, a Organização Mundial de Saúde (OMS) definiu uma relação de medidas preventivas que toda a população deve adotar, principalmente quem faz parte do grupo de risco. Essas medidas são:

- promover o isolamento social, saindo de casa o mínimo possível;
- manter uma distância considerável das pessoas, caso precise sair de casa, e evitar lugares com aglomeração;
- evitar ao máximo o contato físico, mesmo que as pessoas não tenham sintomas;
- higienizar as mãos frequentemente ao longo do dia, com sabão e água ou álcool gel 70%;
- higienizar superfícies e objetos de uso recorrente com álcool 70%;
- cobrir toda a região do nariz e da boca com lenço descartável ou a região interna do cotovelo ao tossir ou espirrar.

O dr. Vitor ainda reforça que pessoas que apresentem sintomas compatíveis com a infecção do novo coronavírus – como febre, tosse insistente, dor no corpo e falta de ar – devem procurar assistência médica para avaliação. Caso o médico ache pertinente, ele indicará o exame para a detecção do novo coronavírus.

Dr. Romulo Varella

Análises de medicina diagnóstica são fundamentais na prevenção de doenças

O papel de exames como ultrassom e ecocardiografia na saúde

Os exames de ultrassom e ecocardiografia desempenham importante função não somente na cardiologia, como em outras áreas da medicina. Eles são indicados para estudar lesões e inflamações em algumas partes do corpo: tireoide, mama, articulações, abdome e pelve.


Já o estudo com doppler permite avaliar os vasos sanguíneos e fazer uma análise da função do coração. Por meio dele, é possível rastrear câncer em regiões como tireoide, mama, útero e ovários, tumores que, quando diagnosticados precocemente, têm uma grande chance de cura.


## Casos em que o ecocardiograma pode ser indicado

Para pessoas que querem começar a praticar esportes com alta exigência de esforço, como natação, ciclismo, atletismo e corrida.

Na avaliação de pacientes diabéticos, hipertensos, fumantes e/ou obesos ou pessoas que apresentem falta de ar, cansaço, desconforto no tórax, pernas inchadas ou sintomas de possível origem cardíaca.

Na suspeita de sopro cardíaco em adultos ou crianças.

Quando o paciente tem familiares de primeiro grau com doença cardíaca que possa estar ligada à hereditariedade.

Em um check-up de rotina, mesmo quando o paciente não se enquadra em nenhuma das situações citadas, porque a prevenção é o melhor aliado da saúde e da qualidade de vida.

## Como são realizadas a ultrassonografia e a ecografia?

Segundo o dr. Romulo Varella, coordenador da Unidade de Medicina Diagnóstica por Imagem​ do HSL, os aparelhos de ultrassonografia utilizam ondas sonoras para obter imagens diagnósticas em tempo real de todo o corpo humano. O exame – também conhecido como ultrassom e ecografia – não utiliza radiação nem oferece nenhum risco à saúde humana, podendo, inclusive, ser utilizado em crianças e gestantes.

Já a ecocardiografia é o estudo, por ultrassom, dedicado ao coração, sendo realizado por um cardiologista especializado nesse método diagnóstico.

Nesses exames, as imagens são adquiridas quando o médico encosta o aparelho na região a ser estudada. Para não distorcê-las, é necessário aplicar na pele um gel à base de água que não causa nenhuma reação no corpo. O aparelho emite ondas ultrassônicas – que não podem ser ouvidas nem sentidas –, e o corpo reflete essas ondas para a formação da imagem diagnóstica do órgão analisado. O exame dura, normalmente, entre 15 e 30 minutos.

Unidade de Medicina Diagnóstica por Imagem do Hospital São Lucas Copacabana

A Unidade de Medicina Diagnóstica por Imagem realiza exames com acompanhamento médico e conta com equipe multiprofissional 24 horas por dia, bem como infraestrutura moderna e equipamentos de última geração como:

- sistema de ultrassom Affiniti 70, com alta tecnologia;

- transdutores com tecnologia PureWave, usados em todas as aplicações clínicas, que viabilizam alta precisão diagnóstica mesmo em pacientes com dificuldades técnicas;

- elastografia ElastPQ - esse aparelho verifica a rigidez dos tecidos, ampliando as possibilidades diagnósticas, como de fibrose hepática e diferenciação de nódulos benignos e malignos em diversos órgãos, principalmente na tireoide e nas mamas;
- protocolos otimizados para utilização de contraste com microbolhas, essenciais na avaliação da microvascularização de órgãos, na comunicação entre as cavidades cardíacas e no diagnóstico diferencial de lesões nodulares como as do fígado;

- pacote de aplicativos de quantificação Q-Apps, que propicia maior precisão nos exames cardiovasculares e no doppler;

- software de fusão de ultrassonografia com outros métodos, como tomografia e ressonância, o que amplia ainda mais as possibilidades diagnósticas.


A unidade dispõe de atendimento rápido, seguro e eficiente. E atende pacientes externos agendados, vindos da emergência e internados com toda a segurança, por meio de fluxos especiais de atendimento e protocolos de higienização, para garantir sua proteção. ​​Para saber mais sobre o serviço ou agendar horário, ligue para a Central de Atendimento: 2545-4000.



Dr. João Merheb

rutas, legumes e vegetais certos são a chave para um organismo mais saudável

Cinco alimentos usados para a prevenção de doenças crônicas

Investir em uma alimentação benéfica como um hábito de vida não traz benefícios apenas para a manutenção do peso e o aumento da longevidade, mas também para preservar a saúde e evitar diversos tipos de doenças. Diabetes, hipertensão, colesterol alto e outras patologias crônicas, que influenciam no desenvolvimento de enfermidades mais desafiadoras, podem ser combatidos com mudanças simples na dieta. Veja a seguir cinco alimentos que atuam na prevenção de distúrbios crônicos.

### Aveia

Segundo o dr. João Merheb, nutrólogo do Hospital São Lucas Copacabana, uma das principais vantagens da aveia é que ela ajuda a controlar os níveis de colesterol e preserva a saúde das artérias, o que beneficia também o coração. Além disso, ela também é fonte de potássio, fibras e ômega 3.

### Batata-doce

O baixo índice glicêmico da batata-doce é um de seus grandes atrativos, já que o carboidrato que ela oferece não eleva tanto a quantidade de açúcar na corrente sanguínea como os outros tipos de batata e outras fontes de carboidrato conhecidas, como o macarrão.

“As vitaminas A e C também estão presentes em boa quantidade na batata-doce e atuam fortalecendo o sistema imunológico”, afirma o dr. Merheb.

### Castanha-do-pará

O sistema imunológico e o colesterol se beneficiam – e muito – dos componentes da castanha-do-pará. Além de ser uma ótima fonte de selênio, ela oferece muitas vitaminas do complexo B, zinco e magnésio, que atuam também no combate ao envelhecimento das células e na desintoxicação do organismo. Porém, diante de seu alto teor calórico, é indicado o consumo moderado.

### Frutas vermelhas

É possível reduzir as chances de desenvolver doenças cardíacas com o consumo de frutas vermelhas, como morangos, cerejas, amoras e groselha. O segredo está na boa quantidade de fatores anti-inflamatórios que essas frutas têm.

“As frutas vermelhas são ricas em zinco, selênio e vitaminas do complexo B e C, além de antioxidantes. Todos esses componentes protegem o coração e também desaceleram o envelhecimento celular”, explica o nutrólogo.

### Vegetais verde-escuros

Já os vegetais verde-escuros são unanimidade na hora de escolher os alimentos que mais trazem benefícios para a saúde de forma geral. Isso porque eles têm uma boa quantidade de vitaminas A, C e K, além de fibras, ferro, cálcio, magnésio e ácido fólico. Todos esses componentes diminuem os radicais livres e melhoram o funcionamento do intestino, além de reduzir o colesterol ruim e as chances de desenvolver doenças cardiovasculares. A dica é colocar mais couve, espinafre, rúcula e outros vegetais do grupo no prato.

Equipe São Lucas

No Hospital São Lucas Copacabana, a esperança ganha vida em mais de 500 transplantes realizados. Assista ao vídeo e se emocione.

Ultrapassamos a marca de 500 transplantes

No Hospital São Lucas Copacabana, a esperança ganha vida em mais de 500 transplantes realizados. Assista ao vídeo e emocione-se com algumas histórias que temos orgulho de fazer parte. O hospital está habilitado para realizar transplantes de pulmão, multivisceral, fígado, pâncreas e rim, coração, medula óssea e tecido músculo esquelético. Juntos, escrevemos histórias de superação. 

Histórias que temos orgulho de fazer parte

Conheça 10 alimentos que ajudam na desintoxicação do fígado. Alho, nozes e repolho trazem benefícios para o órgão.

Alimentos que ajudam na desintoxicação do fígado

O fígado é um dos órgãos mais importantes do corpo, desempenhando funções essenciais para a saúde – como metabolismo das proteínas e lipídios, armazenamento de algumas vitaminas e minerais e descarte de células sanguíneas desgastadas.

Quando o fígado fica sobrecarregado por toxinas, essa limpeza do organismo fica comprometida. Segundo o dr. João Merheb, nutrólogo do Hospital São Lucas Copacabana, além de evitar o [excesso de álcool](https://saolucascopacabana.com.br/blog/saiba-como-a-bebida-alcoolica-age-no-corpo) e o tabagismo, manter uma alimentação saudável, livre também de agrotóxicos, é um dos passos mais importantes para preservar o órgão e evitar a formação de gordura visceral, muito perigosa para a saúde e sintoma de diversas doenças do fígado, como [câncer de fígado](https://saolucascopacabana.com.br/blog/saiba-como-prevenir-o-cancer-de-figado) e hepatite - que, em casos avançados, podem gerar a necessidade do [transplante de fígado](https://saolucascopacabana.com.br/blog/como-funciona-um-transplante-de-figado). Conheça abaixo 10 alimentos que ajudam na desintoxicação do fígado:

## Abacate

Além de ser uma fonte de nutrientes e gorduras boas, o abacate, quando consumido regularmente, ajuda na produção da glutationa pelo organismo. O antioxidante ajuda o fígado na função de tratamento de toxinas prejudiciais à saúde.

## Alho
Segundo o dr. Merheb, a capacidade de desintoxicação do fígado é ativada por enzimas específicas. O alho é um dos alimentos que conseguem ativar essas enzimas, potencializando a eliminação das toxinas. Além disso, ele é rico em alicina e selênio, que também ajudam nessa função.

## Azeite de Oliva
Além de trazer muitos benefícios para a saúde, como prevenir o desenvolvimento de câncer e ajudar na perda de peso, o azeite de oliva também dá uma força na hora de eliminar substâncias nocivas do organismo. Isso acontece porque o alimento traz uma base de lipídios que sugam as toxinas, impedindo que o fígado fique sobrecarregado. Mas atenção: o consumo deve ser feito com moderação.

## Cúrcuma
Também conhecido como açafrão-da-terra, a cúrcuma é um tempero muito usado na culinária indiana, principalmente no curry. Ele ajuda na desintoxicação do órgão, potencializando sua capacidade enzimática de limpar o organismo e evitando problemas no fígado​.

## Espinafre
Assim como o abacate, o espinafre também estimula a produção de glutationa no organismo, antioxidante que desencadeia as enzimas de limpeza do fígado.

## Grãos integrais
Ricos em vitaminas como o complexo B, os grãos integrais, principalmente o arroz, a chia e linhaça, fornecem muitos nutrientes que o fígado aproveita para usar na metabolização de gorduras, principalmente aquela que fica acomodada no fígado e traz muitos riscos à saúde.

## Laranja
“Os antioxidantes e a quantidade de vitamina C presentes na laranja funcionam como catalizadores dos processos de limpeza do fígado, aumentando a produção de enzimas hepáticas que desempenham essa função e promovem a desintoxicação”, explica o dr. Merheb.

## Nozes
Quanto mais ácidos graxos, vitaminas e minerais que o organismo recebe, mais competente é a função de limpeza e cura que o fígado promove no corpo. As nozes são uma ótima fonte de ômega-3 e aminoácidos, que estimulam a desintoxicação.

## Repolho
Apesar de não estar no cardápio de muitas pessoas por seu gosto peculiar, o repolho, tanto em forma de sopa ou de salada, estimula as enzimas do fígado a eliminarem substâncias nocivas do organismo.

## Tomate
Rico em glutationa, que beneficia diretamente o fígado, o tomate ainda traz diversos outros benefícios para o corpo, como as altas quantidades de licopeno – que ajudam a prevenir o desenvolvimento do câncer.


10 alimentos que ajudam na desintoxicação do fígado

Dr. Diego Perdigão

Nefrectomia é uma cirurgia para remover, total ou parcialmente, o rim. Esse tratamento pode ser indicado em casos de tumores, cálculos e infecções, por exemplo. 

_Intervenção cirúrgica pode ser feita por via aberta, laparoscópica ou robótica_

A cirurgia para retirada do rim, chamada de nefrectomia, é uma das formas de tratar condições que afetam este órgão. Ela pode ser indicada em casos de tumores, cálculos e infecções renais, por exemplo. 

## Nefrectomia: o que é?

A nefrectomia consiste na remoção cirúrgica do rim. Ela pode ser uma cirurgia aberta, uma cirurgia laparoscópica ou uma [cirurgia robótica](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/cirurgia-robotica-hospital-sao-lucas/), a depender da patologia e da condição do paciente. 

A nefrectomia aberta, também conhecida como convencional, é feita por meio de uma incisão abdominal ou mais lateralizada (na região lombar). Geralmente, ela fica reservada a casos mais complexos, nos quais é preciso remover muito tecido renal. 

Já a nefrectomia laparoscópica é uma técnica minimamente invasiva. Nesse tipo de cirurgia, realiza-se pequenas incisões abdominais e, em seguida, introduz-se uma câmera e as pinças, que são manipuladas diretamente pelo médico. 

A nefrectomia robótica também é minimamente invasiva e feita por pequenas incisões abdominais. Mas, em vez de as pinças serem manipuladas diretamente pelo médico, elas são conectadas aos braços de uma plataforma robótica – que, por sua vez, é controlada pelo cirurgião com o auxílio de um console. 

## Quando a nefrectomia é necessária?

A nefrectomia pode ser indicada em casos de: 

- Câncer de rim; 
- Pedra nos rins; 
- Trauma renal; 
- Infecção renal; 
- Doença policística; 
- Anomalias congênitas. 

## Sintomas de doenças nos rins

Existem várias condições que podem afetar os rins. Alguns sinais/sintomas que podem indicar alterações nestes órgãos incluem: 

- Dor abdominal em flanco ou lombar; 
- Sangue na urina; 
- Perda de peso; 
- Hipertensão arterial; 
- Fadiga; 
- Infecção urinária recorrente (que pode levar à pielonefrite, uma infecção renal). 

Se houver sintomas, é importante consultar um médico. Cada caso deve ser analisado individualmente para que se defina o diagnóstico correto e o tratamento mais adequado.  

## Diagnósticos de doenças dos rins

O diagnóstico de doenças nos rins é feito a partir da avaliação de um especialista, como um urologista ou um nefrologista e do resultado de exames. 

Entre os exames que podem auxiliar no diagnóstico de patologias renais, estão: 

- Ultrassonografia; 
- Tomografia computadorizada; 
- Ressonância nuclear magnética; 
- Dosagem de ureia; 
- [Dosagem de creatinina; ](https://www.saolucascopacabana.com.br/blog/dosagem-de-creatinina-o-que-e-e-qual-sua-relacao-com-as-doencas-renais/index.html)
- Cintilografia renal. 

## Tipos de nefrectomia

A cirurgia recebe o nome de nefrectomia total ou radical quando se retira o órgão inteiro. Esse procedimento costuma ser feito em casos de tumores renais volumosos ou de localização desfavorável, infecções renais complicadas, trauma renal e doença renal policística. 


Já a nefrectomia parcial corresponde à cirurgia que preserva uma parte do rim. É possível realizá-la, por exemplo, em casos de tumores renais menores e de favorável localização. 

## Preparação para a nefrectomia

Em linhas gerais, a preparação para a nefrectomia (seja total ou parcial) é a mesma de outros procedimentos cirúrgicos. 

São necessários exames pré-operatórios e uma avaliação clínica, além de um jejum de 8 horas antes do procedimento. As medicações de uso habitual do paciente podem ser ajustadas ou interrompidas. 

## Recuperação após a nefrectomia

Após a nefrectomia, o paciente permanece no hospital por 48 horas – ou mais, a depender do caso. A reintrodução da dieta e a deambulação (caminhada) ocorrem de forma precoce. 

Nefrectomia: o que é e quando é indicada

Dr. Gustavo Adolpho de Carvalho

O traumatismo craniano é uma lesão no crânio após um trauma, que pode ocasionar sangramentos, inchaços e coágulos. 

**A condição provoca uma lesão no crânio causada por um trauma ou impacto**
  
 
 

O **traumatismo craniano** é uma lesão no crânio após um trauma, que pode ocasionar sangramentos cerebrais e coágulos. Também é conhecido como traumatismo cranioencefálico.  

  

O atendimento médico deve ser realizado o quanto antes para diminuir as chances de sequelas e até mesmo óbitos.  

  

Acompanhe detalhes sobre os sintomas do traumatismo craniano, quais exames detectam a condição e quando é preciso realizar um tratamento conservador ou uma cirurgia.  

## O que é traumatismo craniano?

  

O traumatismo craniano é uma lesão no crânio (estrutura óssea que protege o cérebro) causada por um trauma ou impacto.  

  

Pode atingir o cérebro e causar sangramentos, formação de coágulos e edema cerebral (inchaço).  

  

Nessas situações, é classificado como traumatismo cranioencefálico grave, já que representa risco à vida do indivíduo. 

  

## O que pode causar um traumatismo craniano?

 

De forma geral, o traumatismo craniano ocorre após um trauma ou impacto que afeta a cabeça.  

  

Portanto, pode acontecer após acidentes de trânsito, domésticos, quedas, além de brigas e prática de esportes.  

  

## Traumatismo craniano: sintomas

  

Os sintomas do traumatismo craniano podem surgir logo após o trauma ou se manifestar depois de horas, dias ou até mesmo meses.   

  

Entre os principais sintomas do traumatismo craniano, estão:  
 
 

- Dores de cabeça persistentes e intensas;  
- Tontura e perda de equilíbrio; 
- Desmaios;  
- Perda de memória;  
- Perda de visão; 
- Confusão mental; 
- Vômitos; 
- Sangramento nasal; 
- Sonolência;  
- Fraqueza muscular; 
- Convulsões; 
- Perda da consciência.  

 
 

## Exames que identificam o traumatismo craniano

 

 

O diagnóstico do traumatismo craniano envolve diversos exames clínicos e de imagem.  

  

Entre eles, estão:  

  

- **Exame físico** para avaliar a gravidade da lesão, se há reflexos, verificar os sinais vitais e a força muscular dos membros superiores e inferiores e coordenação.  

- **Tomografia computadorizada**, que fornece imagens detalhadas do cérebro e crânio e verifica se há fraturas ou hemorragias.  

- **Ressonância magnética**, exame que fornece imagens detalhadas do interior do cérebro e detecta possíveis lesões que não foram detectadas pela tomografia. 

 

 

## Qual a importância do atendimento médico rápido?

 

Quem sofre um traumatismo craniano, precisa buscar atendimento hospitalar imediato para evitar sequelas que podem ser irreversíveis ou até mesmo colocar a vida em risco.  

  

Em alguns casos, a pessoa pode sofrer alterações mesmo após a recuperação do quadro. Pode apresentar convulsões, paralisia e perda de equilíbrio, distúrbios cognitivos, déficit de atenção e perda de memória. 

 

 

## Cirurgia de traumatismo craniano

  

Nem sempre quem sofre um traumatismo craniano necessita de cirurgia. Em alguns casos mais graves, quando há sangramento cerebral pressionando o tecido cerebral, a cirurgia é indicada para drenar o sangramento que está comprimindo o cérebro.  

 

 

## Recuperação pós-cirurgia

  

A recuperação após uma cirurgia de traumatismo craniano varia de acordo com a gravidade do trauma e o tipo de intervenção realizada.  

  

De forma geral, o indivíduo recebe monitoramento constante na UTI (Unidade de Terapia Intensiva) logo após a cirurgia. Alguns precisam permanecer internados apenas alguns dias, enquanto outros podem precisar de semanas ou meses de internação.  
 
Alguns hospitais mais especializados no tratamento do traumatismo craniano encefálico, como o **Hospital São Lucas Copacabana (RJ)**, possuem uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) exclusiva para pacientes com problemas neurológicos, chamada de Unidade Neurointensiva. 
 

Dependendo da gravidade e extensão da lesão, será preciso uma reabilitação com fisioterapia e terapia fonoaudiológica para contribuir com recuperação da mobilidade, coordenação, força muscular e comunicação.  

  

## Que médico devo procurar?
  
O profissional habilitado para diagnosticar e tratar de condições como o traumatismo craniano é o neurocirurgião. Se você suspeita que sofreu um traumatismo craniano, busque auxílio médico imediato. 

Traumatismo craniano: causas e formas de tratamento

Confira os horários de pico da nossa Emergência 

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## Como chegar

**Endereço**: Travessa Frederico Pamplona, 32, Copacabana, Rio de Janeiro

**Horário de atendimento:** 24hs 


## Estrutura

A emergência do Hospital São Lucas Copacabana oferece infraestrutura moderna e fluxo de atendimento pensado para receber os pacientes de forma ágil e segura por 24 horas em seus mais de mil metros quadrados, hotelaria de alto padrão e projeto diferenciado de arquitetura. Contamos com fluxo seguro na triagem, equipes médicas e multidisciplinares com equipamentos de proteção individual (EPI) em tempo integral, duas salas de triagem para classificação de risco, nove consultórios médicos e 14 boxes de repouso com estrutura individualizada para pacientes com quadros infectocontagiosos. Salas cirúrgicas emergenciais com equipamentos de alta tecnologia e integração ao serviço de diagnóstico por imagem e UTI também estão à disposição dos pacientes. A emergência conta com importantes diferenciais: Atendimento emergencial especializado em cirurgia geral; Atendimento emergencial especializado em cardiologia; Atendimento emergencial especializado em clínica médica; Atendimento emergencial especializado em ortopedia; Atendimento emergencial especializado em otorrinolaringologia.


Confira os horários de pico da nossa Emergência

Maior movimento na Emergência devido à Dengue

Entenda como o problema ocorre e o que fazer caso você ou alguém próximo passe por essa situação 

**Ombro deslocado** é uma lesão que ocorre na cabeça do úmero, o maior osso do membro superior e que está conectado com a escapula em um local denominado cavidade glenoide. O deslocamento ocorre quando ele sai da cavidade óssea onde ele fica.  
 
É uma lesão comum, responsável por cerca de 5% de todas as lesões esportivas. Continue a leitura para entender melhor como ela ocorre e o que fazer se isso acontecer. 

## Principais causas para o ombro deslocado
Também chamado de [luxação](https://saolucascopacabana.com.br/pt/sobre-nos/blog/luxacao) glenoumeral, o deslocamento do ombro é provocado principalmente por um trauma, que pode ocorrer em situações como:  

- Pancadas durante uma partida de futebol ou outro esporte; 
- Quedas; 
- Acidentes de carro; 
- Atropelamentos; 
- Outros incidentes domésticos. 

Outras causas menos frequentes para o ombro deslocado são as crises epilépticas (a contração muscular e até uma eventual queda podem provocar o problema) e choque elétrico.  

_**Leia mais: **_[conheça os sintomas de bursite no ombro](https://saolucascopacabana.com.br/pt/sobre-nos/blog/bursite-no-ombro-o-que-e-e-qual-o-melhor-tratamento-para-a-doenca) 

## Sinais de que um ombro está deslocado
Os sinais de que um ombro está deslocado são: 

- Dor intensa no local da lesão; 
- Incapacidade de mover o braço; 
- Deformidade visível no ombro; 
- Inchaço (edema); 
- Equimose (hematoma) no ombro. 

## O que fazer?
Ao suspeitar que você ou outra pessoa esteja com o ombro deslocado, é fundamental não tentar recolocar no lugar por conta própria. Coloque o braço afetado em uma posição de conforto com uma tipoia ou pano, aplique gelo para reduzir o inchaço e procure uma emergência ortopédica imediatamente. 

## Diagnóstico de um ombro deslocado
O diagnóstico de um ombro deslocado é feito com base no exame clínico, ou seja, o médico vai examinar o ombro e avaliar os sintomas. No entanto, é mandatório realizar um raio-x na admissão do paciente para avaliar dois pontos importantes: 

- O local exato do deslocamento. Isso vai guiar o médico na hora de realizar a manobra de redução (ou seja, colocar o ombro no lugar); 
- Checar se existem fraturas associadas.

## Tratamento para ombro deslocado
O tratamento para ombro deslocado é feito com a chamada redução da luxação. A redução é um procedimento realizado pelo ortopedista que consiste em reposicionar a cabeça do úmero na cavidade glenoide (escápula).  

A redução pode ser realizada com medicamentos que controlam a dor. No entanto, em casos mais complexos, pode ser necessária a intervenção cirúrgica para corrigir o problema. 

Após a realização da manobra, o ombro deve ficar imobilizado por cerca de 7 dias com a ajuda de uma tipoia. Após esse período, o paciente inicia uma fase de fisioterapia e reforço muscular.  

Remédios como analgésicos e anti-inflamatórios também ajudam na recuperação. O objetivo é recuperar a amplitude de movimento, força e confiança do ombro.  

Nessa fase, é importante que o indivíduo seja acompanhado ambulatorialmente por um médico ortopedista. 

**Leia mais:**_Italic_ [alongamentos podem ajudar a prevenir problemas de saúde?](https://saolucascopacabana.com.br/pt/sobre-nos/blog/qual-a-importancia-do-alongamento-para-a-prevencao-de-doencas) 

## Quanto tempo, em média, leva para recuperar um ombro deslocado?
O tempo de recuperação de um ombro deslocado varia de acordo com a gravidade da lesão e a idade do paciente. Em geral, a recuperação total acontece após 1 ou 2 meses, mas a liberação para voltar à vida normal depende da gravidade da lesão. 

Ombro deslocado: o que fazer e como é o tratamento

Procedimento é indicado, por exemplo, para a reconstrução de tendões e ligamentos 

A **artroscopia** é uma técnica avançada e minimamente invasiva capaz de tratar diversas condições articulares. Além disso, de modo geral, proporciona uma rápida recuperação. 
  
Siga a leitura e sabia quando o procedimento é indicado, além dos principais tipos e vantagens da artroscopia. 

## O que é uma artroscopia?
Trata-se de uma técnica cirúrgica minimamente invasiva utilizada no reparo de lesões nas articulações.  

A artroscopia é feita através de duas pequenas incisões, com menos de uma polegada de diâmetro cada. Uma câmera digital com fibra ótica é inserida em uma delas e, na outra, materiais necessários para a cirurgia em si. 

As imagens captadas pela câmera são visualizadas em um monitor e guiam o procedimento. Com elas, o cirurgião consegue entender, diagnosticar com precisão as lesões e fazer os devidos reparos. 

## Principais tipos de artroscopia
As artroscopias mais conhecidas são as de joelho e ombro, porém temos também as de tornozelo e quadril que vem obtendo grandes resultados e indicações bem amplas.

A seguir, conheça as principais indicações de cada uma delas. 

### Artroscopia de joelho
Utilizada para reconstrução do ligamento cruzado anterior, reparo meniscal (tratamento da doença dos meniscos) e tratamento de lesões de cartilagem. 

### Artroscopia do ombro
Indicada para reconstrução do tendão do manguito rotador (principal músculo do ombro), tratamento de impacto e de instabilidade do ombro. 

### Artroscopia de quadril
Indicada para impacto femoroacetabular (contato aumentado entre o fêmur e a bacia que faz com que o paciente sinta muita dor). 

### Artroscopia de tornozelo
Utilizada para tratamento de cartilagem e limpeza da articulação. 

_Leia também:_**Bold** [Bursite no ombro](https://saolucascopacabana.com.br/blog/bursite-no-ombro-o-que-e-e-qual-o-melhor-tratamento-para-a-doenca/)

## Quando a artroscopia é indicada?
As principais indicações da artroscopia são: 

- Reconstrução de tendões; 
- Reconstrução de ligamentos; 
- Tratamento de defeitos e alterações na cartilagem; 
- Retirada de corpos livres, ou seja, de pedaços de osso, menisco e cartilagens soltos dentro da articulação que impedem o movimento correto e harmonioso daquela estrutura. 

## Vantagens da artroscopia
Entre as vantagens da artroscopia estão: 

- Técnica minimamente invasiva com mínimo sangramento. 
- Menor tempo de internação: são necessárias poucas horas no hospital para a alta do paciente. 
- Baixa incidência de infecção do local cirúrgico. 
- Permite uma reabilitação precoce do paciente, onde ele se restabelece mais rápido e logo retorna às atividades da vida diária. 
- Melhora da dor e estabilidade da articulação, com o retorno do paciente a uma vida saudável e funcional.

**Leia também:**_Italic_ [atitudes que fortalecem os ossos](https://saolucascopacabana.com.br/blog/5-atitudes-que-fortalecem-os-ossos/)

## Como é a preparação para uma artroscopia?
Para obter uma liberação clínica para o procedimento, o paciente deve realizar um risco cirúrgico adequado à sua faixa etária. Ou seja: o médico responsável vai avaliar seu estado geral de saúde, levando em consideração sua idade, doenças pré-existentes, histórico familiar e o tipo de procedimento cirúrgico. 

A artroscopia tem que ser feita com o paciente em jejum de 6 a 8 horas. Antes da cirurgia pode ser feito um pré-anestésico, que o deixa mais confortável e descansando durante o procedimento. 

Atualmente o procedimento pode ser realizado com isquemia, que é uma técnica que evita o sangramento durante o procedimento e, dependendo da articulação e do procedimento realizado, o paciente pode ir para a casa no mesmo dia. 
  
## Como é a recuperação após uma artroscopia?
Diversos procedimentos, como reparo de ligamento, reparo de menisco e até mesmo uma simples limpeza articular (toalete articular) são possíveis com a artroscopia. Portanto, é o procedimento específico que determinará o curso da recuperação, não havendo um protocolo único para a reabilitação da artroscopia. 

De forma geral, por ser uma técnica menos invasiva e com menor tempo de internação, o paciente reabilita e retorna para suas atividades mais rápido, em relação a uma cirurgia aberta, ou seja, aquelas realizadas por meio de incisões maiores.

De qualquer forma, durante o processo de recuperação, é essencial seguir as orientações médicas. Normalmente, na primeira semana de reabilitação, é possível que a articulação tratada apresente inchaço residual. Nesse estágio, a aplicação de gelo e drenagem podem desempenhar um papel importante na recuperação. 

Depois, conforme o paciente progride em sua reabilitação e realiza o acompanhamento médico, a fisioterapia poderá ser implantada com programas de fortalecimento e treinamento funcional. 

## A importância de consultar um especialista
É fundamental destacar que, apesar de ser considerada uma técnica minimamente invasiva, a artroscopia pode ser complexa, especialmente quando a lesão é significativa e exige um alto nível de habilidade do cirurgião para um reparo preciso. 
 
Portanto, é essencial que os pacientes com lesões busquem a avaliação de um ortopedista, garantindo um tratamento adequado e eficaz. 

Além disso, é importante entender que nem todas as lesões podem ser tratadas por artroscopia, tornando a indicação correta do método crucial para o sucesso do tratamento. 

_Leia também:_**Bold** [Como agir em caso de trauma ortopédico](https://saolucascopacabana.com.br/blog/como-agir-em-casos-de-trauma-ortopedico/)


Artroscopia: o que é, tipos e quando é indicada

O primeiro passo no tratamento da condição é ir para uma emergência ortopédica para reduzir a articulação

A **luxação** é uma lesão aguda que quando ocorre, o indivíduo necessita ir imediatamente para emergência ortopédica para reduzir a articulação, colocando no lugar novamente. 

Continue a leitura e saiba mais. 

## O que é a luxação?
Luxação é quando algum movimento ou trauma promove o “desencaixe" da articulação.  

O nosso corpo tem movimento porque os ossos se encaixam para formar as articulações. É ali que os músculos atuam contraindo e relaxando para promover os movimentos. Tecnicamente, luxação é a perda da congruência articular, ou seja, um osso se desloca em relação ao outro, promovendo a perda desse encaixe. 

## Tipos de luxação mais comuns
As luxações mais comuns geralmente ocorrem nas seguintes articulações:  

- Ombros 
- Articulação patelo femoral (joelho) 
- Dedos das mãos e pés 
- Cotovelo
 
Essas áreas são mais suscetíveis a traumas que podem resultar em deslocamentos repentinos, parciais ou completos das extremidades dos ossos que compõem as respectivas articulações. 

## Outros tipos de lesões ortopédicas
Existem diversas outras lesões ortopédicas que podem afetar ossos, articulações, músculos e ligamentos. Algumas delas incluem: 

- **Fraturas:** quebra dos ossos, podendo ser simples ou complexa. O tratamento requer imobilização ou cirurgia de reconstrução para a melhora do paciente. A gravidade da lesão junto a parâmetros clínicos e faixa etária vão determinar qual o tratamento mais indicado. 
- **Entorses:** estiramento, ruptura parcial ou total dependendo da energia do [trauma](https://saolucascopacabana.com.br/blog/voce-sabe-o-que-e-trauma-entenda-o-que-e-e-aprenda-a-preveni-lo/). 
- **Lesões musculares:** podem envolver distensões, rupturas ou contusões nos músculos. 
- **Contusões:** é o resultado de um trauma direto sobre determinado local do corpo. 

## Como prevenir uma luxação?
Embora algumas luxações possam ocorrer devido a eventos imprevisíveis ou acidentais, há medidas que podem reduzir o risco de sofrer uma luxação. Entre elas estão: 

**Fortalecer os músculos:** manter os músculos ao redor das articulações fortes ajuda a oferecer suporte e estabilidade. Incorporar exercícios de fortalecimento muscular, especialmente aqueles direcionados às áreas propensas a luxações, pode ajudar a prevenir lesões. 

**Evitar movimentos bruscos:** especialmente em esportes ou atividades físicas intensas. Treine com auxílio de um profissional para adquirir uma boa técnica e evite movimentos excessivamente fortes ou descontrolados. 

**Proteger-se durante esportes:** dependendo da modalidade, será preciso investir em dispositivos de segurança como capacete, cotoveleiras e joelheiras. 

## Sintomas de luxação
A luxação promove uma deformidade aparente no local. Geralmente, um abaulamento (caracterizado por protuberância ou saliência anormal na área) pode ser facilmente notado apenas ao observar a região afetada.

A perda total do movimento também é bem comum, uma vez que o desencaixe da articulação bloqueia o movimento. 

Além disso, pode-se observar ainda dormência no local que é irradiada para outros locais. Contudo, muitas vezes à luxação é acompanhada de muita dor. 

## Diagnóstico de luxação
Uma articulação luxada é uma urgência ortopédica. É mandatório ir a uma emergência para fazer analgesia e redução. 

Redução é uma manobra que o ortopedista faz para colocar a articulação no lugar novamente. 

Uma **radiografia** de controle e seguimento ambulatorial do caso também é necessária. Muitas vezes a luxação pode vir acompanhada de fratura ou lesão ligamentar. Nesses casos pode ser necessária uma condução mais específica do caso.  

A luxação pode vir acompanhada de fraturas. São as chamadas lesões secundárias. Nesses casos elas são consideradas mais graves e nem sempre a articulação permanece estável ao voltar para o lugar. 

_Leia também:_**Bold** [como agir em caso de trauma ortopédico](https://saolucascopacabana.com.br/blog/como-agir-em-casos-de-trauma-ortopedico/)

## Tratamentos para luxação
A luxação é uma urgência ortopédica e deve ser conduzida por um especialista em um hospital, como em um pronto-socorro, que tenha raio-x e todos o arsenal analgésico a disposição. Caso uma articulação seja malconduzida, grandes danos permanentes ao paciente podem permanecer e trazer sequelas. 

Primeiramente, deve ser ofertado aos pacientes analgésicos. Grandes centros de ortopedia como hospital São Lucas de Copacabana possuem o bloqueio seletivo, um método mais moderno do mundo para acabar a dor do paciente e dar conforto com doses muito baixas de medicamentos. Com paciente mais confortável e relaxado é indispensável que o ortopedista reduza (colocar no lugar) a articulação. 

Após a articulação reduzida, imobilização e exames de imagem são realizados. Confirmando o posicionamento correto da articulação e excluindo lesões secundárias, o paciente deve ir de alta imobilizado, com prescrição de analgésicos. É muito importante o acompanhamento ambulatorial nesses casos e muitas vezes temos que reabilitar a articulação acometida 

Casos mais graves (como luxação inveterada, ou seja, que não volta para o lugar ou permanece instável; fraturas graves associadas, lesões vasculares e neurológicas) podem ter indicação cirúrgica. Por isso, a luxação é tida como uma lesão grave que necessariamente deve ser conduzida por especialista em regime de urgência. 

_Leia também:_**Bold** [Quedas e fraturas em idosos como prevenir](https://saolucascopacabana.com.br/blog/quedas-e-fraturas-em-idosos-como-prevenir/)

Luxação: o que é, sintomas e o que fazer

Rita Maciel

Confira o bem que o tender, a lentilha e outras comidas típicas da época podem fazer à saúde

Os benefícios dos principais alimentos da ceia de Natal

Além de muito saborosa, a ceia de Natal, repleta de pratos pouco comuns durante o resto do ano, também pode trazer benefícios notáveis para a saúde. Isso porque muitos alimentos usados nas receitas, como as cerejas e os damascos, são ricos em vitaminas e minerais que nutrem o corpo sem deixar de lado o sabor. Porém, tudo deve ser consumido com moderação para não ocorrer o efeito contrário.

A nutricionista Rita Maciel, do Hospital São Lucas Copacabana, elege os benefícios dos principais alimentos da ceia de Natal, a seguir.

Peru: um dos queridinhos das festas de fim de ano, o peru é rico em proteínas, ferro, fósforo, zinco e potássio e pobre em gorduras. Além disso, a carne também tem bastante vitamina B6 e ajuda na preservação do sistema imunológico.

Tender: outra proteína muito apreciada é o tender, que tem baixo teor de colesterol e traz consigo diversos minerais essenciais, como o magnésio e todos aqueles encontrados no peru. Sendo carne de porco de corte magro, o tender é uma opção mais saudável se comparado com as carnes bovinas e o frango.

Lentilha: seja em sua versão em sopa ou misturada no arroz, não é por acaso que a lentilha é apreciada por muitos. Além de ser uma fonte de fibras, que ajuda no funcionamento do intestino, ela também previne a anemia por ser rica em ferro e, por conta da arginina, é uma ótima fonte para aumentar as defesas do organismo.

Cereja: presente em várias receitas doces da ceia e também no próprio peru, as cerejas têm efeito anti-inflamatório e antioxidante que fortalece a saúde e combate as doenças neurológicas e o envelhecimento precoce. Os pacientes cardíacos também tiram proveito da fruta por ser uma boa fonte de zinco, ferro e potássio, o que regula a pressão arterial e os batimentos cardíacos.

Damasco: além de delicioso, o damasco ajuda a prevenir o câncer por ser uma fonte de carotenoides. Seus níveis de vitamina A e betacaroteno também são satisfatórios, mas é bom evitar a versão seca da fruta, já que, muitas vezes, sofre a adição de açúcar. Prefira sempre a fruta natural.

Romã: assim como a cereja, essa fruta também tem um bom nível de flavonoides e vitamina C, potencializando seu caráter antioxidante e ajudando a combater os radicais livres.

Nozes: em porções pequenas, já que são ricas em gorduras, as nozes trazem uma quantidade elevada de ômega 3 e 6 em sua composição, fortalecendo a atividade cerebral e preservando as funções cognitivas. São ricas também em vitaminas do complexo B, C e E, zinco e fibras.

Espinafre, castanha-de-caju e ovo aliviam a condição

Conheça os alimentos que combatem a ansiedade

A ansiedade é um dos transtornos com a maior taxa de crescimento no mundo, principalmente no Brasil. Segundo uma pesquisa recente da Organização Mundial da Saúde (OMS), os brasileiros figuram entre os que mais desenvolvem transtornos de ansiedade no mundo, com 9,3% da população vítima de algum tipo de ansiedade. Além disso, a pesquisa apontou que 5,8% dos brasileiros também sofrem de depressão.

Segundo Rita Maciel, coordenadora de Nutrição do Hospital São Lucas Copacabana​, muitas são as formas de tratamento da ansiedade, sendo a alimentação correta uma das maneiras de amenizar os principais sintomas – que incluem preocupação excessiva com detalhes ou situações rotineiras, dificuldade de concentração e problemas para dormir. Alimentos com alta concentração de zinco, como castanha-de-caju, bife de fígado e ovo, vêm sendo relacionados com a diminuição dos sintomas da ansiedade.

“A vitamina C é conhecida por diminuir a secreção de cortisol, um hormônio que o corpo libera quando entramos em um estado de estresse contínuo. Consumir alimentos ricos nessa vitamina, como laranja, limão, abacaxi, morango, tomate, brócolis e espinafre, beneficia o sistema nervoso e mantém a sensação de relaxamento por mais tempo”, explica a nutricionista.

Já as carnes brancas – como aves e peixe – e vermelhas são boas fontes de triptofano, um tipo de aminoácido que estimula a produção de serotonina, um neurotransmissor que regula os níveis de ansiedade e ajuda a relaxar para dormir. A taurina, outro aminoácido que influencia no controle da ansiedade, também está presente nas carnes.

Famoso por sua capacidade de trazer a sensação de bem-estar, o chocolate contém flavonoides, que, segundo Rita, também aumentam a produção de serotonina e favorecem o bom humor. Na hora de consumir, a preferência é pelo tipo amargo, que tem mais flavonoides do que a versão ao leite.

Conhecer os carboidratos e saber como inseri-los na dieta pode melhorar a saúde

Dieta low carb uma mudança no estilo de vida

Dietas entram e saem de moda, estampando capas de revistas femininas como a última grande descoberta para salvar a saúde – e o projeto verão – de muitas pessoas. Porém, mais do que regras passageiras, algumas dietas podem fortalecer a saúde e promover uma verdadeira mudança de estilo de vida. Este é o caso da dieta low-carb que, quando adotada com sabedoria e sob a orientação de um nutrólogo ou nutricionista, pode eliminar do dia a dia alimentos com alto poder de desenvolvimento de doenças, como os ultraprocessados e os com excesso de gordura.

Na prática, a dieta low-carb restringe a quantidade de carboidratos ingeridos ao longo do dia, dando mais espaço às proteínas e às gorduras. Porém, quem se propõe a adotar esse novo cardápio deve ter atenção à quantidade cortada e quais fontes de carboidrato serão eliminadas da rotina. Segundo o dr. João Merheb, nutrólogo do Hospital São Lucas Copacabana, os alimentos ultraprocessados, como biscoitos, pães e bolos, devem ser os primeiros a ser reduzidos ou, se for o caso, esquecidos. Além de também serem fontes de açúcar, eles trazem poucos nutrientes para o corpo e não proporcionam saciedade, o que faz com que as pessoas comam mais quantidades ou mais vezes ao longo do dia.

“Tanto as proteínas quanto as gorduras boas trazem a sensação de que o estômago já está cheio e que a pessoa não precisa mais comer, porque já está saciada. Isso é benéfico, principalmente, para quem quer reduzir a gordura corporal”, explica o especialista. Além disso, a dieta low-carb também ajuda a prevenir o diabetes tipo 2, já que prioriza a ingestão de alimentos com baixo índice glicêmico – que promovem menores picos de insulina no organismo. Quanto mais insulina, maior a necessidade de o corpo receber alimentos com alto índice glicêmico, o que pode influenciar no desenvolvimento do diabetes.

Em vez de carboidratos vindos de “fontes ruins”, devem entrar aqueles provenientes dos legumes, das verduras e das frutas. A abóbora, a batata-doce, a banana, a maçã, a cenoura, a ervilha e algumas leguminosas, como o feijão e a lentilha, são ótimas fontes de carboidrato, mas também devem ser consumidos com moderação, seguindo o plano alimentar proposto pelo especialista. Trata-se de uma questão de equilíbrio, para priorizar todos os grupos alimentares e ainda manter as fontes certas de carboidrato na dieta.

A mudança, porém, deve ser feita com sabedoria e de forma bem pensada, para que não acabe prejudicando a saúde em vez de melhorá-la. Para o dr. Merheb, o primeiro passo é consultar-se com um especialista que, depois de uma análise corporal e do histórico de saúde, traçará o melhor plano alimentar dentro das expectativas do paciente. É preciso ter em mente que uma dieta ruim, com a presença de carboidratos de absorção rápida, pode alterar o ciclo de produção de insulina, tornando o organismo sensível às alterações de glicemia provocadas pela dieta.

Nesse caso, apenas substituir as fontes de carboidrato pode não ser eficaz, sendo necessário um período de adoção de uma dieta very low-carb, ou zero carb, com a intenção de corrigir esse desequilíbrio – sempre acompanhada de perto pelo especialista.

“Adotar qualquer tipo de dieta sem a supervisão de uma pessoa capacitada para dar orientação é brincar com a saúde sem necessidade. Muita informação disseminada por pessoas que se dizem especialistas nas redes sociais são equivocadas e podem gerar o efeito contrário, seja na melhora da saúde, seja na eliminação de gordura corporal”, explica o especialista.

Depois de abusar do chocolate e da boa comida na Páscoa, é normal sentir inchaço, dores de cabeça e sintomas de má digestão

Para aliviar essa sensação de mal-estar, a desintoxicação é uma aliada para limpar o organismo e deixá-lo “pronto” para encarar a segunda-feira.

Evite alimentos industrializados e com corantes na dieta. Tudo o que é artificial sobrecarrega o fígado, que é o órgão responsável por eliminar essas substâncias artificiais que o corpo não consegue metabolizar.

Beba bastante água. Ainda que os sucos e os chás sejam as bebidas favoritas de quem quer desintoxicar, a água não deve ser deixada de lado. A água purifica o organismo. A ingestão recomendada de dois litros garante o melhor funcionamento do corpo. Mas não ignore totalmente os chás e sucos. Eles são termogênicos importantes. Os chás são diuréticos e ajudam a drenar o organismo. Alguns ativam o metabolismo, como o verde, o de gengibre e de hibisco. Os sucos devem ser preparados em centrífugas, e não no liquidificador, para preservar as propriedades das frutas. Para potencializar o detox, invista no abacaxi, na melancia e na couve.

Aumente o consumo de fibras. Além de eliminar as toxinas do organismo, a desintoxicação também tem como objetivo melhorar o trânsito intestinal, a digestão e assimilação dos nutrientes.

Corte o açúcar. Priorize alimentos que “limpam” o organismo como pimentão vermelho, repolho, aspargos, tomate, cebola, pimenta vermelha, iogurte, uvas vermelhas, alho, limão, abacaxi, cenoura, gergelim, salsa e folhas verdes.

Inclua orgânicos no cardápio. Para limpar o organismo, escolha preferencialmente alimentos orgânicos, pois são isentos de insumos artificiais e hormônios. Sempre que possível, prefira peixes menores.

Corte as bebidas alcoólicas. Como o objetivo de desintoxicar é fazer uma faxina no organismo, é preciso cortar todo tipo de bebida alcoólica para melhorar o funcionamento do fígado, órgão responsável por metabolizar a gordura e o álcool.

Pratique algum exercício. Para potencializar os efeitos detox e acelerar o metabolismo, realize alguma atividade física prazerosa. Mas cuidado para não se exercitar demais, pois sempre há o risco de sofrer lesões. Se você é sedentário, 20 minutos de caminhada já garantem ganhos cardiovasculares.

Fonte: UOL

Exagerou na Páscoa? Veja dicas para desintoxicar

Uma das formas de transmissão da doença é por meio de alimentos contaminados

Cuidado com a alimentação reduz chances de contrair hepatite A

A **hepatite A** é considerada a forma mais branda entre os tipos de hepatite existentes, mas o número de pessoas infectadas a cada ano ainda é grande: segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), são registrados 1,4 milhão de novos casos da doença no mundo a cada ano. A boa notícia é que esse número poderia ser muito menor se a escolha dos alimentos a serem consumidos fosse mais criteriosa.

Segundo o dr. Eduardo Fernandes, especialista em cirurgias hepáticas do Hospital São Lucas Copacabana, uma das principais formas de propagação da doença é pela ingestão de água e alimentos contaminados com o vírus da hepatite A, presente, sobretudo, em resquícios de fezes. Isso acontece porque os pacientes infectados eliminam gradativamente o vírus através do material fecal, que pode se proliferar em ambientes com poucas condições de saneamento básico. Alimentos lavados com essa água ou aqueles já contaminados ingeridos crus ou mal higienizados podem infeccionar outras pessoas.

“Além de verduras, legumes e frutas mal lavados, as pessoas também devem evitar consumir frutos do mar e mariscos de procedência desconhecida. Isso porque eles podem ter sido colhidos de água poluída e infectada, passando o vírus para o alimento”, explica o especialista.

Para não correr risco de infecção, todo tipo de alimento deve ser devidamente lavado e cozido em água filtrada antes do consumo. Lavar bem as mãos depois de usar o banheiro é outra forma de prevenir a proliferação do vírus no ambiente, já que a manipulação de água e alimentos por pessoas com resquícios de fezes contaminadas nas mãos também pode passar o vírus adiante.

“Os principais sintomas da hepatite A são amarelamento da pele e dos olhos, dor nos músculos e na região abdominal, perda de apetite, urina escurecida, vômito e febre baixa, mas nem todos os pacientes mostram sintomas claros”, diz o dr. Eduardo.

Apesar de não haver um tratamento específico para a hepatite A, já que o próprio corpo vai eliminando o vírus, alguns hábitos podem acelerar esse processo, como descansar, se alimentar regularmente ao longo do dia e tomar os remédios indicados pelo médico especialista. Em alguns pacientes, a hepatite A pode evoluir para uma forma grave da doença, a hepatite fulminante, que tem chances de causar a falência aguda do órgão e necessitar de transplante de fígado.

Dr. Alexandre Rouge

Tanto o excesso quanto a falta do alimento podem ser perigosos para a saúde

Qual a quantidade de sal de que o organismo realmente precisa?

Quando o assunto é alimentação saudável, muito se discute sobre qual é a quantidade ideal de sal a ser consumida diariamente. Diante de uma oferta cada vez maior de itens industrializados – que contêm altos índices de sódio como conservante –, especialistas do mundo todo estão alertando para o consumo excessivo de sal e o que ele pode causar no organismo. Porém, o que pouco se discute é qual a mudança que a falta de sal pode oferecer à saúde.

Segundo o dr. Alexandre Rouge, coordenador da Cardiologia do Hospital São Lucas Copacabana, é recomendado que a quantidade de   sal que colocamos nos alimentos, o chamado sal de adição (ou de cozinha), seja em torno de 6g por dia (1,7g de sódio). Porém, é visto que a maioria dos países registra níveis mais altos, como 8g no Reino Unido e 8,5g nos Estados Unidos. Algumas pessoas chegam a ingerir o dobro ou o triplo dessa quantidade em sua dieta e, nesse caso, o sódio passa a ter seu efeito danoso.

“Estudos constantes reforçam que o alto índice de sal na dieta pode contribuir para o desenvolvimento da hipertensão arterial sistêmica, a pressão alta,  fator de risco para diversas doenças cardiovasculares, como o derrame e as doenças coronarianas. Se essa dieta hiperssódica permanece por muito tempo, as chances de o indivíduo desenvolver uma doença cardiovascular também crescem”, explica o médico.

Essa quantidade engloba tanto o sal posto na comida quanto o sal que já vem introduzido nos alimentos industrializados e processados, o que dificulta o controle no consumo diário. Então, o pensamento que costuma surgir, nesse caso, é que a ingesta de sal precisa ser reduzida consideravelmente. Porém, esse cenário também pode ser perigoso, então, é importante manter uma alimentação rica em produtos naturais (legumes e saladas frescas, carnes frescas e grãos, sucos naturais) e evitar a facilidade dos processados.

“Por outro lado, o sódio encontrado no sal é muito importante para manter o transporte de nutrientes e oxigênio pelo organismo e a homeostase hidroeletrolítica, além de prezar pela condução dos impulsos nervosos. Quando o corpo não recebe a quantidade ideal de sódio indicada, que deve ser em torno de 1,7g, ele também poderá sofrer”, afirma o dr. Rouge.

Ainda não existem pesquisas suficientes que expressem os malefícios da redução drástica de sal na dieta, mas os especialistas recomendam que a regra seja o equilíbrio. Segundo o dr. Rouge, é indicado que as pessoas não consumam muito sal, nem o eliminem da dieta, mantendo a moderação – em torno de 6g de sal por dia, cerca de duas colheres de chá – para garantir a quantidade necessária de sódio no corpo.​



Muito se ouve falar na importância desse carboidrato não digerível para o corpo humano. Mas você sabe o que isso significa de fato?

Descubra seis benefícios incríveis para a saúde que uma dieta rica em fibras proporciona

As fibras são carboidratos não absorvíveis, ou seja, substâncias que nosso corpo não consegue digerir, por não possuirmos enzimas para essa função específica. Apesar de serem extremamente importantes para o funcionamento do intestino, poucas pessoas conhecem seus benefícios para a saúde. 

Neste texto, a nutricionista Glauce Pereira, coordenadora da Nutrição no Hospital São Lucas Copacabana, explica o que esses componentes provocam no organismo e como podem ser extremamente saudáveis. 

As vantagens de uma dieta rica em fibras
1. Reduz o colesterol
A fibra solúvel possui a capacidade superimportante de diminuir os níveis do colesterol ruim - o LDL - , que pode “grudar” nas paredes das artérias, formando trombos. Esses trombos podem obstruir o fluxo sanguíneo e causar infarto do miocárdio ou derrames. A fibra solúvel se liga ao colesterol, reduzindo, assim, sua absorção pelos intestinos.


2. Ajuda a evitar o diabetes
Quantidades suficientes de fibras fazem com que o açúcar entre na corrente sanguínea de uma forma mais lenta, o que diminui as demandas de insulina, resultando no controle da glicemia. Como consequência, a longo prazo, contribui para a redução do risco de desenvolver diabetes.



3. Previne a formação de pedras nos rins e na vesícula
O retardo da absorção de açúcar – que explicamos anteriormente – também resulta na prevenção do surgimento de cálculos biliares ou renais, afinal, picos de insulina podem contribuir para a promoção desse tipo de complicação.

4. Melhora da saúde digestiva
Você já percebeu que uma dieta rica em fibras ajuda o aparelho digestivo a funcionar mais eficientemente, não é? Isso significa que seu cólon se mantém saudável, o que ajuda a evitar condições como a síndrome do intestino irritável e a inflamação de pólipos no local (diverticulite). A longo prazo, podem até mesmo ajudar a proteger contra o câncer de cólon.

5. Colabora com o gerenciamento do peso
Fibras são aliadas indispensáveis na diminuição (ou manutenção) dos números da balança. Alimentos ricos em fibras levam mais tempo para ser mastigados, o que provoca a saciedade mais rápido. Os componentes em questão também ajudam a manter essa sensação de plena satisfação do apetite por mais tempo. Ou seja, você se sente mais cheio, com menos calorias (afinal, a fibra não pode ser digerida) e por mais tempo!

6. Evita a prisão de ventre
Uma das funções clássicas das fibras é aumentar a frequência das idas ao banheiro. Isso porque elas são responsáveis por dar peso e consistência ao bolo fecal. Ao reter líquido, ainda conferem maciez às fezes, facilitando sua eliminação. Mas para que elas realmente cumpram esse papel, é primordial se hidratar bem. “Se não houver a ingestão de uma quantidade suficiente de água, as fibras promovem o efeito inverso, isto é, prendem o intestino”, ressalta a nutricionista Glauce Pereira.

Priorize mais fibras na dieta
Essa tarefa é bem mais fácil do que parece. Cereais pela manhã são um bom começo. Depois, que tal substituir o pão branco pelo integral e, no almoço, o arroz branco por integral? Sem faltar, claro, a principal fonte de fibras dos brasileiros: o feijão. Para o lanche da tarde, troque doces por frutas, frituras por vegetais. 

Uma sugestão: comece a consumir frutas preferencialmente com casca (lavadas e bem higienizadas!). Boa parte das fibras das frutas se concentra nas cascas. Seguindo esses passos, é possível promover um bem imenso ao sistema digestivo.

Aliviar dor de cabeça e melhorar doenças cardíacas são alguns benefícios

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​Nada como uma alimentação saudável para deixar o corpo repleto de benefícios, e não estamos falando apenas da parte estética. Alguns legumes, frutas, verduras e folhas, os chamados superfoods, podem fazer muito bem para o organismo, aliviando dores de cabeça, baixando a pressão arterial e melhorando e ajudando a regeneração das células do cérebro, por exemplo. A seguir, confira cinco alimentos que curam e ajudam a combater doenças.

Açafrão

Usado principalmente para temperar carnes, o açafrão funciona como antidepressivo e é um grande aliado do cérebro, já que auxilia na regeneração de suas células. Consequentemente, ele retarda os efeitos do Alzheimer e colabora muito para um corpo saudável.

Batata-doce

Segundo o dr. João Merheb, nutrólogo do Hospital São Lucas Copacabana, além de seu sabor muito agradável, a batata-doce é bem-vinda no prato por causa de sua grande quantidade de vitamina A e betacaroteno, que fortalecem o sistema imunológico.

Beterraba

Além de deixar as refeições coloridas, a beterraba é amiga do coração e tem grande potencial de nutrição. Isso acontece porque a raiz tem grande quantidade de betacianina, um antioxidante que protege as paredes das artérias e ajuda a controlar a pressão arterial.

Chá verde

O consumo frequente de chá verde pode ser benéfico para quem sofre de dor de cabeça, já que se trata de um analgésico natural. Além disso, também é bom para o intestino.

“Esse chá ajuda na movimentação intestinal e beneficia quem está se sentindo inchado ou constipado”, afirma o dr. Merheb.

Gengibre

São vários os benefícios do gengibre. Sua ação antibactericida ajuda o sistema imunológico e sua característica termogênica acelera o metabolismo. O gengibre também auxilia a digestão.​

Cinco alimentos que agem como remedio no organismo

Ascensão de dietas veganas traz necessidade de fontes alternativas de proteínas

Oito opções ricas em proteínas para substituir a carne vermelha

​​Seja pela ideologia, seja pela preferência pessoal, o veganismo representa um dos grupos sociais que mais têm crescido nos últimos anos. Estatísticas do IBOPE indicam que mais de 17 milhões de brasileiros se declaram vegetarianos ou veganos, e, ao contrário do que se imagina, esse tipo de estilo de vida também oferece ótimas fontes de proteínas, que substituem os tipos de carne no prato. Confira, a seguir, oito opções de alimentos que são fontes de proteínas e podem ser consumidos por quem é vegano ou vegetariano:

- seitan, também conhecido como “carne de glúten”: 75g de proteínas em 100g;
- semente de abóbora: 18,5g de proteínas em 100g;
- quinoa: 14,4g de proteínas em 100g;
- castanha-do-pará: 14,3g de proteínas em 100g;
- edamame, também conhecido como “soja verde”: 14g de proteínas em 100g;
- tofu: 6,6g de proteínas em 100g;
- feijão: 4,8g de proteínas em 100g;
- cogumelos: 2,5g de proteínas em 100g.

Segundo o dr. João Merheb, nutrólogo do Hospital São Lucas Copacabana, a grande dica é diversificar o prato para incluir o maior número possível de alimentos de origem vegetal que forneçam os aminoácidos essenciais que não são produzidos pelo organismo e têm grande importância na manutenção da saúde. O grão-de-bico, o amaranto, a soja e o pistache, por exemplo, são boas fontes de aminoácidos essenciais e devem, sempre que possível, fazer parte das refeições.

“Sendo tão importantes para o bom funcionamento do organismo, a falta de proteínas na dieta pode ocasionar inchaço, alterações psíquicas, queda de cabelo, unhas quebradiças e dificuldade de cicatrização”, afirma o médico.

Além das opções listadas, existem diversos tipos de vegetais que também são ricos em proteínas, como os brócolis, a lentilha e a ervilha, e servem como complemento para quem come carne ou não. Além disso, apesar de a substância estar presente em alimentos de origem animal, é necessário adotar uma alimentação diversificada, que englobe todos os grupos alimentares.

Criar o hábito da mudança é o ponto de partida para uma vida mais saudável

Dez dicas para colocar a dieta em prática

Seja por recomendação médica ou para melhorar a estética, muitas pessoas aderem às dietas para se sentirem melhores. Porém, para trazerem os benefícios esperados, elas geralmente precisam de uma grande mudança nos hábitos alimentares, que nem sempre são fáceis de seguir, o que desestimula muitas pessoas. Segundo o dr. João Merheb, nutrólogo do Hospital São Lucas Copacabana, o segredo está na mudança de hábito. Confira, a seguir, 10 dicas para colocar a dieta em prática de vez:

## 1. Mude sua forma de se relacionar com a comida

Muitas pessoas acham que comida saudável é sinônimo de gosto ruim, mas isso não é verdade. Se preparados da maneira correta, todos os grupos alimentares podem trazer muito sabor ao prato. Descubra do que você mais gosta entre verduras, legumes e frutas e monte sua rotina saudável.

## 2. Procure orientação especializada

Toda dieta deve começar com uma consulta ao nutricionista ou nutrólogo, para que o especialista possa avaliar as necessidades de cada paciente e qual plano alimentar pode, de fato, ajudá-lo em seu objetivo. Adotar dietas sem prescrição médica pode piorar a saúde em vez de melhorá-la.

## 3. Coma de três em três horas

Estipular um intervalo não muito grande entre as refeições e os lanches (sempre saudáveis) do dia ajuda a manter o metabolismo sempre trabalhando, o que beneficia a perda de peso. Lembre-se: para emagrecer não é preciso passar fome, basta comer melhor.

## 4. Invista em porções menores

Segundo o dr. Merheb, o hábito de comer em pratos menores ajuda a reduzir naturalmente as porções diárias de almoço e jantar. Se o volume de comida é o problema, essa dica pode ser valiosa para controlar a compulsão alimentar.

## 5. Priorize alimentos naturais no lugar dos industrializados

É possível comer com prazer e, mesmo assim, cuidar da saúde. No caso dos alimentos industrializados, que tal aprender a fazer versões saudáveis em casa? Um bolo de chocolate comprado no mercado pode se transformar em uma deliciosa sobremesa de cacau e banana em casa, com valores nutricionais muito melhores para a saúde.

## 6. Conheça os benefícios de cada alimento

Algumas versões de alimentos são melhores para o consumo do que outras. Por exemplo, entre as versões das batatas, optar pela batata-doce para o emagrecimento é melhor do que comer a batata inglesa, já que a versão doce tem um índice glicêmico menor. Isso significa que a quantidade de glicose liberada no sangue será mais baixa, mantendo o ritmo do metabolismo na queima de gordura. Segundo o dr. Merheb, quanto maior o índice glicêmico de um alimento, mais glicose ele libera no sangue, interferindo no emagrecimento.

## 7. Mantenha um registro de sua alimentação

Ter um caderno, um aplicativo no celular ou uma planilha no computador pode ajudar – e muito – a manter a alimentação regrada. Coloque no registro os alimentos de que você mais gosta e as opções de pratos que podem ser feitos com eles, assim como o progresso diário ou semanal caso o objetivo seja a perda de peso.

## 8. Conte com a ajuda de amigos e familiares

Fazer qualquer coisa com companhia é bem melhor do que tentar sozinho. Peça para seus amigos e familiares apoiarem os novos hábitos alimentares e, se possível, embarcarem nas opções mais saudáveis quando estiverem com você. Segundo o dr. Merheb, isso evitará tentações desnecessárias, o que pode comprometer a dieta caso aconteça com frequência.

## 9. Entre em grupos de emagrecimento

Todo mundo gosta de ser incentivado e, no caso de quem quer emagrecer, estar em contato com pessoas com o mesmo objetivo pode ser de grande ajuda para atingir os resultados. Crie um grupo no WhatsApp ou no Facebook para trocar receitas e ideias de pratos que todos possam seguir.

## 10. Capriche na hidratação

Além de ser importante para manter o organismo em pleno funcionamento, manter o corpo hidratado combate a formação de celulite e ajuda a controlar a fome.



Excluir os carboidratos do prato diminui as fontes de energia do corpo e sobrecarrega órgãos

Dieta rica em proteínas pode prejudicar fígado e rins

Muito se fala sobre qual é a dieta ideal para se atingirem objetivos a curto e médio prazo, principalmente quando a vontade é de perder gordura. É certo que preferir uma quantidade maior de proteínas e reduzir as porções de carboidrato ajudam no déficit calórico, mas apostar em uma dieta muito restritiva, que praticamente só coloque alimentos com alto teor proteico no prato, pode ser prejudicial à saúde, principalmente dos rins e do fígado.

Apesar de serem os maiores influenciadores no ganho de peso, os carboidratos, quando consumidos em quantidades moderadas, são os responsáveis por fornecer energia para o corpo. Segundo o dr. João Merheb, nutrólogo do Hospital São Lucas Copacabana, quando eles são cortados da dieta, o organismo perde essa fonte e o fígado precisa aumentar seu ritmo de trabalho para gerar a energia, que está “em falta” por causa do pouco carboidrato ingerido.

“Outro efeito que acontece é que, com o excesso de proteína, aumenta-se também a ureia, e os rins começam a filtrá-la em um ritmo muito maior do que normalmente o fazem. A longo prazo, essa atividade pode influenciar a inflamação nos rins e quadros de hipertensão e diabetes”, explica o dr. João.

Para uma pessoa saber se ela está exagerando na quantidade de proteína ou não, devem-se calcular de 1,2 a 2 gramas por quilo. Ou seja, uma pessoa que pesa 60 kg deve consumir entre 72 e 120 g – no máximo – de proteína por dia. Uma dieta segura e saudável deve contemplar todos os grupos alimentares, incluindo tanto proteínas quanto carboidratos de forma moderada. Cereais, frutas, verduras e legumes também são muito bem-vindos como fontes de vitaminas e nutrientes.

## Saiba mais sobre as doenças do fígado
O fígado é um dos órgãos mais importantes do corpo, responsável pela secreção da bile, pela síntese da proteína e por transformar a amônia em ureia, e seu comprometimento pode gerar doenças sérias que podem danificar de forma grave a saúde. Saiba quais são as principais doenças do fígado aqui​.

Como acostumar o paladar a “preferir” alimentos mais saudáveis e naturais

Sete dicas para diminuir o consumo de açúcar, carboidratos e sal

​A obesidade é um dos grandes desafios da saúde mundial. Além de prejudicar a qualidade de vida, ela funciona como porta de entrada para doenças como . A reeducação alimentar ajuda a reverter essa realidade, mas comer de forma saudável pode ser um desafio. Confira, a seguir, diabetes tipo 2 e a síndrome metabólicasete dicas para diminuir o açúcar, o sal e os carboidratos na dieta.

## Diminua o que você menos gosta

As papilas gustativas respondem aos estímulos de alimentos açucarados, com muito sal ou carboidratos de forma intensa. Segundo o dr. João Merheb, nutrólogo do Hospital São Lucas Copacabana, isso acaba confundindo o cérebro e fazendo com que ele peça mais.

“Na hora da reeducação alimentar, tente diminuir primeiro o que você menos gosta: se prefere os doces, que tal começar cortando pela metade a quantidade de alimentos ricos em carboidratos? Isso já será um grande passo rumo a uma qualidade de vida melhor”, afirma o dr. Merheb.

## Faça as mudanças de forma gradativa

Não é incomum que as pessoas fiquem animadas quando tomam a decisão de mudar de vida, mas um dos grandes erros é alterar completamente a dieta. Pode até ser fácil nos primeiros dias, mas, a longo prazo, esse comportamento pode causar compulsão alimentar. O ideal é que as mudanças sejam feitas aos poucos, para que o corpo se adapte e aproveite cada novo alimento.

## Não exclua nada de forma permanente

Reduzir os alimentos com açúcar, sal e carboidratos ajudará – e muito – no combate à obesidade, mas nada deve ser cortado para sempre do cardápio. Segundo o dr. Merheb, não faz mal comer uma pizza ou um pedaço de bolo quando sentir vontade, desde que esse consumo não seja um hábito recorrente.

“Além da saúde do corpo, temos que pensar também na saúde da mente. Se um brigadeiro é o que você precisa para ajudar em um momento difícil ou para celebrar algo, não se restrinja, mas também não esbanje”, aconselha.

## Viva novas experiências na cozinha

Uma dieta rica em açúcares, sal e carboidratos geralmente vem acompanhada por diversos alimentos industrializados. Quem se alimenta dessa forma acaba se esquecendo da quantidade de sabores presentes nos alimentos naturais, que podem ser tão bons ou até melhores do que um hambúrguer, por exemplo.

A dica é simples: aventure-se na cozinha e pesquise receitas saudáveis ricas em sabor. Certamente novos gostos, que transformarão seu dia a dia, serão descobertos no meio do caminho.

## Mude o ambiente ao redor

Uma mudança de hábitos alimentares deve ser acompanhada de nova rotina, e isso inclui descobrir outros lugares para frequentar – principalmente no início da reeducação alimentar, em que as tentações ainda são fortes.

Converse com os amigos e familiares, exponha sua vontade de mudar a alimentação e forme uma rede de apoio com pessoas que tenham os mesmos objetivos que você. Isso ajuda a manter o foco.

## Escolha os alimentos que funcionam para sua rotina

Não adianta incluir alimentos na dieta que, na prática, acabam desanimando por não serem saborosos. Quem não gosta de abóbora, por exemplo, não deve se forçar a comê-la.

Existem centenas de opções à disposição que são saudáveis e gostosas, basta conhecê-las e fazer escolhas certas ao longo do dia para promover a perda de peso. Aproveite a iniciativa de mudar a alimentação para provar a maior quantidade possível de frutas, legumes, verduras, gorduras boas e proteínas.

## Lembre-se do porquê você ter mudado

Quando o desejo por um doce bater forte, lembre-se do motivo de ter começado tudo isso. Há muito mais em jogo do que um corpo mais bonito. A base da saúde começa com uma alimentação saudável, e quanto mais ela for valorizada, menor será a chance de desenvolver doenças sérias como diabetes tipo 2, infertilidade, excesso de gordura no fígado e colesterol alto.​



Alimentação balanceada com os itens certos pode diminuir as chances de desenvolvimento da doença

Dez alimentos que ajudam a prevenir o câncer

​Além de nutrir o corpo e dar energia, consumir os alimentos adequados também é uma maneira natural de se proteger contra algumas doenças, como o câncer. Segundo o dr. João Merheb, nutrólogo do Hospital São Lucas Copacabana, os nutrientes, as vitaminas e os minerais encontrados em algumas frutas, verduras, legumes, grãos e carnes têm ação benéfica para o organismo, diminuindo as chances de que esse tipo de patologia se desenvolva. Confira a seguir dez exemplos de alimentos que ajudam a prevenir o câncer.

## Brócolis
Graças à quantidade do fitoquímico sulforafano, que preserva as células sadias e destrói possíveis mutações cancerígenas, os brócolis previnem, principalmente, o câncer de mama e de próstata.

## Chá verde e preto
Além de saborosos, os chás verde e preto, entre seus muitos benefícios, contêm polifenóis do tipo catequina, que ajudam na prevenção do câncer de bexiga, pulmão e próstata.

## Chocolate amargo
Quem não resiste a um chocolatinho depois do almoço ou em um dia chuvoso, não é mesmo? A boa notícia é que a versão amarga desse doce também ajuda a cuidar da saúde.

“O chocolate que tem grande quantidade de cacau, como os 70% e com porcentagens maiores, também contém polifenóis catequinas, que eliminam as mutações celulares que originam o câncer”, afirma o especialista.

## Cenoura
Segundo o dr. Merheb, o betacaroteno, além de ter ação antioxidante, também previne o desenvolvimento de câncer de pulmão.

## Feijão
Queridinho dos brasileiros, o feijão também é aliado na saúde. Suas isoflavonas e genisteína previnem a mutação cancerígena nas células sadias, diminuindo as chances de desenvolvimento do câncer de mama, colo do útero, estômago, pulmão, próstata, cólon e reto.

## Gengibre
Rico em substâncias que previnem o câncer de mama, estômago, pâncreas e cólon, o gengibre contém 6-shogaol e gingerol, que contribuem para a dissolução das células cancerígenas.

## Frutas ricas em vitamina C
Muitos benefícios da vitamina C são conhecidos, como melhorar a imunidade e diminuir o estresse, mas a prevenção de diversos tipos de câncer, principalmente de estômago, também está entre seus trunfos. Essa vitamina é encontrada, sobretudo, em frutas como abacaxi, goiaba, laranja, limão e caju.

## Frutas vermelhas e roxas
São muitos os tipos de câncer que as frutas vermelhas e roxas, como o morango, a amora, a uva preta e a framboesa, podem evitar, como o de esôfago, boca, estômago e pâncreas. Segundo o dr. Merheb, isso acontece porque as frutas dessas cores são ricas em um tipo de flavonoide chamado antocianina, que previne a doença.

## Peixes
O ômega-3, presente em alguns tipos de peixe, como o atum, a sardinha e o salmão, ajuda na prevenção de diversos tipos de câncer.

## Tomate
Graças a sua grande concentração de licopeno, um antioxidante que ajuda a reparar os danos que os radicais livres causam nas células, o tomate, assim como a melancia e a goiaba, é um ótimo aliado na prevenção do câncer de próstata e mama.

Glúten: entenda o que realmente causa no organismo

É possível que você já tenha se deparado com algumas frases como “dieta _gluten free_” ou então “contém **glúten**” em embalagens de alimentos. À primeira vista, esses termos podem causar estranheza a leigos, pois dão a impressão de que se trata de uma substância prejudicial à saúde, o que não é bem verdade. Mas você sabe o que de fato é esse composto e o que ele realmente causa no organismo?

Para os celíacos, portadores de uma doença crônica que gera intolerância ao glúten, esse enigma já foi decifrado há muito tempo: a substância não deve ser ingerida. Trata-se de uma proteína encontrada em alguns cereais, como trigo, centeio e cevada, que é responsável pela elasticidade e pelo crescimento das massas. No organismo dos celíacos, há uma rejeição crônica à substância, que resulta numa inflamação que danifica o intestino delgado, trazendo sintomas como diarreia, fraqueza e perda de peso.

Tornou-se cada vez mais comum a disseminação de tendências de dietas, especialmente com base em influenciadores da internet, e com o glúten não é diferente: muitos acreditam que a substância é causadora de ganho de peso indesejado. Apesar de essa restrição alimentar resultar em emagrecimento em muitos casos, a explicação é mais complexa do que pode parecer.

O dr. João Merheb, médico nutrólogo do Hospital São Lucas Copacabana, explica que, para os que não sofrem nenhum grau de intolerância, o emagrecimento envolve múltiplos fatores: “Evitando produtos com glúten, acabamos optando por alimentos melhores do ponto de vista nutricional, o que, sem dúvida, ajuda no processo de emagrecimento. Portanto, a perda de peso acaba sendo uma consequência indireta”, explica.

“Além disso, o glúten interfere na flora bacteriana intestinal, de uma forma que piora a resposta imunológica do paciente. Não é incomum pacientes com pequenas manifestações alérgicas, como a rinite, melhorarem após a restrição da substância. Sem falar nos efeitos de uma melhor produção de serotonina no intestino de pessoas que deixam de consumir produtos que modulam mal a flora bacteriana intestinal, como é o caso do próprio glúten. Portanto, mesmo para os que não possuem a doença celíaca, é recomendado limitar a ingestão de glúten na alimentação”, explica.

Glauce Pereira

Alimentos que fortalecem os ossos e previnem a osteoporose

A osteoporose, mais comum nas mulheres, é caracterizada pela perda do volume da massa que forma os ossos. Isso os deixa mais frágeis, o que aumenta as chances de fratura e quebra ocorridas em acidentes. A boa notícia é que, segundo a nutricionista do Hospital São Lucas Copacabana, Glauce Pereira, inserir alguns alimentos-chave no dia a dia pode ajudar tanto a prevenir a doença quanto a combatê-la. Confira, a seguir, cinco alimentos que fortalecem os ossos:

## Cereais integrais
Os cereais integrais, principalmente o arroz e a aveia, são fontes de fibras e bons carboidratos com baixo índice glicêmico, fator que auxilia na prevenção da osteoporose.

**Leia também:** [Benefícios de uma dieta rica em fibras](https://saolucascopacabana.com.br/blog/descubra-seis-beneficios-incriveis-para-a-saude-que-uma-dieta-rica-em-fibras-proporciona)

## Leite e laticínios
O leite é ótima fonte de cálcio, que é a substância que mais contribui para a formação óssea. O iogurte e os queijos também são ricos no mineral, até mesmo as versões sem lactose, o que beneficia quem tem intolerância a essa substância.

“A recomendação diária de cálcio é de 800 a 1.000mg. Em um copo de leite, um pote de iogurte e duas fatias de queijo é possível obter cerca de 900mg de cálcio que, se somados aos 250mg consumidos na alimentação, por meio de vegetais e peixes, consegue-se chegar à recomendação diária”, explica a nutricionista.

**Leia também:** [Atitudes que fortalecem os ossos](https://saolucascopacabana.com.br/blog/5-atitudes-que-fortalecem-os-ossos)

## Linhaça
O ômega-3 presente na linhaça auxilia no aumento da densidade dos ossos. Outro benefício é o fato de a semente ajudar os rins a expulsarem água e sódio, que é um dos principais vilões para a saúde dos ossos – quanto mais sódio uma dieta tiver, mais chances a pessoa tem de ter ossos fragilizados.

## Nozes e castanhas
A quantidade de ômega-3 de origem vegetal encontrada nessas oleaginosas é tão valiosa para a proteção dos ossos quanto o cálcio – que também está presente nas nozes, nas amêndoas, no amendoim e em outras castanhas em altas quantidades.

**Leia também:** [Prevenir quedas e fraturas em idosos](https://saolucascopacabana.com.br/blog/quedas-e-fraturas-em-idosos-como-prevenir)

## Sardinha
Além de ser um peixe rico em vitamina D, ele também tem alta dose de cálcio. Segundo a nutricionista, a quantidade indicada para consumo diário é de três sardinhas, cuja quantidade de cálcio corresponde a cerca de um copo de leite.

Jejum intermitente é um método eficaz para emagrecer?

O jejum intermitente é um dos métodos de alimentação que mais têm chamado a atenção recentemente, sobretudo daqueles que querem investir no físico e na perda de peso. De forma básica, ele estabelece uma janela de tempo em que a pessoa pode se alimentar e, uma vez que essa janela acaba, ela deve ficar em jejum até o dia seguinte. Porém, ele realmente ajuda a emagrecer e manter a saúde?

Segundo a nutricionista do Hospital São Lucas Copacabana, Glauce Pereira, o jejum intermitente ajuda a perder peso desde que seja feito de forma correta, consciente e com o acompanhamento de um nutricionista. Para que ele auxilie na queima de gordura, o paciente deverá ficar em jejum durante grandes intervalos de tempo, como 12, 16 ou mais horas por dia.

“Depois desse período de tempo sem ingerir alimentos, o organismo fica sem oferta de fonte de energia e será forçado a queimar a gordura acumulada para gerar energia. Porém, pessoas com pressão baixa, hipoglicemia ou baixo nível de açúcar no sangue devem consultar um nutricionista antes de tentar um método como esse”, explica Glauce.

Apesar de o jejum intermitente ser eficaz para emagrecer, são vários os detalhes que fazem com que o recurso seja de fato eficiente. Dentro da janela permitida para a alimentação, ela deve ser saudável, rica em alimentos que promovam a saciedade, e não extrapolar as calorias definidas pelo nutricionista para o consumo diário. Segundo Glauce, não é porque uma pessoa está fazendo jejum intermitente que ela poderá comer qualquer coisa dentro da janela de alimentação.

“A ingestão de líquidos, como água, água com gás, chás e café puro sem açúcar, é permitida fora da janela de alimentação, o que manterá o corpo hidratado ao longo do dia e ajudará a controlar a fome até a primeira refeição chegar. Porém, nenhum outro tipo de alimento ou bebida é permitido ou o jejum será quebrado. É recomendado manter uma hidratação generosa ao longo do dia de, ao menos, dois litros de água ou outro líquido indicado pelo profissional de [nutrição](https://saolucascopacabana.com.br/blog/a-importancia-da-nutricao-e-alimentacao-para-a-saude)”, afirma a especialista.

**Leia também:** [Motivos para beber mais água](https://saolucascopacabana.com.br/blog/cinco-motivos-para-beber-mais-agua)

Antes de escolher o jejum intermitente, é importante procurar um nutricionista ou nutrólogo para fazer uma avaliação da saúde e saber se ele é indicado, principalmente, pelo fato de o organismo precisar se acostumar com o novo ritmo de alimentação. É por meio de um exame completo e do acompanhamento periódico que o profissional de saúde avaliará as necessidades do organismo de cada paciente e auxiliará em seu processo de emagrecimento.

Juliana Coelho

Confira a lista de alimentos bons para limpar os rins

Os rins são órgãos essenciais para o bom funcionamento do organismo, pois são responsáveis pela filtragem do sangue a fim de eliminar toxinas; produzem hormônios; controlam a pressão arterial e equilibram os líquidos e eletrólitos do corpo. Uma vez que a alimentação influencia diretamente nossa saúde física, surge a dúvida: quais são os alimentos bons para os rins? Confira as dicas da Juliana Coelho, nutricionista do Centro Médico São Lucas. 

## Como manter a saúde dos rins?
Dados da Sociedade Brasileira de [Nefrologia](https://saolucascopacabana.com.br/blog/nefrologia-o-que-e-a-especialidade-nefrologia-pediatrica-e-quando-e-necessario-procurar-um-nefrologista) (SBN) estimam que, no Brasil, mais de 10 milhões de pessoas vivem com doença renal crônica. Entre elas, cerca de 90 mil estão em diálise, estímulo artificial indicado para pacientes com insuficiência renal. A nutricionista explica que, para manter o bom funcionamento dos rins, é necessário:

- evitar sobrepeso e obesidade;
- manter boas taxas de glicemia;
- [controlar a pressão arterial](https://saolucascopacabana.com.br/blog/habitos-saudaveis-ajudam-a-controlar-a-pressao-arterial);
- ingerir, em média, dois litros de água por dia;
- realizar, periodicamente, exames como dosagem de creatinina, ureia, ácido úrico e proteinúria, que diagnosticam possíveis alterações renais;
- priorizar uma alimentação equilibrada, com itens frescos, frutas, legumes e verduras, grãos e cereais integrais;
- evitar o consumo excessivo de sal, alimentos processados, ultraprocessados, açúcar e alimentos refinados.

Juliana complementa: “É importante analisar os rótulos nutricionais. Para pacientes que já apresentam alterações nos exames citados acima, deve ser feito o controle da ingestão de substâncias como proteína e sódio, que pode se estender para potássio e fósforo também."

## Lista de alimentos indicados para manter uma boa função renal
Veja alguns dos alimentos que ajudam na saúde renal e insira-os em sua dieta:

- cúrcuma – ação anti-inflamatória, antioxidante e imunomoduladora (fortalece o sistema imunológico);
- alimentos ricos em antocianinas – jabuticaba e uvas têm propriedades antioxidantes e previnem a doença arterial crônica;
- vegetais crucíferos – couve-de-bruxelas, couve, couve-flor, brócolis e repolho possuem fitoquímicos que ajudam na proteção contra inflamações;
- própolis – é antioxidante, anti-inflamatório e contribui para a melhora do sistema imune;
- alho – possui alicina, que tem ação anti-inflamatória e antioxidante. 

## Quais são as frutas boas para os rins?
As frutas não ficam de fora, pois possuem vitaminas, minerais e compostos antioxidantes que contribuem para a saúde dos rins:

- frutas ricas em vitamina C – o citrato, encontrado em frutas como limão, laranja, abacaxi, morango e acerola, ajuda na prevenção de pedras nos rins, que decorrem do baixo consumo de água;
- berries – cranberry, mirtilo, morango, framboesa e amora têm propriedades antioxidantes e previnem infecções urinárias, bem como a formação de cristais;
- melancia – por conter bastante água, auxilia na hidratação e, consequentemente, na remoção de resíduos por meio da urina.

Pessoas com doença renal crônica não devem ingerir carambola por conta da presença de uma substância chamada caramboxina, que é neurotóxica, ou seja, causa danos ao sistema nervoso. Também vale ressaltar que alimentos ácidos não fazem mal para o rim, pelo contrário. 

## Como identificar as doenças renais?
As principais condições que atingem os rins são os cálculos renais, a nefrite aguda e crônica, a pielonefrite e a doença renal aguda ou crônica. É muito importante consultar um nefrologista caso o paciente perceba um ou mais dos seguintes sintomas:

- sangue ou espuma na urina;
- inchaço nos membros inferiores;
- pressão arterial alterada;
- cólica;
- infecção urinária recorrente.

“Os fatores de risco para as doenças renais incluem hipertensão arterial; diabetes; obesidade; histórico familiar; [tabagismo](https://saolucascopacabana.com.br/blog/tabagismo-aumenta-risco-de-complicacao-em-pacientes-que-precisam-de-cirurgia-bariatrica-e-metabolica); consumo excessivo de álcool; cardiopatias; doenças autoimunes e o uso de determinados medicamentos. Por fim, os idosos também estão mais propensos a desenvolver alterações nos rins, por isso devem priorizar a ingestão de alimentos bons para os rins e manter as consultas médicas e os exames em dia", conclui a nutricionista. 

## Nefrologia no Hospital São Lucas Copacabana: referência em cuidado
O Hospital São Lucas Copacabana conta com um corpo clínico especializado e de alta competência na área de nefrologia que atua, inclusive, em procedimentos cirúrgicos complexos, como o transplante. Atualmente, o HSL é o único hospital da cidade do Rio de Janeiro a realizar o transplante duplo de rim-pâncreas, além do transplante renal.

No Centro Médico São Lucas, o paciente tem acesso a atendimento clínico e tratamento ambulatorial em doenças renais. Nele, podem ser feitos exames de rastreio e diagnóstico, assim como de acompanhamento. Para agendar uma consulta, entre em contato com a nossa Central de Atendimento pelo número (21) 2545-4000 (opção 1).

Carly Mendes

Saiba quais são os alimentos ricos em proteínas, veja a lista para manter uma dieta saudável.

Lista de alimentos ricos em proteínas para incluir na sua dieta

Sabe aquele ditado que diz “saco vazio não para em pé"? Essa frase, uma das preferidas das avós, faz referência à importância de se alimentar para manter o bem-estar físico e mental. Mais do que saciar a fome, as refeições devem ser nutritivas, saudáveis e completas.

A proteína é um nutriente encontrado em todos os seres vivos e, no caso do corpo humano, compõe cada uma das 100 trilhões de células presentes no organismo. Conheça os alimentos ricos em proteína que podem fazer parte do seu dia a dia. 

## Quais os benefícios da proteína para o corpo?
Ela ajuda na produção de músculos, [pele](https://saolucascopacabana.com.br/blog/cuidados-para-manter-a-saude-da-pele-no-verao), cabelo e energia. Por isso, é bastante comum que atletas que buscam ganhar massa magra e aumentar a definição muscular invistam em uma rotina alimentar que contenha grande quantidade de proteína.

Outros benefícios incluem o fortalecimento do sistema imunológico e o transporte de outros nutrientes para todo o corpo. A nutricionista Carly Mendes, do Hospital São Lucas Copacabana, ainda destaca outras vantagens de uma **dieta rica em proteína**:

- Transporte de oxigênio;
- Reparação e regeneração de células;
- Produção de anticorpos;
- Estruturação de células, cabelo e [pele](https://saolucascopacabana.com.br/blog/cuidados-para-manter-a-saude-da-pele-no-verao);
- Equilíbrio hormonal;
- Fornecimento de energia;
- Controle do sistema nervoso. 

## Alimentos ricos em proteínas para ganhar massa muscular
Com a correria dos afazeres diários, é comum que sobre pouco tempo para pensar cuidadosamente sobre as refeições. Uma dica que costuma funcionar é planejar o cardápio semanalmente. Para ajudar, preparamos uma lista de alimentos com grande quantidade de proteínas:

- Frango;
- Carne vermelha;
- Ovos;
- Peixes;
- Leite e seus derivados;
- Kefir. 

No caso de vegetarianos e veganos, as proteínas vegetais são grandes aliadas e ajudam a deixar o prato mais diverso:

- Grão-de-bico;
- Feijão;
- Soja;
- Amendoim;
- Abacate;
- Lentilha;
- Ervilha;
- Castanha do Pará;
- Tofu;
- Milho;
- Amêndoas;
- Arroz integral;
- Semente de abóbora;
- Quinoa. 

**Leia também:** [Alimentos que fortalecem os ossos](https://saolucascopacabana.com.br/blog/alimentos-que-fortalecem-os-ossos-e-previnem-a-osteoporose)

## Quais as melhores fontes de proteína?
Segundo a especialista, mais do que saber em que alimentos encontrar proteína, é importante montar uma refeição que supra as particularidades de cada paciente.

“O acompanhamento de um nutricionista ajuda o paciente a montar uma dieta individualizada e, assim, ele pode utilizar a lista acima como base para a escolha do cardápio diário", complementa. 

## Como fazer um café da manhã rico em proteína?
À medida que uma pessoa envelhece, naturalmente ela passa a perder músculos. Sendo assim, a partir dos 40 anos é ainda mais importante consumir esse nutriente e a melhor forma de começar o dia é com um café da manhã rico em proteína. Confira seis variações possíveis:

- Ovos: seja cozido, mexido ou como omelete, os ovos são fonte de proteína e vitaminas;
- Queijo cottage: além da praticidade, o queijo cottage possui baixo teor de gordura;
- Edamame: este é um tipo de soja verde que pode ser ingerido em grão ou em vagem. Após cozido, experimente-o com uma pitada de pimenta-do-reino;
- Atum: prático e saboroso. Uma pastinha de atum com biscoito salgado é uma ótima opção de lanche;
- Lentilha: bata as lentilhas (já cozidas) no liquidificador, adicione seus temperos favoritos e experimente mais uma pasta deliciosa;
- Amêndoas: podem ser usadas como lanche ou complemento em saladas. 


**Leia também:** [Alimentos que aceleram o metabolismo](https://saolucascopacabana.com.br/blog/dez-alimentos-que-aceleram-o-metabolismo)

## Qual a quantidade ideal de proteína que devo consumir diariamente?
“A quantidade de proteína – assim como de qualquer outro nutriente – é individual e informada a partir da avaliação nutricional, que leva em conta fatores como peso, altura, idade e comorbidades", finaliza.

Além disso, Carly explica que não há uma regra universal para o consumo de frutas ricas em proteínas ou outros alimentos hipoproteicos. Por fim, a médica alerta: fuja de ciladas nutricionais! É importante conhecer as propriedades dos alimentos, porém apenas profissionais habilitados, como nutricionistas e nutrólogos, são qualificados para prescrever dietas. 

## Centro Médico São Lucas: assistência com qualidade e segurança
Para oferecer aos pacientes uma linha de cuidado integrada, englobando todas as etapas de assistência médica com qualidade e segurança, o Hospital São Lucas Copacabana criou seu Centro Médico, localizado no Shopping da Gávea, na zona sul da cidade do Rio de Janeiro. O espaço, que tem mais de 20 especialidades, é uma unidade satélite avançada do hospital que oferece assistência em caráter preventivo e o diagnóstico de patologias, incluindo as pulmonares.

O acompanhamento clínico e pós-cirúrgico é feito com uma equipe multidisciplinar altamente qualificada composta por médicos, psicólogos, nutricionistas e outros profissionais de saúde que formam a linha do cuidado integrado e contribuem diretamente no sucesso do tratamento do paciente. O espaço está localizado no quinto andar do Shopping da Gávea. Para agendar uma consulta ou obter mais informações, entre em contato clicando no linl abaixo. 


Dra. Flávia Verocai

Aparelho monitora a pressão arterial mesmo durante o sono. Saiba quais são os cuidados durante o exame

Exame MAPA (24 horas): para que serve e como funciona

O coração é um dos órgãos mais importantes do nosso corpo e, para mantê-lo saudável, é preciso ficar de olho na pressão arterial. A hipertensão (ou pressão alta) é um problema comum entre os brasileiros e por causar sobrecarga no coração, pode desencadear diversas cardiopatias. Por isso, é importante monitorar a pressão arterial regularmente, especialmente através do exame MAPA, técnica simples e indolor que mede a pressão do paciente durante 24 horas, enquanto ele realiza suas atividades normais.​. ...

 

## O que é o exame MAPA?
A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) é um exame que ajuda a medir a pressão arterial do paciente durante 24 horas seguidas, enquanto ele realiza suas atividades normais e até mesmo enquanto dorme. A técnica consiste na instalação de um aparelho que mede a pressão arterial a cada 20 minutos, a fim de obter um registro contínuo dos níveis de pressão arterial ao longo do dia.

 

## Para que serve o exame MAPA 24 horas?
O MAPA é um exame muito útil para detectar variações na pressão arterial ao longo do dia, especialmente em casos de hipertensão e problemas relacionados. O exame é indolor e não invasivo, tornando-se uma opção segura para o diagnóstico e tratamento desses problemas.

O procedimento começa com a colocação de um manguito para medição da pressão arterial no braço do paciente. Esse manguito é conectado a um gravador portátil, que pode ser usado na cintura ou em uma pequena bolsa. “É importante ressaltar que o aferimento só pode ser realizado com o manguito colocado no braço e não em outras partes do corpo", esclarece a Dra. Flávia Verocai, responsável pela cardiologia do Hospital São Lucas Copacabana.

 
## Quanto dura o exame e em quanto tempo sai o resultado?
Como o próprio nome diz: Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial, o exame MAPA monitora a pressão durante 24 horas. Já o resultado leva de quatro a sete dias para ficar pronto.

 

## Exame MAPA: o que não pode fazer

A cardiologista recomenda que o paciente tome banho antes de iniciar o exame, uma vez que isto não poderá ser feito enquanto ele estiver com o aparelho.

“Caso a pessoa faça uso contínuo de medicamentos, ela deve listar os nomes, a quantidade de doses e os horários. Além disso, para a prática de atividades físicas, é bom consultar seu médico", afirma.

 

## Quando o exame MAPA é recomendado?
O exame MAPA pode ser solicitado apenas para fins de check-up, mas também é indicado para o diagnóstico e acompanhamento de sintomas relacionados à pressão arterial, como a hipertensão.

 

Cardiologia no Hospital São Lucas Copacabana: atendimento com conforto e segurança no coração do Rio de Janeiro
A cardiologia é um dos principais focos de atuação do Centro Médico São Lucas. O espaço, conduzido por uma equipe multidisciplinar especializada em diversas áreas cardiovasculares, une conforto, tecnologia e segurança para oferecer ao paciente uma experiência médica de excelência em quadros de baixa e alta complexidade.

- Acompanhamento cardioncológico;
- Acompanhamento para pacientes cardiopatas;
- Arritmia e eletrofisiologia;
- Avaliação de anestesiologista;
- Avaliação de fisioterapia;
- Avaliação de miocardiopatias;
- Avaliação para cirurgia cardíaca;
- Avaliação para procedimentos de hemodinâmica;
- Avaliação para transplante cardíaco;
- Cardiopatia estrutural;
- Cirurgia vascular;
- Doença coronariana;
- Doenças orovalvares;
- Insuficiência cardíaca;
- Prevenção cardiovascular;
- Risco cirúrgico.
 

## Exames especializados
- Ecocardiograma transtorácico;
- Eletrocardiograma (incluído na consulta);
- Holter digital;
- M.A.P.A. (monitorização ambulatorial da pressão arterial);
- Teste cardiopulmonar e ergométrico;
- Ultrassom vascular (arterial e venoso).
 

Além do acompanhamento especializado com equipe multidisciplinar, incluindo nutricionistas e psicólogos, também há a possibilidade de interação entre cardiologistas, oncologistas e cirurgiões para avaliação de pacientes e casos específicos.

 

## Unidade Cardiointensiva do Hospital São Lucas Copacabana

No hospital, a Unidade Cardiointensiva é especializada no acolhimento de pacientes com problemas cardiológicos que precisem de observação intensiva, portadores de síndrome coronária aguda ou recém-operados de cirurgia cardíaca e vascular. Aqui, o paciente de alta complexidade é amparado pelo que há de melhor em tecnologia para monitorização e realização de exames e procedimentos. Seus 20 leitos são individuais e projetados para oferecerem segurança, comodidade e privacidade aos pacientes.

O paciente cardiopata encontra no Hospital São Lucas Copacabana procedimentos diagnósticos e terapêuticos de ponta para casos de baixa e alta complexidade. Para mais informações, consulte nossos canais de atendimento.



Dra. Amalia Soares

Pressão alta, deficiência renal e perda da visão podem ser influenciadas pela doença

O diabetes é uma das doenças mais preocupantes do mundo, com cada vez mais casos registrados. Apenas no Brasil são cerca de 16 milhões de diabéticos em todas as faixas etárias, e o Rio de Janeiro aparece como a capital brasileira com a maior prevalência de diagnóstico, com 10 casos a cada 100 mil habitantes. Não tratar a doença da melhor forma pode trazer consequências sérias para a saúde.

Segundo a dra. Amália Soares, endocrinologista do Hospital São Lucas Copacabana, o diabetes é provocado pela deficiência de produção da insulina (no caso do diabetes tipo 1, em que o paciente recebe insulina por toda a vida) ou pela dificuldade que o organismo tem de processá-la (no caso do diabetes tipo 2, em que a mudança no estilo de vida é necessária para reequilibrar o organismo).

As lesões de órgão-alvo, como chamam os especialistas, muitas vezes são silenciosas e, se não forem pesquisadas ativamente, podem começar a gerar sintomas somente em fase mais avançada e grave, quando há pouco a se fazer. Em algumas situações, como quadros infecciosos, pós-cirúrgicos, uso de certos medicamentos e até mesmo variações hormonais comuns, a doença pode se descompensar e, quando não tratada da melhor maneira, são muitos os danos que o diabetes pode trazer:

- Perda gradativa da visão;
- Aumento da pressão arterial, com o risco de desenvolver hipertensão;
- Mais facilidade de desenvolver doenças cardiovasculares , como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral;
- Deterioração do sistema circulatório, principalmente das pernas;
- Diminuição da função renal, com queda da eficiência do sistema urinário;
- Redução dos níveis do hormônio eritropoietina, que pode gerar anemia;
- Influência em doenças neurológicas, como neurites (paralisias) agudas no rosto e alteração da sensibilidade nas extremidades (que se manifestam como formigamento, dor, sensação de queimação nas mãos e nos pés);
- Perda de sensibilidade e degeneração das articulações dos membros inferiores, o que facilita o aparecimento de úlceras nos pés por perda da pisada anatômica;
- Vulnerabilidade para infecções de pele e unhas provocadas por fungos.

“Como a doença afeta o organismo de forma geral, são muitos os riscos que o paciente corre ao deixar de tratar o diabetes. É importante controlar a glicemia, além de outros parâmetros metabólicos, como peso e colesterol. Seguir as orientações dadas pelo médico que está cuidando do caso também é essencial, como praticar exercícios físicos durante 30 minutos ao menos cinco vezes por semana e melhorar a qualidade da alimentação, com redução da ingesta de alimentos processados, refrigerantes e álcool”, afirma a dra. Amália.

Caso o paciente já tenha os sintomas das doenças associadas, é indicado que ele procure um médico especialista para ver a melhor forma de conduzir o tratamento. Porém, o ideal é fazer um acompanhamento regular para detectar as possíveis mudanças na rotina que possam estar gerando flutuações dos níveis glicêmicos e realizar a pesquisa ativa das lesões de órgão-alvo antes mesmo que os sintomas graves já estejam presentes.

Os riscos do diabetes não controlado

Apesar de pequeno, o pâncreas é uma das glândulas mais importantes do organismo e pertence aos sistemas digestivo e endócrino. Localizado atrás do estômago, ele possui duas funções diferentes: produzir as enzimas e os sucos digestivos que metabolizam os açúcares, as gorduras e as proteínas, auxiliando na digestão dos alimentos, e também alguns hormônios, como a insulina e o glucagon, que ajudam o organismo a usar os açúcares. As principais doenças do pâncreas que acometem a glândula são o câncer, a pancreatite aguda e os cistos no pâncreas.

## Câncer de pâncreas
Segundo o dr. Eduardo Fernandes, especialista em cirurgias hepatobiliares do Hospital São Lucas Copacabana, o câncer de pâncreas pode ser de dois tipos: exócrino e endócrino e é altamente agressivo, figurando em quarto lugar entre os tipos mais frequentes nas mulheres e o quinto entre os homens.

“Seu índice de mortalidade é alto porque os sintomas mais comuns, como urina escurecida, dor abdominal e nas costas, fraqueza, diarreia e fezes esbranquiçadas, podem ser confundidos com os de condições mais brandas”, diz o médico. Quanto mais cedo o diagnóstico for feito por um especialista, maiores as chances de o tratamento ser bem-sucedido.

A maior parte dos fatores de risco é ambiental, como alimentação rica em comidas gordurosas e açúcares, tabagismo e alcoolismo, mas a doença também pode ser hereditária, principalmente em pacientes jovens. Apesar de agressivos, os tratamentos, como a quimioterapia, a radioterapia e a cirurgia para retirar o tumor, melhoram o quadro. Saiba mais sobre o assunto com o dr. Eduardo Fernandes na nossa Websérie sobre doenças do fígado e pâncreas:

Doenças do Fígado - São Lucas Copacabana

Doenças do Fígado 

## Pancreatite aguda
Trata-se de uma inflamação da glândula causada pela movimentação de cálculos biliares, que podem chegar ao pâncreas pelo ducto pancreático e provocar obstrução. Existe uma forma da doença que pode ser genética: a pancreatite crônica hereditária, em que acontece a falha na produção de tripsinogênio, uma enzima pancreática.

“A pancreatite aguda se apresenta de forma repentina, e o paciente costuma sentir dores abdominais e nas costas, principalmente depois de comer. Outros sintomas são vômito, arritmia, [febre alta](https://saolucascopacabana.com.br/blog/febre-alta-o-que-pode-ser-quais-sao-os-riscos-e-quando-procurar-um-medico) e pele e olhos amarelados (icterícia)”, explica o dr. Eduardo.

Pessoas que exageram no consumo de bebidas alcoólicas e no tabagismo, têm fibrose cística, cálculos biliares, níveis altos de triglicérides ou que têm histórico familiar da doença estão mais suscetíveis ao desenvolvimento da pancreatite aguda. O tratamento é feito com internação hospitalar, quando o médico usa medicamentos para debelar a inflamação.

## Cistos no pâncreas
De caráter quase sempre benigno, os cistos no pâncreas se assemelham a bolsas, que podem conter ar ou líquido, que surgem na glândula. O diagnóstico precoce é essencial para aumentar as chances de sucesso no tratamento do paciente, já que os cistos de natureza maligna podem desenvolver câncer de pâncreas.

“O diagnóstico geralmente é feito por meio de exames de imagem, como a ecografia e a tomografia, que conseguem visualizar os cistos com nitidez. Uma vez encontrados, o especialista que está cuidando do quadro pode optar pela cirurgia para a retirada dos cistos”, afirma o médico.

Conheça as doenças do pâncreas

Dr. Lúcio Henrique Vieira

Área médica tem ampla abrangência no tratamento de distúrbios hormonais

Endocrinologista: quando procurar esse especialista?

Uma das indicações para a busca de um **endocrinologista** é o tratamento para o excesso de peso e a obesidade. No entanto, esse profissional cuida de diversas outras patologias também, como diabetes, alteração da tireoide, doenças nas glândulas adrenais e osteoporose, com o objetivo de restaurar a saúde e a qualidade de vida do paciente. 

## Como atua o endocrinologista? 
É o especialista que lida com os transtornos das glândulas endócrinas, que produzem e secretam hormônios. A finalidade do médico é identificar e cuidar de alterações nessa área, além de restabelecer o equilíbrio do organismo. 

## Quando se deve procurar um endocrinologista? 
São vários os momentos da vida em que podemos nos beneficiar do atendimento com o endocrinologista:

- homens que desejam perder peso;
- pessoas com disfunção sexual ou que precisem fazer controle hormonal;
- mulheres de todas as idades, especialmente se têm dificuldade de perder peso ou na transição para a menopausa;
- crianças com distúrbios do crescimento;
- idosos para prevenção e tratamento de osteoporose. 

Segundo o Dr. Lúcio Vieira, endocrinologista do Centro Médico do Hospital São Lucas Copacabana, a proposta é identificar desequilíbrios hormonais e proporcionar meios para o paciente viver melhor. 

## Quais as doenças tratadas pelo especialista? 
Dentre as disfunções examinadas por essa especialidade estão:

### Diabetes
Uma série de doenças que têm em comum a elevação da glicose no sangue (hiperglicemia) – ela pode ocorrer por causa de defeitos na secreção ou na ação da insulina –, algumas enfermidades endócrinas raras, distúrbios genéticos ou alterações glicêmicas na gestação; 

### Distúrbios da tireoide
Nódulos ou aumento do volume do pescoço, que podem causar insônia, nervosismo, modificações no ritmo intestinal, coração acelerado ou desacelerado, perda ou ganho de peso e excesso de frio ou calor;
menopausa – para amenizar o desconforto e os riscos comuns a essa fase, como ondas de calor, diminuição da libido, insônia; prevenir a osteoporose e reduzir o risco de doenças no coração;

### Andropausa 
Para atribuir maior cautela às transformações no organismo do homem nesse período, como presença cada vez mais constante de cansaço, menor força muscular e disfunção sexual; 

### Distúrbios da puberdade 
Crescimento precoce de pelos pubianos, odor nas axilas e aumento incomum das mamas precisam de avaliação;

### Obesidade
Para reduzir o peso, além de prevenir as doenças associadas à condição, como as cardiovasculares e as ortopédicas;
crescimento – para garantir a estabilização hormonal e proporcionar o desenvolvimento saudável da criança;

###Mudanças no corpo da mulher 
Pelos no rosto em grande quantidade, acne ou aumento da musculatura sugere a presença abundante de hormônios masculinos no organismo. Um grande problema de saúde pública atualmente é o abuso de esteroides anabolizantes por mulheres; 

### Osteoporose 
Dores nos ossos e fraturas podem indicar enfraquecimento ósseo;
alterações na menstruação – variações no ciclo menstrual são, muitas vezes, indícios de problemas hormonais. 

##Quais são os exames solicitados pelo endocrinologista? 
Os exames solicitados nesse campo variam de acordo com a necessidade de cada paciente. Assim, por meio dos resultados, será definido o melhor tratamento para o quadro do indivíduo. Os principais são: 

- exames de imagem: ultrassom de tireoide, tomografia de suprarrenais ou ressonância de hipófise; 
- exames hormonais: exames laboratoriais (cuidado especial com os pacientes que usam polivitamínicos à base de biotina, pois precisam interromper a vitamina três dias antes de coletar material). 

## Consulta com endocrinologista: o que perguntar? 
O paciente deve relatar todos os sintomas sem medo de ser repreendido, compartilhar dificuldades atuais e anteriores e contar com o apoio do médico para diagnosticar e elaborar o melhor tratamento. Segundo o Dr. Lúcio, é muito importante que todas as dúvidas do paciente ou familiar sejam tiradas no momento da consulta para que o tratamento não seja prejudicado. 

## Centro de Diabetes e Obesidade do Shopping da Gávea
O Centro Médico do Hospital São Lucas Copacabana é um dos setores de referência em endocrinologia, localizado no Shopping da Gávea. A unidade dispõe de tecnologia e equipe multidisciplinar especializada, com profissionais experientes e reconhecimento nacional no tratamento de doenças endócrinas. Para mais informações, entre em contato pelo telefone: (21) 2545-4000 (opção 1).

Procedimento permite análise detalhada de estruturas corporais pela radiofrequência

Ressonância magnética: como é feito o exame e para que serve?

A medicina moderna conta com uma série de recursos para dar assistência à saúde, e os exames laboratoriais e de imagem são parte disso. São diversos métodos de análises que atendem a objetivos diferentes. Nesta matéria, vamos falar sobre a **ressonância magnética** (RM), utilizada para avaliação das estruturas internas do organismo por meio da sua visualização. 

Essa “varredura" cumpre um papel importante para o diagnóstico de doenças neurológicas, ortopédicas, abdominais, cervicais e cardíacas. Saiba mais!      

## O que é ressonância magnética e para que serve? 
Esse procedimento é capaz de mostrar, com alta definição, o interior dos órgãos, principalmente aqueles que devem ser monitorados com atenção. Logo, o método é aplicado para identificar problemas como aneurismas, tumores, alterações nas articulações ou outras lesões nas estruturas internas do organismo. 

Alguns casos em que a ressonância magnética é recomendada:
- para identificar a presença de doenças neurológicas degenerativas, como Alzheimer, e tumores cerebrais, esclerose múltipla ou AVC;
- para identificar se há inflamações ou infecções no cérebro, nos nervos ou nas articulações;
- para diagnosticar lesões osteomusculares, como tendinite, lesão dos ligamentos, cistos ou hérnias;
- para identificar tumores;
- para examinar se há alteração nos vasos sanguíneos que possam provocar ou ter provocado aneurismas ou coágulos.

O exame utiliza uma grande máquina onde o paciente é colocado na horizontal para que o profissional obtenha imagens do corpo por completo. Esse aparelho possui um ímã que atua no nosso corpo, por intermédio de campos magnéticos e radiofrequência. Dessa forma, ele é capaz de criar imagens em alta definição que apontam com exatidão os problemas a serem mapeados nos múltiplos planos e capturas tridimensionais. 

Normalmente, esse procedimento é realizado entre 15 e 30 minutos e não exige nenhum tipo de preparação prévia, a não ser a retirada de objetos metálicos do corpo, como brincos, zíper e botões, que podem gerar interferência no resultado. Além disso, pode ser necessário que o paciente faça uso de uma medicação de contraste, muitas vezes injetável, para melhor ressaltar lesões e doenças nas imagens. A sua aplicação é simples e realizada pela equipe técnica de enfermagem.

## Como funciona o exame de ressonância? 
O medo do exame de ressonância magnética é comum por causa do aparelho no qual ela é feita. Muitas pessoas ficam apreensivas com a realização do procedimento pela existência de alguns mitos ou exageros sobre o assunto, como o receio de ensurdecer por conta do procedimento. 

É verdade que, quando dentro do magneto, o paciente ouve muito barulho. Isso acontece em razão da emissão das ondas de rádio, que são enviadas ao computador que receberá as imagens. Porém, nos casos em que esse barulho pode ser muito alto, a pessoa a ser examinada é instruída a utilizar tampões ou fones de ouvido. 

## Principais tipos de ressonância magnética 
Ressonância magnética com contraste: visualiza com maior exatidão o resultado do exame. A substância é um recurso que favorece um diagnóstico mais preciso. Sua indicação varia de acordo com a patologia, por exemplo, para pacientes com suspeita de câncer ou doenças neurológicas, sobretudo quando localizadas em partes ou tecidos moles dos órgãos. 

- Ressonância magnética do joelho e das articulações: avalia os tecidos moles dentro da articulação, como as bursas, os tendões e os ligamentos. 
- Ressonância magnética do crânio: analisar más-formações cerebrais, hemorragia interna, trombose cerebral, tumores cerebrais e outras alterações ou infecções no cérebro ou nos seus vasos, por isso, costuma ser tão usada nas investigações de patologias neurológicas. 
- Ressonância magnética da pelve: visualiza diferentes órgãos e diagnostica tumores ou massas no útero, no intestino, nos ovários, na próstata, na bexiga, no pâncreas e até no coração. 
- Ressonância magnética da coluna: ajuda a diagnosticar problemas na coluna e medula espinhal, como tumores, hérnias discais ou artrose, além de fraturas e colapsos das vértebras.

Ameaça de infarto e AVE aumenta 7% a cada queda de 10ºC, especialmente em temperaturas inferiores a 14ºC

Riscos de infarto são agravados durante o inverno

O inverno é uma das estações que mais dividem opiniões, principalmente por causa da maior incidência de doenças respiratórias, gripes, resfriados e alergias, que se agravam durante esses meses. Mas você sabia que o frio também pode aumentar o risco de infarto?

Segundo o dr. Alexandre Rouge, coordenador do Setor de Cardiologia do Hospital São Lucas Copacabana, trata-se de uma questão hormonal. Isso acontece porque a queda da temperatura, mesmo em casos mais brandos, faz com que diversos hormônios se alterem. A sensibilidade do frio estimula a produção de catecolaminas para manter a temperatura corporal próxima dos 36 oC e, assim, aumentar o metabolismo para produzir mais calor e promover maior contração das artérias, para a redução da perda de calor.

“Por outro lado, isso pode resultar em aumento da pressão arterial e desprendimento de placas de gordura aderidas aos vasos, além de elevação da frequência e da intensidade das contrações cardíacas, deixando o coração e o aparelho circulatório ainda mais carregados”, explica o médico.

O especialista acrescenta ainda que, durante o inverno, as pessoas tendem a se exercitar menos, ingerir menos líquidos e consumir alimentos mais gordurosos e calóricos, hábitos que também aumentam os riscos.

Dados apontam que a ocorrência de infarto agudo do miocárdio, mais conhecido como ataque cardíaco, aumenta em até 30% durante a época mais fria do ano, sendo 44% maior entre as pessoas com mais de 75 anos. Esse risco é mais iminente em pessoas que fumam, obesos, diabéticos, hipertensos e idosos.

Além dos infartos, outras doenças que se tornam mais frequentes e graves durante o inverno são a angina, as crises de hipertensão, a descompensação da insuficiência cardíaca e os acidentes vasculares cerebrais (AVC), tanto isquêmicos quanto hemorrágicos. Confira a seguir algumas dicas úteis que podem ser fundamentais na prevenção de doenças durante o inverno:

- Mantenha uma alimentação saudável, evitando alimentos gordurosos ou muito salgados;
- Use casacos e roupas quentes para evitar choque térmico;
- Exponha-se ao sol pelo menos uma hora por dia;
- Pratique exercícios físicos regularmente, utilizando roupas mais aderidas ao corpo e que reduzam a perda de calor;
- Mantenha a ingestão de, no mínimo, 2 litros de líquidos por dia;
- Em pessoas com mais de 40 anos, é recomendado fazer um check-up cardiológico periódico;
- Na presença de qualquer sintoma suspeito, procure um médico.

Exame é capaz de detectar doenças que afetam o sistema digestivo

Entenda o que é endoscopia digestiva alta

Patologias que atingem o sistema digestivo alto podem se tornar mais complexas e de difícil tratamento caso não sejam diagnosticadas de forma precoce, sendo a **endoscopia** um dos principais exames para sua detecção. 

Segundo a equipe médica do Centro de Endoscopia do Centro de Especialidades do Hospital São Lucas Copacabana​, trata-se de um exame muito seguro que, de acordo com o resultado, permite a indicação do tratamento mais adequado para o paciente. Saiba, a seguir, como ele é realizado e para quem está indicado.

## Para que serve a endoscopia digestiva alta?
A endoscopia é fundamental no diagnóstico de diversas alterações e doenças. Com ela é possível identificar, por exemplo, a presença de inflamações, como esofagite, gastrite e duodenite; úlceras; sangramentos e estreitamentos. 

Podem ser feitas também biópsias, para um diagnóstico mais específico de doenças; identificação de lesões pré-cancerosas e cancerosas e verificar a infecção pela Helicobacter pylori, bactéria relacionada a doenças pépticas e alterações crônicas da mucosa gástrica.

A endoscopia também pode ser usada como parte importante no tratamento de várias situações, como controle de hemorragias; resseção de pólipos e tumores em fases iniciais; realização de dilatações e colocação de sondas para alimentação.

## Para quais casos é indicado o exame?
A indicação é a critério médico, para confirmar ou afastar o diagnóstico clínico naqueles que não estão respondendo ao tratamento usado, no controle evolutivo de doenças previamente diagnosticadas e com finalidade terapêutica.

Os sinais mais comuns que justificam a realização de uma endoscopia são azia; sintomas de refluxo; dor na parte superior do abdome; sensação de plenitude (como se o estômago estivesse cheio); náuseas; vômitos; dificuldade ou dor para engolir; emagrecimento; anemia e hemorragia. A endoscopia pode ser indicada para o controle e tratamento de úlceras, esofagites, gastrites e da inflamação causada pela H. pylori. 

Algumas recomendações terapêuticas do exame são os quadros de sangramento ativo do trato gastrointestinal superior, tratamento das varizes do esôfago em pacientes com cirrose ou hipertensão portal de outras causas e remoção de corpo estranho impactado, além das já previamente mencionadas.

## Como é feito o exame?
O preparo necessário é jejum de oito horas. A endoscopia se dá com o paciente deitado sobre o lado esquerdo enquanto uma veia do braço é puncionada para a administração de medicamentos para promover uma sedação leve. Um anestésico local é borrifado na garganta. Um protetor bucal de plástico é posicionado entre os dentes do paciente, para permitir a passagem do aparelho. Durante o exame, são monitorados as frequências cardíaca e respiratória e o nível de oxigenação.

O endoscópio é um tubo flexível com um chip que captura todas as imagens do sistema digestivo. Essas imagens são vistas no monitor pelo médico, que as avalia detalhadamente. O exame tem duração média de 10 a 20 minutos e é feito em regime ambulatorial, ou seja, sem necessidade de internação. Após o exame, quando já acordado, o paciente pode voltar para casa.

## Centro de Endoscopia do Hospital São Lucas Copacabana
No Centro de Endoscopia do Hospital São Lucas Copacabana (HSL) o paciente pode contar com alta tecnologia, conforto e agilidade em um ambiente confortável e seguro, além de corpo clínico nomeado e equipe multidisciplinar especializada. Para obter informações adicionais, o contato pode ser feito direto no local ou pelo telefone (21) 2545-4000, opção 1.

Dr. Henrique Sergio Coelho

Especialista cuida da saúde do fígado e deve ser consultado regularmente.

O fígado é um dos órgãos mais importantes do corpo humano. Entretanto, diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento de doenças hepáticas, que afetam milhões de pessoas em todo o mundo. É nesse contexto que entra o trabalho do **hepatologista**, um médico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças do fígado e vias biliares.

O hepatologista é responsável por avaliar pacientes com diversas condições, pois é capacitado para realizar exame clínico, solicitar e interpretar exames de imagem, análises laboratoriais e outras investigações que ajudam a identificar alterações anatômicas, funcionais e inflamatórias que comprometem o bom funcionamento do órgão.

É o hepatologista quem estabelece um plano de tratamento adequado para cada paciente. Além disso, este profissional também é responsável por orientar os pacientes sobre mudanças de hábitos que ajudam a prevenir ou minimizar os efeitos das doenças hepáticas. Confira a participação do Dr. Henrique Sérgio Coelho, hepatologista do Hospital São Lucas Copacabana e saiba mais sobre essa especialidade.

## O que faz o hepatologista?
O fígado é um órgão vital para o funcionamento do organismo, visto que é responsável por diversas funções, como produção de bile, síntese de proteínas e metabolismo de carboidratos.

O hepatologista é o médico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças do fígado e vias biliares. Ele é responsável por avaliar e tratar diversas condições que afetam o órgão, como hepatites virais, cirrose, esteatose hepática e até mesmo condições raras como a doença de Wilson, em ocorre acúmulo de cobre no fígado. Além disso, o hepatologista também é capacitado para cuidar de pacientes que precisam de transplante hepático, desde a avaliação pré-cirúrgica até o acompanhamento pós-operatório.

“Cabe destacar que muitas doenças hepáticas são silenciosas e só apresentam sintomas em estágios avançados, por isso é importante consultar um hepatologista regularmente, principalmente para pacientes com histórico de doenças hepáticas na família, abuso de bebidas alcoólicas ou ainda aqueles que apresentam alterações de metabolismo, como obesidade, diabetes e hiperlipidemia", alerta o Dr. Henrique.

## Como prevenir doenças no fígado?
Uma das principais formas de prevenir doenças hepáticas é adotar um estilo de vida saudável com dieta equilibrada, rica em frutas, verduras, legumes e alimentos integrais. Também é importante evitar o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, pois há relação com doenças hepáticas como cirrose e câncer de fígado. Outras medidas importantes incluem:

- Garantir que procedimentos como tatuagens e colocação de piercings sejam realizados em locais seguros e com materiais esterilizados;
- Manter um peso adequado;
- Não usar drogas ilícitas, principalmente as injetáveis;
- Não utilizar fitoterápicos ou anabolizantes sem orientação médica;
- Realizar exames de rotina;
- Vacinação contra as hepatites B e C.
 
## Quando devo procurar por um hepatologista?
É indicado consultar um hepatologista caso você apresente sintomas como dor abdominal persistente, icterícia (aspecto amarelado da pele e dos olhos), inchaço na barriga, fezes claras, urina escura ou perda de apetite sem causa aparente.

A recomendação também vale para pessoas com sobrepeso, diabetes com hiperlipidemia ou que tenham histórico de alterações no fígado entre familiares, visto que algumas dessas condições podem ter predisposição genética. Outra situação em que é necessário procurar o profissional é no caso de pacientes que já tenham alguma doença hepática pré-existente, como hepatites, cirrose ou esteatose hepática, por exemplo. O acompanhamento especializado monitora a evolução do quadro e proporciona melhor qualidade de vida.
 
## Quais tipos de exames o médico hepatologista solicita?
De acordo com o Dr. Henrique Sérgio, o hepatologista é, antes de tudo, um clínico geral, pois lida com o principal órgão metabólico do organismo, que possui centenas de funções. Por isso, trata uma diversidade de doenças de origem variada, como virais, metabólicas, neoplásicas, autoimunes, genéticas e tóxicas.

Após a consulta clínica, comumente, o hepatologista solicita exames laboratoriais gerais, provas de função hepática e marcadores tumorais ou de doenças autoimunes, bem como análise de enzimas específicas, de anticorpos ou antígenos virais.

“É muito comum, já na primeira consulta, solicitarmos ultrassonografia abdominal e elastografia hepática a fim de verificar aspectos anatômicos do fígado e o grau de concentração de gordura", afirma o médico.

A depender dos sintomas e achados nos exames iniciais, o médico também indica a realização da ressonância magnética de abdome e, mais raramente, biópsia do fígado.

## Quais tipos de tratamento o hepatologista conduz?
Devido à grande variedade de alterações que podem atingir o fígado, de acordo com o profissional do Hospital São Lucas Copacabana, o hepatologista deve ser habilitado a realizar orientação dietética e medidas para controle do peso, inclusive indicar medicamentos específicos, quando necessário.

De modo geral, os tratamentos hepáticos podem utilizar antivirais, antibióticos e drogas que controlam a glicemia e os níveis de lipídios. “Corticoides e imunossupressores também fazem parte do nosso arsenal e são utilizados pós-transplante", completa o Dr. Henrique Sérgio.

Questões como câncer de fígado e transplante hepático requerem tratamento multidisciplinar com cirurgiões, oncologistas, radiologistas intervencionistas e suporte de profissionais de nutrição, psicologia e fisioterapia, além de estrutura hospitalar.

## Centro de Hepatologia e Cirurgia Biliopancreática: cuidado integral e atendimento humanizado
O Hospital São Lucas Copacabana conta com uma equipe multidisciplinar de excelência em procedimentos cirúrgicos que envolvem abordagens no fígado, rim e pâncreas, com destaque para as cirurgias hepatobiliares, os transplantes hepático, renal e duplo rim-pâncreas e as cirurgias oncológicas abdominais. A equipe multidisciplinar, incluindo especialistas clínicos e cirúrgicos, é liderada pelo dr. Eduardo Fernandes, expert em cirurgias hepatobiliares.

## Centros de excelência dedicados
Além de ser considerado referência em transplantes nessas especialidades em todo o estado do Rio de Janeiro, o hospital também inaugurou centros especializados em transplantes e doenças do fígado, rim e pâncreas, sediados no Centro Médico do Hospital São Lucas Copacabana, no Shopping da Gávea.

O Centro de Doenças do Fígado e Pâncreas é o primeiro da região totalmente dedicado ao acompanhamento de pacientes no pré e pós-cirúrgico, com consultas de diagnóstico de doenças hepatobiliares. Já o Centro de Tratamento de Doenças do Rim e Pâncreas oferece acolhimento seguro e abordagens tecnológicas para os pacientes renais, acompanhando-o em toda a linha de cuidado – desde as primeiras consultas com nossos especialistas até a recuperação pós-alta hospitalar.

Para marcar uma consulta ou saber mais sobre o Centro de Hepatologia do Centro Médico do Hospital São Lucas, no Shopping da Gávea, consulte nossos canais de atendimento.

Hepatologista: O que trata e quando procurar

Estafa mental e física é causada por excesso de trabalho e pode ser confundida com estresse ou depressão.

Síndrome de burnout: quais sintomas e tratamentos?

Pressão no ambiente de trabalho, excesso de afazeres domésticos, preocupação com as finanças e outras demandas do dia a dia podem levar a um estado de exaustão física, à apatia e à depressão, sintomas característicos da síndrome de burnout. Por conta do estresse e da ansiedade causados pela condição, é possível desenvolver sinais que sobrecarregam o corpo e dão origem a alterações como úlceras, diabetes, aumento do colesterol e doenças cardiovasculares, entre outros problemas de saúde.

## O que é síndrome de burnout?
A síndrome de burnout - também chamada de síndrome do esgotamento profissional - é um distúrbio psíquico ligado ao esgotamento físico e mental causado pelo excesso de trabalho. É importante ter ciência de que essa condição não acomete somente a vida profissional do indivíduo, mas também a pessoal, emocional, social e familiar.

Esse quadro pode ser causado não só pela carga excessiva de tarefas, mas também pela qualidade do ambiente de trabalho. Além disso, existe um fenômeno chamado FoMO (Fear of Missing Out, “medo de estar por fora", em português), que é caracterizado pela necessidade de estar sempre atualizado, e tem origem na combinação entre ansiedade, estresse e burnout.

Há mais de um ano, as pessoas vivem uma pandemia que mudou as relações, fechou escolas e, para muitos trabalhadores, transformou o lar em escritório. Um momento desafiador especialmente para quem precisou aliar a rotina do cuidado da casa com o trabalho em um único ambiente.

## Sintomas de um burnout

A síndrome de burnout apresenta alguns sintomas que se dividem em estágios:

- necessidade de demonstrar muita dedicação, preferindo fazer tudo sozinho e a qualquer hora do dia;

- não dar importância às necessidades pessoais básicas (comer, dormir, se divertir e descansar);

- aversão a conflitos, mesmo quando necessário;

- despersonalização: uma vez que vive apenas para executar tarefas, o paciente deixa de lado seus gostos próprios;

- mudanças de comportamento e humor: dificuldade em se divertir, constante sentimento de tristeza, desgaste e desesperança;

- colapso mental.

Fisicamente, o corpo pode demonstrar sinais como dor no peito, palpitações, falta de ar, dor gastrointestinal, tontura, desmaios e/ou dores de cabeça.

“Como o corpo está esgotado, o sistema imunológico fica enfraquecido, tornando-o mais vulnerável a infecções, resfriados, gripes e outros problemas médicos relacionados com o sistema imunológico. Nos estágios iniciais, o paciente tende a não sentir fome e pode pular algumas refeições. Nos últimos estágios, isso traz significativa perda de peso", explica Bárbara Falcão, psicóloga do Hospital São Lucas Copacabana.

## Qual a diferença entre estresse e síndrome de burnout?
Burnout, depressão e estresse são problemas de saúde específicos. Para a Organização Mundial da Saúde (OMS), o burnout é um acontecimento ligado ao trabalho, não uma condição médica. Já a depressão é considerada um quadro psiquiátrico crônico. A ansiedade, por sua vez, é uma resposta do corpo a condições do dia a dia, podendo ser o indício de alguma doença ou apenas um sintoma pontual de condições externas, negativas ou positivas. O estresse é uma reação fisiológica automática do corpo a circunstâncias que exigem ajustes comportamentais.

## Síndrome de burnout no ambiente de trabalho
A síndrome de burnout é um transtorno cada vez mais comum na atualidade, sendo, inclusive, considerado acidente de trabalho, o que garante o direito à licença médica para tratamento da doença e, em quadros mais graves, aposentadoria por invalidez. Com a implementação do home office, muitos trabalhadores tiveram a carga de trabalho elevada e não fazem pausa nem mesmo para o horário de almoço.

“A vida foi amplamente modificada por conta da Covid-19. Estamos trabalhando de forma híbrida – ora de home office, ora na empresa – e com distância maior entre todos. A pandemia não afeta apenas o corpo. Os resultados mostram que também prejudica a saúde mental dos trabalhadores", comenta Bárbara.

A psicóloga ainda afirma que os profissionais têm relatado estado de alerta permanente, como se estivessem trabalhando a todo momento.

## Qual o tratamento e o médico indicado?
O primeiro passo para tratar os sintomas da síndrome de burnout é procurar atendimento especializado. O psiquiatra poderá indicar o uso de antidepressivos pelo período de um a três meses, mas, além de seguir as orientações médicas, é importante também que o paciente faça acompanhamento psicológico, descanse e reserve um tempo de autocuidado para exercer algum hobby.

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